Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Биорезонансная терапии в комплексном лечении больных с атрофией зрительного нерва


1Хабаровский филиал «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии»
2Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения Министерства здравоохранения Хабаровского края

    Атрофия зрительного нерва (АЗН) относится к числу социально значимой офтальмопатологии, занимающей одно из ведущих мест в нозологической структуре слепоты и слабовидения [5].

    Современные представления о механизмах развития АЗН свидетельствуют о возможной обратимости морфофункциональных нарушений зрительного нерва (ЗН) под влиянием медикаментозных и физиотерапевтических воздействий [6, 9].

    Несмотря на достигнутые успехи в лечении АЗН (хирургическое, медикаментозное, физиотерапевтическое). уровень глазной инвалидности до настоящего времени остается высоким и составляет 11% [7, 8].

    Приоритетное место в процессах восстановления сенсорных функций глаз при атрофии зрительного нерва (АЗН) принадлежит чрезкожной электростимуляции (ЧЭС). Однако, по данным литературы, 15-33% таких больных остаются резистентными к электростимуляционным воздействиям [1].

    Исходя из современной фазотонной нейродинамической модели регуляции организменного и органного сосудисто-трофического и метаболического гомеостаза, нам представляется, что перспективным направлением в лечении АЗН может быть биорезонансная терапия (БРТ) [4]. К ее лечебным достоинствам относят способность вызывать согласованность организменных биоритмов пациента с органными биоритмами и ритмами окружающей среды. Это обеспечивает интегральное взаимодействие всех регуляторных систем организма, включая клеточный и молекулярный уровни, а также синхронизацию капиллярного кровотока и энергетики клеток, особенно в месте локализации патологии [2, 3].

    Цель исследования – проанализировать эффективность комбинированного использования БРТ и ЧЭС на фоне медикаментозного лечения АЗН.

    Материал и методы

    В группу наблюдения входили 14 пациентов (19 глаз) с АЗН сосудистой (10 чел.) и поствоспалительной (4 чел.) этиологии в возрасте от 56 до 68 лет (в среднем 63,4±4,5 года), резистентных к ранее проведенной (2-3 месяца назад) ЧЭС ЗН.

    Лечебный комплекс включал в себя 10-дневный курс БРТ и ЧЭС ЗН на фоне стандартной медикаментозной терапии: внутривенные инфузии 5% раствора мексидола (4,0 мл), внутримышечные инъекции кортексина (10 мг) и парабульбарные инъекции милдроната (50 мг).

    БРТ проводили на аппаратно-программном комплексе «ИМЕДИС-Фолль» фирмы «Имедис» (Россия, Москва) в режиме органотропной программы, последовательно по меридианам нервной дегенерации и кровообращения.

    Одновременно с ней осуществлялась экзогенная БРТ (частотная электромагнитная терапия). Для активации сосудисто-трофической функции в ЗН первоначально воздействовали электро-магнитными частотами программ Е 31, Е 5, Е 242, Е 199, Е 102 прибора в автоматическом режиме (длительность каждой программы 2 минуты). Это способствовало восстановлению естественного нейрофизиологического контура ауторегуляции внутриглазного кровотока и его синхронизации с организменными биоритмами кровотока. Затем использовали электро-магнитные частоты из программ Е 67, Е 77, Е 154, Е 173, Е 386 с целью создания в аксонах ЗН наилучших метаболических условий проведения ритмического возбуждения.

    Длительность БРТ составляла 20 минут.

    Сразу после окончания сеанса БРТ пациенты получали медикаментозную терапию, а затем (через 2-3 часа) ЧЭС ЗН в обычном режиме.

    Критериями оценки эффективности проводимого лечения являлись: визометрия, суммарные границы поля зрения (СГПЗ) по 8 меридианам, измеренные с помощью проекционного периметра «HFA-745 I» (США). На автоматическом анализаторе «Humphery-620» (США) определяли количество относительных (ОС) и абсолютных (АС) скотом в поле зрения. Наряду с этим проводили исследование порога электрической чувствительности (ПЭЧ) и электрической лабильности (ЭЛ) ЗН на аппарате «Диагност» (Россия).

    Результаты и обсуждение

    До лечения у всех больных с АЗН острота зрения была ниже 0,2 (в среднем по группе 0,14±0,03). Количество АС и ОС в поле зрения составила в среднем, соответственно, 13,5±1,4 и 28,3±2,2, а СГПЗ – 320,4±7,1 градусов. Показатели ПЭЧ составили 298,4±12,8 мкА, а ЭЛ равнялись 22,1±0,9 Гц.

    После курсового лечения, включающего медикаментозную терапию и ЧЭС ЗН в комбинации с БРТ, были достигнуты следующие результаты. Отмечен прирост остроты зрения в среднем на 0,21±0,03, уменьшение числа АС и ОС, соответственно, на 9,2±0,8 и 20,8±1,5, расширение суммарных границ поля зрения на 54,5±10,6°, уменьшение ПЭЧ на 19,5±4,1 мкА и увеличение ЭЛ на 21,9±1,6 Гц.

    В процессе динамического наблюдения на протяжении первых 6 месяцев была выявлена стабилизация достигнутого функционального эффекта у всех пролеченных больных. В более поздние сроки, к 12 месяцам, зафиксирована тенденция к постепенному ухудшению полученных результатов лечения.

    При этом к данному периоду наблюдения практически сравнялись с исходными значениями (p>0,05) у 43,4±2,0% пациентов острота зрения и СГПЗ. В тоже время, показатели остроты зрения у 43,5±2,2% пациентов и СГПЗ в 52,2±7,8% случаев были выше исходных данных, соответственно, на 0,07±0,01 и на 31,6±4,8°. По сравнению с исходными данными по истечении 12 месяцев после лечения оказались достоверно ниже (p<0,05) такие показатели, как количество АС (8,9±0,7 против 13,5±1,4) и ОС (15,2±1,1 против 28,3±2,2), а также средние показатели ПЭЧ (167,4±3,9 против 298,4±12,8 мкА), что подтверждает наличие у данных больных стабилизации дистрофического процесса в ЗН.

    Заключение

    Использование БРТ в комплексном лечении пациентов с АЗН патогенетически целесообразно и позволяет повысить эффективность ЧЭС, а за счет эффекта «тканевой памяти» обеспечивает стабильность зрительных функций в течение 6 месяцев и более.


Страница источника: 156

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru