Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Выводы


1----------

    1. Информативность анамнестических факторов в прогнозе развития послеоперационной воспалительной реакции у детей с врожденными катарактами зависит от возраста пациента: для детей 2-5-ти лет наиболее значимым фактором риска является сумма баллов инфекционного синдрома ≥4-х (ДЧ=69,2%, ДС=80,0%, p<0,05); для детей 6-14-ти лет факторами риска являются - наличие токсикоза I-ой половины беременности, сумма баллов аллергического синдрома ≥1-му (ДЧ=76,9%, ДС=60,0%, p<0,05), сумма баллов инфекционного синдрома ≥3-м (ДЧ=76,9%, ДС=46,7%, p<0,05).

    2. Иммунологическими факторами риска развития воспалительной реакции раннего послеоперационного периода для детей 2-5-ти лет являются: относительное содержание цитотоксических Т-лимфоцитов менее 26,4% (ДЧ=83,3%, ДС=80,0%, p<0,05), увеличение иммунорегуляторного индекса более 1,24 (ДЧ=91,7%, ДС=50,0%, p<0,05); для детей 6-14-ти лет - увеличение содержания Th17-лимфоцитов более 190 кл/мкл (ДЧ=85,7%, ДС=85,3%, p<0,05).

    3. Снижение активности сукцинатдегидрогеназы в общей популяции лимфоцитов: у детей в возрасте 2-5-ти лет – уменьшение площади гранул менее 11,7 усл. ед. (ДЧ=90,9%, ДС=87,5%, p<0,05), а у детей в возрасте 6-14-ти лет – снижение интегральной оптической плотности менее 906 усл. ед. (ДЧ=80,0%, ДС=77,5%, p<0,05) является фактором риска развития послеоперационной воспалительной реакции у детей с врожденными катарактами.

    4. Эффект воздействия дексаметазона на уровень экспрессии поверхностных рецепторов лимфоцитов и интенсивность энергетических процессов в них в экспериментах in vitro определяется дозой и временем экспозиции препарата. Выявлено снижение уровня экспрессии поверхностных маркеров общей популяции лимфоцитов (CD45), Т-лимфоцитов (CD3), Т-хелперов (CD4), цитотоксических Т-лимфоцитов (CD8), NK-клеток (CD16 и CD56), активированных Т-хелперов и регуляторных Т-клеток (CD25, CD127), прогрессирующее с увеличением концентрации препарата (p<0,05); при этом уровень экспрессии маркеров В-лимфоцитов (CD19) и Th17-лимфоцитов (CD161) не изменялся. При воздействии на клетки концентрации дексаметазона, соответствующей терапевтической дозе, выявлено снижение активности сукцинатдегидрогеназы в общей популяции лимфоцитов, в популяциях Т-лимфоцитов, Т-хелперов, цитотоксических Т-лимфоцитов, регуляторных Т-клеток и активированных Т-хелперов (p<0,05), при этом активность СДГ в популяции Th17-лимфоцитов, в В-лимфоцитах и NK-клетках не изменялась.

    5. Частота развития послеоперационной воспалительной реакции не зависит от исходного состояния глаз: остроты зрения, формы катаракты, наличия аметропии слабой степени, сопутствующей офтальмологической патологии, не оказывающей значительное влияние на анатомо-топографические особенности структур глаза. Тактика лечения с расширением хирургического вмешательства в отношении задней капсулы (25G задней капсулотомии в сочетании с передней витрэктомией) не увеличивает вероятность развития послеоперационной воспалительной реакции.

    6. Для детей в возрасте 2-5-ти лет с врожденными катарактами разработан алгоритм, включающий оценку суммы баллов инфекционного синдрома, реакций на прививки, относительное количество цитотоксических Т-лимфоцитов, активность СДГ в общей популяции лимфоцитов и в популяции активированных Т-лимфоцитов, позволяющий с вероятностью 90% прогнозировать развитие послеоперационной воспалительной реакции (ДЧ=90,0%, ДС=87,5%, p<0,05).

    7. Для детей в возрасте 6-14-ти лет с врожденными катарактами разработан алгоритм, включающий оценку наличия в анамнезе частых ОРВИ, бактериальных инфекций кожи и подкожно-жировой клетчатки, лимфаденитов, оппортунистических инфекций, суммы баллов аллергического синдрома, токсикоза I-ой половины беременности, реакций на прививки, а также количество Th17-лимфоцитов, активность СДГ в общей популяции лимфоцитов и в популяции Т-лимфоцитов, позволяющий с вероятностью 97% прогнозировать развитие послеоперационной воспалительной реакции (ДЧ=96,7%, ДС=90,3%, p<0,05).


Страница источника: 168
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с международным участием «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии»«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с ме...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Секундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя VisuMax как способ лечения осложнений операции Lasik. ВидеопрезентацияСекундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя ...

Симпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операцийСимпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операций

Осложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапииОсложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапии

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии XVI Всероссийская конференция с  международным участием Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Бактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмохирургаБактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмо...

Офтальмология: диагностика проблем, пути решенияОфтальмология: диагностика проблем, пути решения

Глаукома:теория и практика. Новый взглядГлаукома:теория и практика. Новый взгляд

Актуальные вопросы в лечении и профилактике ВМДАктуальные вопросы в лечении и профилактике ВМД

Современные аспекты и новые возможности ОКТСовременные аспекты и новые возможности ОКТ

Патология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности и новые перспективы в решении «старых» проблемПатология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности ...

Новейшие достижения в офтальмологииНовейшие достижения в офтальмологии

X Съезд офтальмологов России X Съезд офтальмологов России

Иммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении воспалительных заболеваний глаз различной этиологииИммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении вос...

«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии

Рейтинг@Mail.ru