Online трансляция


Научно-практическая конференция с международным участием
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Москва. Гостиница Holiday Inn Sokolniki
4 февраля 2017 г.



15-я Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Сочи, 16-17 марта 2017
Официальный сайт

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 22 2016
№ 21 2016
№ 20 2015
№ 19 2015
№ 18 2015
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
№ 1 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
№ 2 (28) Апрель 2016
№ 1 (27) Март 2016
....


Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Экспериментальное обоснование противовоспалительной терапии


1----------

     Дексаметазон является базовым препаратом профилактики и лечения ПВР у детей в хирургии врожденных катаракт.

    В большинстве случаев назначение стандартной противовоспалительной схемы лечения обеспечивает благоприятное течение раннего послеоперационного периода. В случае развития ПВР, одним из методов ее купирования является увеличение дозы дексаметазона в применяемой терапии. Такая тактика обеспечивает различную степень купирования воспалительного процесса, и, в ряде случаев, может быть вовсе неэффективной.

    Из экспериментальных и клинических исследований известно, что дексаметазон угнетает пролиферацию лимфоцитов (в большей степени Т-лимфоцитов и NK-клеток), ослабляет взаимодействие Т- и В-лимфоцитов, снижает синтез провоспалительных цитокинов и антител [116, 128, 195, 196, 213]. Кроме того, показано снижение эффективности взаимодействия кластеров дифференцировки (CD) с диагностическим флуоресцирующим антителом при введении терапевтических доз кортикостероидов в реакцию фенотипирования лимфоцитов моноклональными антителами [67].

     В соответствии с поставленной задачей в данной работе изучен эффект воздействия глюкокортикостероидного препарата дексаметазон на экспрессию поверхностных рецепторов лимфоцитов и интенсивность энергетических процессов в них в экспериментах in vitro. Оценен эффект воздействия различных концентраций и времени экспозиции раствора дексаметазона (раствор для инъекций, KRKA 4 мг/мл) на количественный состав и уровень экспрессии поверхностных маркеров общей популяции лимфоцитов (CD45), популяций Т-лимфоцитов (CD3, CD4, CD8, CD25, CD127, CD161), В-лимфоцитов (CD19), NK-клеток (CD16 и CD56) и их функциональную активность. Время экспозиции различных концентраций дексаметазона в цельной крови и выделенных клетках составляло 1 час, кроме того, был проведен анализ экспозиции концентрации препарата, соответствующей его терапевтической дозе, в выделенных клетках в течении 1-го и 3-х часов.

    В результате проведенных экспериментов выявлено, что эффект воздействия определяется дозой препарата. Выявлено достоверное снижение уровня экспрессии маркера CD45 и относительного количества общей популяции лимфоцитов (количество лимфоцитов снижалось в 2 раза) в цельной крови при применении максимальной концентрации дексаметазона (Табл. 36, рис. 17).

    Существующие данные о влиянии дексаметазона на количественный состав различных популяций лимфоцитов немногочисленны, а данные о влиянии препарата на активность СДГ отсутствуют вовсе. Известно о значительном снижении Т-хелперов и цитотоксических Т-клеток под воздействием дексаметазона, а также менее выраженном уменьшении регуляторных Т-клеток [128, 196, 213]. Исследование мокроты и периферической крови у пациентов со стероидрезистентной бронхиальной астмой выявило высокое содержание Th17-лимфоцитов [190, 197].

     При исследовании влияния дексаметазона на популяции Т-лимфоцитов периферической крови выявлено достоверное снижение уровня экспрессии маркеров Т-лимфоцитов (CD3), Т-хелперов (CD4), цитотоксических Т-лимфоцитов (CD8), регуляторных Т-клеток (CD25, CD127low), активированных Т-хелперов (CD127high), а также достоверное увеличение относительного количества Т-лимфоцитов при увеличении концентрации препарата. Уровень экспрессии поверхностного маркера Th17-лимфоцитов (CD161) достоверно не изменялся (Табл. 37, рис. 18-20).

    Существует мнение, что глюкокортикостероиды влияют на В-лимфоциты опосредованно, за счет ингибирования индукции цитидиндезаминазы – основного регулятора генов, кодирующих синтез иммуноглобулинов [116].

    В данном исследовании достоверных изменений уровня экспрессии поверхностного В-клеточного маркера выявлено не было из-за большого разброса значений. Выявлено достоверное снижение относительного количества В-лимфоцитов (Табл. 38, рис. 21).

     Кроме того, известно о значительном снижении популяций NK-клеток под воздействием дексаметазона [128, 196]. Считается, что эффект дексаметазона на NK-клетки является проапоптотическим и антипролиферативным, что способствует снижению абсолютного количества клеток данной популяции при назначении глюкокортикостероидной терапии [195].

    В ходе эксперимента выявлено достоверное снижение уровня экспрессии поверхностных маркеров NK-клеток (CD16 и CD56) при воздействии дексаметазона, при этом достоверного снижения относительного количества NK-клеток не обнаружено (Табл. 39, рис. 22).

     Для оценки влияния дексаметазона на энергообмен в лимфоцитах проводили исследование взаимодействия различных концентраций дексаметазона (экспозиция 1 час) на клетки лимфоконцентрата и определяли активность СДГ в популяциях лимфоцитов (Табл. 40, рис. 23).

    Исследование влияния различных концентраций дексаметазона на энергетические процессы в популяциях Т-лимфоцитов выявило достоверное снижение активности СДГ в Т-лимфоцитах (CD3), цитотоксических Т-лимфоцитах (CD8) и активированных Т-хелперах (CD127high) при воздействии терапевтической концентрации препарата (4,0 мкг/мл); увеличение концентрации препарата не выявило достоверных изменений ферментативной активности. Оценка влияния различных концентраций дексаметазона на популяции Т-хелперов (CD4), Th17-лимфоцитов (CD161), регуляторных Т-клеток (CD127low) достоверных изменений активности СДГ не выявила. При воздействии различных концентраций препарата активность СДГ в популяциях В-лимфоцитов (CD19) и NK-клеток (CD16 и CD56) достоверно не изменялась.

     В ходе эксперимента было оценено влияние различной экспозиции (1 и 3 часа) концентрации дексаметазона, соответствующей его терапевтической дозе, на активность СДГ и уровень экспрессии поверхностных маркеров различных популяций лимфоцитов (Табл. 41).

    При оценке полученных данных выявлено достоверное снижение активности СДГ в общей популяции лимфоцитов (CD45), за счет снижения активности в популяциях Т-лимфоцитов (CD3), цитотоксических Т-лимфоцитов (CD8), активированных Т-хелперов (CD127high) при экспозиции терапевтической концентрации дексаметазона (4,0 мкг/мл) в течении 1-го и 3-х часов, а также в популяциях Т-хелперов (CD4) и регуляторных Т-клеток (CD127low) при увеличении времени экспозиции до 3-х часов. Достоверных изменений активности СДГ в популяциях В-лимфоцитов (CD19), NK-клеток (CD16 и CD56) и Th17-лимфоцитов (CD161) при времени экспозиции 1 и 3 часа выявлено не было.

     Таким образом, при исследовании влияния различных концентраций дексаметазона на лимфоциты цельной крови выявлено достоверное снижение уровня экспрессии поверхностных маркерных рецепторов общей популяции лимфоцитов (CD45). Это снижение происходит за счет снижения уровня экспрессии в популяциях Т-лимфоцитов (CD3), Т-хелперов (CD4), цитотоксических Т-лимфоцитов (CD8), регуляторных Т-клеток (CD127low), активированных Т-хелперов (CD127high), NK-клеток (CD16 и CD56). Кроме того, выявлено достоверное снижение относительного количества общей популяции лимфоцитов (CD45), В-лимфоцитов (CD19), а также увеличение относительного количества Т-лимфоцитов (CD3) и регуляторных Т-клеток (CD127low). При исследовании влияния дексаметазона на энергетические процессы в лимфоцитах периферической крови выявлено достоверное снижение активности СДГ в Т-лимфоцитах (CD3), Т-хелперах (CD4), цитотоксических Т-лимфоцитов (CD8), активированных Т-хелперах (CD127high) и регуляторных Т-клетках (CD127low) в зависимости от времени экспозиции препарата. При исследовании влияния различных концентраций дексаметазона на популяцию NK-клеток (CD16 и CD56) выявлено дозозависимое снижение уровня экспрессии поверхностных маркеров, при этом активность СДГ оставалась на исходном уровне. В популяциях В-лимфоцитов (CD19) и Th17-лимфоцитов (CD161) достоверных изменений уровня экспрессии поверхностных рецепторов и активности СДГ выявлено не было.


Страница источника: 97
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru