Online трансляция


18-й Всероссийский конгресс катарактальных и рефракционных хирургов с международным участием
Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии
Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии
Москва
20-21 октября 2017 г.
Трансляция проводится из двух залов:
19 октября, четверг, ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени акад. С.Н. Фёдорова», Конференц-зал главного корпуса
20 октября, пятница, г. Москва, Кутузовский проспект, 2/1 стр. 1, Большой зал

19 октября, четверг, ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени акад. С.Н. Фёдорова», г. Москва, Конференц-зал поликлиники
20 октября, пятница, г. Москва, Кутузовский проспект, 2/1 стр. 1, Малый зал №1

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 26 2017
№ 25 2017
№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 3 2017 г.
№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 2 2017
№ 1 2017
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2017
№ 4 2017
№ 3 2017
№ 2 2017
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2017
Выпуск 3. 2017
Выпуск 2. 2017
Выпуск 1. 2017
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№3 (35) Август 2017
№2 (34) Май 2017
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Оценка эффективности противоэпидемических мероприятий, проводимых в Хабаровском филиале ФГБУ «МНТК Микрохирургия глаза им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России


1Хабаровский филиал «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

     Внедрение в практику новых высокотехнологичных методов лечения, владение хирургами в совершенстве оперативными методиками не принесет ожидаемого результата в случае возникновения у пациента гнойно-септических осложнений в послеоперационном периоде.

    По данным всемирной организации здравоохранения от 5 до 10% стационарных пациентов получают инфекции связанные с оказанием медицинской помощи (ИСМП) [1]. В зависимости от тяжести ИСМП лечение может не оказать необходимого эффекта, ухудшить состояние пациента и прогнозы на его выздоровление. Согласно данным государственного доклада Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия человека в 2013 году» в Хабаровском крае в структуре ИСМП гнойно-септические послеоперационные осложнения занимают второе место после ОРВИ и ветряной оспы [2].

    В настоящий момент в стационарах г. Хабаровска из ран пациентов с гнойно-септическим послеоперационными осложнениями выделяют антибиотикополирезистентные штаммы микроорганизмов [2]. Затраты на антибактериальные средства для лечения одного такого больного в среднем стационару обходится от 80000 до 150000 рублей, а эффективность проводимого лечения в таких случаях не редко бывает сомнительной.

    Учитывая высокую патогенность назокомиальной флоры, профилактика гнойно-септических осложнений будет значительно эффективнее, чем лечение возникших послеоперационных осложнений.

    Для разработки эффективных программ профилактики гнойно-септических послеоперационных осложнений необходимо осуществлять непрерывный эпидемиологический надзор. В рамках эпидемиологического надзора проводится: выявление, учет и регистрацию гнойно-септических осложнений у пациентов; контроль выполнения профилактических и противоэпидемических мероприятий, включая дезинфекционные и стерилизационные; оценку эффективности проводимых мер борьбы и профилактики гнойно-септических осложнений.

    Цель – разработка и оценка эффективности противоэпидемических мероприятий, направленных на снижение уровня заболеваемости гнойно-септическими послеоперационными осложнениями в Хабаровском филиале.

    Материал и методы

    В период с 2009 по 2014 гг. проведён ретроспективный анализ частоты гнойно-септических осложнений в Хабаровском Филиале, которые развились в послеоперационном периоде. Количество осложнений рассчитывалось на 1000 выполненных операций. Проведена оценка этиологической структуры зарегистрированных в 2013 г. послеоперационных гнойно-септических осложнений.

    Для выявления этиологии гнойно-септических осложнений использовался метод бактериологического исследования отделяемого их конъюнктивальной полости.

    Результаты и обсуждение

    В результате выполненного ретроспективного анализа за период с 2009 по 2013 гг. было установлено, что в стационаре Филиала отмечена тенденция к росту уровня гнойно-септических послеоперационных осложнений (рис. 1) и опасность формирования нозокомиального штамма оксациллинрезистентного эпидермального стафилококка.

    Как видно из рис. 1 отмечена тенденция нарастания количества послеоперационных гнойно-септических осложнений в расчете на 1000 выполненных операций. Так, в 2009 г. был зарегистрирован 1 случай, в 2010 г. – 0 случаев, в 2011 г. – 4 случая, в 2012 и 2013 гг. – по 9 случаев осложнений, в 2014 г. – 0 случаев. В этиологической структуре гнойно-септических послеоперационных осложнений превалирует эпидермальный стафилококк, который выделен в 45% случаев. На рис. 2 приведена этиологическая структура гнойно-септических послеоперационных осложнений зарегистрированных в 2013 г. в виде круговой диаграммы.

    При оценке результатов ведомственного контроля, в частности смывов с объектов окружающей среды установлено, что с 2010 по 2013 гг. S. Epidermidis с объектов окружающей среды выделяется в 75-100% случаев.

    Следует отметить, что, несмотря на то, что эпидермальный стафилококк является представителем сапрофитной микрофлоры кожи человека, необходимо уделить особое внимание его циркуляции в стационаре, так как с 2012 г. увеличивается доля выделенных оксациллинрезистентных штаммов. Доля случаев выделения оксациллинорезистентных штаммов в 2012 г. составила 10% из общего числа нестандартных проб, а в 2013 г. – уже 25% случаев. Резистентность к ципрофлоксацину выявлена в 2012 г. в 10 % случаев, в 2013 году – в 12 % случаев.

    С помощью корреляционного анализа установлена сильная связь уровня обсемененности объектов окружающей среды с количеством случаев гнойно-септических послеоперационных осложнений.

    В связи с этим, постоянно действующей комиссией по профилактике внутрибольничных инфекций был разработан и в 2014 году реализован план мероприятий, направленный на снижение уровня гнойно-септических осложнений в стационаре Филиала среди прооперированных пациентов. Комплексный план включал в себя перечень следующих мероприятий:

    1. Усиление контроля качества обработки рук медицинского персонала операционного блока;

    2. Усиление контроля использования медицинским персоналом средств индивидуальной защиты;

    3. Усиление контроля качества выполнения текущей дезинфекции объектов окружающей среды;

    4. Оснащение отделений стационара современным оборудованием для дезинфекции объектов окружающей среды, приобретение в операционный блок новых приборов для обеззараживания воздуха;

    5. Организация идентификации микроорганизмов, выделенных от персонала, из объектов внешней среды, определение чувствительности/резистентности выделенных штаммов к антимикробным средствам: антибиотикам, антисептикам, дезинфектантам.

    По итогам работы Филиала в 2014 г. можно сделать предварительную оценку эффективности выполненных мероприятий.

    В 2014 году не зарегистрировано подтвержденных случаев внутрибольничных послеоперационных гнойно-септических осложнений. По результатам лабораторного контроля в Филиале улучшилось качество текущей дезинфекции. В рамках планово проводимых исследований смывов на объектах окружающей среды патогенной и условно патогенной микрофлоры не обнаружено.

    Заключение

    Таким образом, можно предположить, что реализация комплексного плана мероприятий, направленных на снижение уровня гнойно-септических послеоперационных осложнений, привела к снижению уровня послеоперационных гнойно-септических осложнений в Филиале. Для объективной оценки проводимых мероприятий необходим более длительный период наблюдений.

    В дальнейшем комиссия по профилактике внутрибольничных инфекций Филиала будет придерживаться имеющегося плана мероприятий направленного на снижение уровня гнойно-септических осложнений. В 2015 году планируется продолжить модернизацию методов дезинфекции и стерилизации, используемых в Филиале.


Страница источника: 31

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru