Online трансляция


Всероссийская научно-практическая конференция
Новые технологии в офтальмологии
Новые технологии в офтальмологии
Казань, 13-14 апреля 2017 г.



Межрегиональный круглый стол
Лечение синдрома «сухого глаза»: от поликлиники до высоких технологий
Лечение синдрома «сухого глаза»: от поликлиники до высоких технологий
Новосибирск, 19 апреля 2017 года с 12:00 до 14.00 по Московскому времени

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
№ 21 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
№ 1 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 1 2017
№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
....


Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Организация профилактики ситуативного дистресса в условиях экстремальных зрительных нагрузок у спортсменов-стрелков


1Ижевская государственная медицинская академия Росздрава
3Республиканская офтальмологическая клиническая больница Минздрава Удмуртской Республики

По данным анализа работы офтальмологической службы [1] на XXII Зимних Олимпийских играх 2014 года пациенты с эмметропическим вариантом рефракции составили около 9,4% из числа обратившихся к офтальмологу поликлиники Дополнительной горной олимпийской деревни. С патологией рефракции различного вида обратились 68,5 % пациентов. К привычно – избыточному напряжению аккомодационного аппарата, аккомодативной астенопии, возникновению и прогрессированию миопии приводят как постоянные длительные тренировки с оптическими приборами, так и стрессиндуцирующее воздействие экстремальной зрительной нагрузки у спортсменов-стрелков на соревнованиях. Такая ситуация требует применения аппаратных оптико-рефлекторных методов реабилитации как с целью повышения эффективности профилактики и лечения миопии, так и замещения медикаментозной релаксации цилиарной мышцы, неизбежно приводящей к выявлению в организме спортсмена симпатомиметиков или холинолитиков и его дисквалификации с аннулированием достигнутых результатов.

    Цель – оценить эффективность лечебно – профилактических мероприятий с применением аппарата «Визотроник» (г. Йошкар-Ола) при миопии у спортсменов-стрелков.

    Материалы и методы

    Под нашим наблюдением находилось 35 спортсменов-стрелков (1 разряд, к.м.с.) от 14 до 25 лет. Из них у 4 человек (8 глаз) выявлен спазм аккомодации, у 25 (50 глаз) – миопия слабой степени, у 6 человек (12 глаз) – миопия средней степени. Все пациенты получили курс лечения (10 сеансов) на аппарате «Визотроник». Офтальмомиотренажер «Визотроник» [2] представляет собой прибор настольного типа, состоящий из модуля и стойки. В модуле расположены барабаны с набором из 20 линз для каждого глаза и электронная система управления (ЭСУ). В приборе заложены три базовые методики лечения. ЭСУ позволяет регулировать последовательность подачи сферических, призматических, цилиндрических и сферопризматических линз в окуляры, а также время экспозиции линзы и отдыха после каждого упражнения. Каждая тренировка разбивается на 4 этапа; основная задача первого этапа - формирование положительного психоэмоционального состояния пациента и разминка основных групп глазных мышц.

    На первом этапе используются сферические и цилиндрические линзы умеренной оптической силы, оси которых расположены в вертикальном и горизонтальном меридианах, а также призматические линзы, расположенные основанием друг к другу, с целью тренировки глазодвигательных мышц и получения дополнительного эффекта дивергентной дезаккомодации. На втором этапе тренировки нагрузка доводится до среднего уровня при помощи призматических линз с оптической силой от 2,0 до 3,0 дптр с косым расположением линии «вершина-основание». Третий этап имеет максимальный тренирующий эффект, который достигается за счет сферопризматических линз от 0,5 до 2,5дптр сферического и от 2,0 до 4,0 дптр призматического компонентов с расположением линз основанием друг к другу, а силу повышают с шагом на 0,5дптр. На четвертом, конечном этапе, происходит закрепление полученных результатов путем умеренных нагрузок при помощи цилиндрических линз, оси которых расположены в вертикальном и горизонтальном меридианах, и призматических линз оптической силой от 2,0 до 3,0дптр. Линии «вершина-основание» призм расположены в горизонтальном и косых меридианах, основания которых находятся во внутренних квадрантах. Реализация принципа чередования нагрузок и отдыха путем выбора паузы между экспозициями линз и длительности экспозиции позволяет избежать перегрузок во время лечения.

    Функциональный результат с помощью аппарата «Визотроник» достигается за счет стойкого рефлекторного расслабления цилиарной мышцы, повышения тренированности глазодвигательных мышц, улучшения гемодинамики, ускорения восстановительных процессов и повышения работоспособности всей зрительной системы. Тренировки проводятся в режиме дальнего зрения по таблице, расположенной на расстоянии 5 метров. Продолжительность курса лечения состоит из 10 ежедневных сеансов по 10 минут каждый [4].

    Результаты и обсуждение

    Спазм аккомодации: острота зрения повысилась в среднем на 0,4; оптимальная коррекция (ОК) уменьшилась в среднем на 0,45 дптр.; повышение запаса относительной аккомодации (ЗОА) в среднем на 2,2 дптр. Миопия слабой степени: острота зрения повысилась в среднем на 0,25; ОК уменьшилась в среднем на 0,3 дптр.; повышение ЗОА в среднем на 2,0 дптр. Миопия средней степени: острота зрения повысилась в среднем на 0,1; ОК уменьшилась в среднем на 0,25 дптр.; повышение ЗОА в среднем на 1,6 дптр.

    В настоящее время одним из методов лечения и профилактики приобретённой близорукости является применение ряда препаратов, рассчитанных на релаксацию цилиарной мышцы. Однако, применение их может оказаться ограниченным, а активно выступающими спортсменами – неприемлемым, так как неизбежно приведёт к обнаружению симпатомиметиков или холинолитиков в организме спортсменов с последующим отстранением их от соревнований, дисквалификацией, аннулированием достигнутых результатов. Поэтому логично и оправдано применение оптико-рефлекторных методов реабилитации. В первую очередь это касается спортсменов – стрелков [3, 9], испытывающих, помимо эмоционально-психологической перегрузки [7, 11], чрезвычайную стресс-индуцирующую зрительную нагрузку как при «ведении» подвижной цели (стендовики), так и в момент прицеливания. Прицеливание, то есть процесс совмещения прорези и мушки (в разных вариантах) и цели – это непрерывная смена аккомодации вдаль (симпатическая система) на аккомодацию вблизь (парасимпатическая система) и наоборот (Toates, 1970, 1972; цит. по [10, С.-50]). В то же время получены данные, что стрессовая нагрузка оказывает влияние на аккомодацию для зрения на близкой дистанции и наиболее подвержены этому лица с исходным преобладанием парасимпатического тонуса ВНС, тогда как функционирование аккомодации в области дальнего зрения не зависит от исходного уровня висцеротонии [5, 6]. Применимость в спорте рекомендуемой рядом исследователей медикаментозной вегетокоррекции с использованием препарата тофизопам (грандаксин) [8] подтверждает необходимость применения апробированных оптико-рефлекторных методов реабилитации и требует дальнейшего изучения влияния уровня индивидуальной вегетотонии на психологический статус спортсменов разных специальностей.

    Заключение

    Считаем необходимым повысить уровень стресс-резистентности спортсменов-стрелков на уровне профессионального отбора с определением преобладающего тонуса вегетативной нервной системы. Офтальмотренажёр-миорелаксатор «Визотроник» эффективен при лечении миопии и может быть полезен в ходе подготовки и проведения соревнований по стрелковым видам спорта для адекватного восстановления зрительных функций после интенсивных тренировочных и экстремальных соревновательных нагрузок.


Страница источника: 192

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru