Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Результаты применения терагерцевой терапии в комплексном лечении больных с возрастной макулярной дегенерацией


1Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского

     Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) – одна из доминирующих причин слабовидения и слепоты у населения развитых стран [1,4,5].

    Актуальность данной проблемы определяется неуклонным ростом числа больных с поражением центральной зоны сетчатой оболочки, «омоложением» заболевания, причём, чаще поражаются оба глаза, что ведёт к значительному ухудшению качества жизни пациента, к снижению трудоспособности, к инвалидизации.

    Наряду с изучением этиологии и патогенеза данного заболевания офтальмологи постоянно совершенствуют методы консервативного и хирургического лечения ВМД. Бойко Э.В. и Журавлёва Л.В. [3] отмечают стабилизацию зрительных функций в течение 12 месяцев у 87,5% больных с ВМД при включении в комплекс лечения ретиналамина. В связи с этим весьма актуально и оправдано продолжение поиска новых методов патогенетического лечения ВМД. Наше внимание привлекло применение низко интенсивного электромагнитного излучения (ЭМИ) милиметрового (КВЧ) диапазона (длина волн от 1 до 10мм, частота от 30 до 300 ГГц), включающего часть терагерцевого диапазона. При их воздействии на живой организм биологический эффект возникает в определённых, достаточно узких полосах частот КВЧ-диапазона, т.е. носит острорезонансный характер.

    Цель – определить результаты комплексного лечения больных с ВМД с включением терагерцевой терапии.

    Материал и методы

    Обследовано и пролечено 60 пациентов (120 глаз) с сухой формой ВМД. Возраст обследованных лиц составил: от 52 до 77 лет. Всем больным проводили стандартное офтальмологическое обследование в динамике: в день поступления в стационар, на 7 день, через 1,3 и 6 месяцев. Из дополнительных, неинвазивных методов проводили электрофизиологические исследования с определением общей и ритмической электроретинограммы (ЭРГ) и зрительных вызванных потенциалов (ЗВП), позволяющих судить о состоянии сетчатой оболочки и зрительного нерва (аппарат Roland Consult, Gemany).

    Все пациенты (60 человек) получали комплексное лечение, включающее сосудорасширяющие, полипептидные и поливитаминные препараты.

    Из них 30 человек составили I группу (группу сравнения). Им дополнительно назначали физиотерапевтические процедуры: электрофорез с витаминной смесью эндоназально, магнитотерапию, лазерстимуляцию.

    30 пациентам II группы (основной) медикаментозное лечение проводили совместно с терагерцевой терапией с помощью переносного медицинского аппарата "Орбита", разработанного в ОАО «Центральный научно-исследовательский институт измерительной аппаратуры» (Саратов). Лечение проводили на частоте атмосферного кислорода 129,0 ГГц в режиме непрерывной генерации (получено положительное решение от 03.02.2015г. о выдаче патента на изобретение «Способ лечения возрастной макулярной дистрофии» по заявке № 2014106063). Были выбраны две биологически активных точки (БАТ) окологлазничной области: VB1 и TR23, на которые воздействуют при пунктурной КВЧ-терапии [2]. Точка VB1 (Тун-цзы-ляо) расположена на 1,25 см кнаружи от латерального угла глаза, в углублении; точка TR 23 (Сы-чжу-кун) - на латеральном конце брови. Облучение каждой точки осуществляли в течение 3 дней поочерёдно по 5 минут на каждую БАТ обеих орбит.

    Результаты исследования отражены в таблицах 1 и 2.

    У пациентов I группы после проведённого лечения острота зрения увеличилась уже к 7 дню с момента лечения с 0,43±0,07 до 0,66±0,09 (при p< 0,05), но к концу наблюдения (к 6 месяцу) она вернулась, практически, к исходной. В то время как у пациентов II группы (основной) острота зрения также повысилась к 7 дню с 0,43±0,08 до 0,67±0,09 (при p<0,05), достигая максимума к 3 месяцу наблюдения. После 6 месяцев с момента лечения у больных основной группы визуальные данные были выше, чем исходные на 0,20±0,07 (0,63±0,06 и 0,43±0,08 соответственно). У больных группы сравнения (I) эта разница составила всего 0,03±0,07 при одинаковых исходных показателях (табл.1).

    При анализе электрофизиологических показателей наибольшая динамика у больных обеих групп была получена по данным ритмической ЭРГ, т.е. в колбочковом аппарате центральной зоны сетчатой оболочки, что согласуется с офтальмологической картиной. К 6 месяцу с момента лечения у больных основной группы сохранялось повышение ритмической ЭРГ на 4,9±1,5 мкв, а в сравнительной группе всего на 0,2±0,07 мкв, несмотря на более низкий исходный показатель у больных основной группы, что, по-видимому, объясняется повышением метаболических процессов в сетчатке под воздействием терагерцевой терапии. Показатели палочкового аппарата сетчатой оболочки и зрительного нерва были в пределах нормы (табл.2).

    Выводы

    1. Применение комплексного лечения, включающего терагерцевое облучение БАТ на частоте молекулярного спектра излучения и поглощения атмосферного кислорода 129,0 ГГц, приводит к достоверному и стойкому повышению остроты зрения у пациентов с ВМД.

    2. Достоверное увеличение показателей ритмической ЭРГ и стойкость данных показателей при динамическом наблюдении свидетельствует об улучшении функционального состояния макулярной области сетчатой оболочки у пациентов, получавших терагерцевую терапию.


Страница источника: 212

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Рейтинг@Mail.ru