Online трансляция


Трансляция симпозиумов в рамках Международного офтальмологического конгресса
Белые ночи
Белые ночи
Санкт-Петербург
29 мая - 2 июня 2017 г. Трансляция проводится из двух залов:
Зал «Стрельна»
Зал «Санкт-Петербург»


Международная конференция по офтальмологии
Восток–Запад
Восток–Запад
Уфа
8 - 9 июня 2017 г.

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
№ 21 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 1 2017
№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 1 2017
№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Осмотический гистерезис как градиентообразующий диагностический фактор рентгеноконтрастного исследования при травматических повреждениях основания черепа и орбиты


1Республиканская офтальмологическая клиническая больница Минздрава Удмуртской Республики
2Ижевская государственная медицинская академия Росздрава
3Тюменский Государственный университет, (филиал)
4Московский государственный университет им. М . В . Ломоносова
5Курганский областной госпиталь для ветеранов войн

    Несмотря на совершенствование диагностики, выявление деревянных инородных тел, проникающих интракраниально, остаётся весьма сложной задачей.

    Цель – на реальном примере показать трудности диагностики и хирургического лечения сочетанного ранения с внедрением инородного тела в орбиту.

    Материалы и методы

    Больной Л., 36 лет, не удержавшись в оконном проёме разбитого дома, упал с высоты на запорошенную снегом землю. Сознание не терял, сразу обратился к офтальмологу. Выявленная рана до 5 мм в области внутреннего угла нижнего века слева обработана антисептиками, и больной отпущен для амбулаторного лечения. Через 8 часов общее состояние резко ухудшилось, больной доставлен в нейрохирургическое отделение. При поступлении произведена спинномозговая пункция и выявлен гнойный менингит, в связи с чем назначен и проведён курс интенсивного противовоспалительного лечения, включая интракаротидное, эндолюмбальное, внутримышечное и внутривенное введение антибиотиков. В области внутреннего угла нижнего века слева сформировался гнойный свищ, часто указывающий на наличие деревянного инородного тела. Компьютерной томографией черепа инородное тело не выявлено. Произведена контрастная рентгенофистулография. Выявлено проникновение контрастного вещества в среднюю черепную ямку слева с заполнением полости до 1 см диаметром в области верхушки пирамиды. В связи с этим нейрохирургом произведена трепанация черепа с подходом к верхушке пирамиды и удалением инкапсулированных инородных тел. Подход был весьма затруднён наличием сосудистого сплетения в этой области, поэтому офтальмохирургом произведена ревизия сформировавшегося свищевого хода нижнего века. В глубине орбиты обнаружено деревянное инородное тело диаметром 6 -7 мм и длиной до 60 мм, которое было фиксировано зажимом и удалено. После операции - заживление вторичным натяжением раны в области орбиты, очаговая неврологическая симптоматика не наблюдалась. В последующем у больного в течение 5 лет острота зрения 0,7; поля зрения не изменены.

    Результаты и обсуждение

    После лабораторного изучения инородное тело было идентифицировано как фрагмент стебля лебеды раскидистой, однолетнего рудерального сорного травянистого растения. Для такого растения характерны слабое одревеснение, сильно паренхиматизированная стела, отсутствие перидермы и слабая деятельность камбия. Однако по внутренним признакам границу между травами и мягкоствольными деревьями и кустарниками провести трудно. В то же время при исследовании физико-химических свойств обнаруживается меньшее содержание ионов калия, кальция и магния в указанном образце по сравнению с таковым в древесине хвойных и лиственных деревьев, использованной при изготовлении потенциально ранящих предметов (карандаши, рукоятки инструментов, игрушки, мебель). Это формируется за счёт осмотического гистерезиса, создающего устойчивый, различный для каждой живой ткани уровень минерализации, а в совокупности определяющего градиент минерализации, который, в свою очередь, имеет определяющее практическое значение при рентгенологическом исследовании и позволяет сделать следующее заключение.

    Выводы

    1. Рентгенологическое исследование является одним из наиболее доступных и эффективных методов обнаружения инородных тел глазницы в условиях чрезвычайных ситуаций.

    2. Результат указанной методики исследования определяется градиентом минерализации инородного тела и тканей организма и может быть не достигнут при наличии маломинерализованных инородных тел (травянистые растения, молодые древесные побеги).

    3. Формирование гнойного свища в зоне ранения позволяет предполагать возможность внедрения инородного тела, чаще деревянного, в глазнице и требует целенаправленного его поиска с применением всех доступных средств диагностики.


Страница источника: 197

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru