Online трансляция


Трансляция симпозиумов в рамках Международного офтальмологического конгресса
Белые ночи
Белые ночи
Санкт-Петербург
29 мая - 2 июня 2017 г. Трансляция проводится из двух залов:
Зал «Стрельна»
Зал «Санкт-Петербург»


Международная конференция по офтальмологии
Восток–Запад
Восток–Запад
Уфа
8 - 9 июня 2017 г.

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
№ 21 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 1 2017
№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 1 2017
№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Организация оказания неотложной помощи при некоторых видах сочетанных травм в чрезвычайных ситуациях


1Республиканская офтальмологическая клиническая больница Минздрава Удмуртской Республики
2Ижевская государственная медицинская академия Росздрава
3Российский научный центр «Восстановительная травматология и ортопедия» им. академика Г. А. Илизарова Минздрава России
4Курганский областной госпиталь для ветеранов войн

    Несущая в себе угрозу жизни пострадавших сочетанная черепно-мозговая и офтальмологическая травма (ЧМТО) является актуальной проблемой современной медицины. Анализ состояния, существующие тенденции и долгосрочное прогнозирование проблемы ЧМТО показывают, что эффективность лечебно – диагностической помощи связана с качеством междисциплинарного взаимодействия большой группы специалистов

    Материалы и методы

    Наибольшие трудности при оказании адекватной лечебно – диагностической помощи в чрезвычайной ситуации отмечаются при наличии сочетания тяжёлой степени повреждений головного мозга, массивных переломах основания черепа, костей лица (преимущественно, средней зоны, орбиты) и глаза. Это связано с тяжёлым состоянием пострадавшего, с одной стороны, а также с территориальной разобщённостью ЛПУ – с другой. С данных позиций значимость оценки степени повреждений различных анатомических образований головы на догоспитальном этапе, прежде всего врачами «первого контакта», резко возрастает.

    Система оказания неотложной помощи при ЧМТО основана на следующих принципах:

    1. Безэтапная транспортировка.

    2. Определение очередности оказания помощи с выделением ведущего по степени тяжести патологического процесса при сочетанных и комбиниро-ванных травмах. При тяжелом общем состоянии больного операция от-кладывается до стабилизации жизненно важных функций, обследование проводится с привлечением соответствующих специалистов; нейрохирург и офтальмолог вызываются «на себя» через Центры медицины катастроф. При возникновении чрезвычайной ситуации помощь оказывается офтальмологическими бригадами специализированной медицинской помощи (БСМП) с развёртыванием операционных и профилизированных отделений в составе формирований нейрохирургического профиля.

    3. Одномоментная исчерпывающая хирургическая обработка.

    4. Профилактика раневой инфекции.

    5. Проведение противоэпидемических мероприятий.

    6. Преемственность оказания помощи и последующей реабилитации.

    7. Документальное сопровождение в пределах действующих правовых нормативов.

    Показания для неотложного нейрохирургического вмешательства при сочетанной ЧМТО:

    1. Травматические эпи- и субдуральные гематомы (40 мл и более), проявляющиеся клинически.

    2. Травматические гематомы задней черепной ямки (15 мл и более).

    3. Травматические внутримозговые гематомы (30 мл и более), проявляющиеся клинически.

    4. Вдавленные переломы костей свода черепа, осложненные повреждением верхнего сагиттального и других синусов наружным и (или) внутренним кровотечением, повреждением вещества мозга, выходом мозгового детрита в рану.

    5. Огнестрельные проникающие ранения черепа.

    Показания для отсроченного нейрохирургического вмешательства при сочетанной ЧМТО:

    1. Травматические эпи- и субдуральные, внутримозговые гематомы малого объема (до 30 мл, не проявляющиеся клинически).

    2. Вдавленные переломы костей черепа без повреждения ТМО, повреждения вещества мозга, образование гематом, кровотечения.

    В таких случаях, при наличии показаний, оказывается ургентная «глазная» помощь.

    Показания для неотложного офтальмологического вмешательства при сочетанной ЧМТО:

    1. Проникающие ранения глазного яблока.

    2. Контузионные разрывы глаза.

    3. Состояния, угрожающие вовлечением в патологический процесс глазного яблока (нарастающая ретробульбарная гематома, флегмона орбиты).

    4. Грубые деформации придаточного аппарата глаз (отрывы и разрывы век).

    5. Ожоги глаз 3-4 ст. при значительных повреждениях придаточного аппарата или угрозе перфорации глазного яблока.

    Выводы

    1. Оказание помощи при сочетанной черепно-мозговой и офтальмологической травме основано на принципах военно - полевой хирургии и медицины чрезвычайных ситуаций (эвакуационно-транспортная и внутриэтапная сортировка, выделение мероприятий 1 и 2 очереди, противоэпидемические мероприятия).

    2. Сочетанные травмы сопровождаются тяжелым общим состоянием больного, отмечаются крайним разнообразием, требуют индивидуального подхода, принятия конкретных мер и решительных действий на этапах эвакуации.

    3. Для оказания помощи необходимо привлечение высококвалифицированных специалистов и современных высокотехнологичных средств не только при проведении диагностических и лечебно-реанимационных мероприятий, но и для документального их сопровождения в соответствии с действующими правовыми нормами.


Страница источника: 17

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru