Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Лечебная работа Хабаровского филиала ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России за 2014 год. Итоги и перспективы


1Хабаровский филиал «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии»
2Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения Министерства здравоохранения Хабаровского края

В 2014 году в Хабаровском филиале ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России общее количество операций и проведенных курсов лечения составило 25160 и превысило показатели 2013 года на 3,5%. За 26 лет существования Хабаровского филиала на Дальневосточной земле лечебная работа в 2014 году имела наилучшие показатели [1-3].

    Наибольшее увеличение было отмечено в количестве проведенных хирургических вмешательств. В 2014 году было выполнено 23570 операций при различных заболеваниях глаза. По сравнению с этим показателем 2013 года увеличение составило 5,8%.

    Как и в предыдущие годы, диагностика и лечебный процесс для пациентов, проживающих на территории ДФО и других территорий России, осуществлялось за счет различных источников финансирования: федеральный бюджет – 6,3%, бюджет территориальных ФОМС – 67,5%, личных средств пациентов – 25,8%; за счет средств филиала – 0,4%.

    В 2014 году отмечена тенденция к увеличению пролеченных больных за счет средств Федерального бюджета и территориальных ФОМС, а также уменьшению количества пролеченных больных за счет личных средств.

    Динамика обращаемости в филиал пациентов для получения лечебной помощи из различных регионов ДФО в 2014 году представлена в таблице 1.

    По-прежнему, как и в предыдущие годы, наибольший удельный вес (66,6%) приходится на жителей Хабаровского края. Обращения пациентов из других регионов имеют незначительные колебания по сравнению с 2013 годом.

    С 2006 года Хабаровский филиал оказывает специализированную (СМП), в том числе высокотехнологичную помощь (ВМП) за счет средств федерального бюджета. В 2014 году было реализовано 1440 квот для пациентов из различных субъектов Дальневосточного Федерального Округа (таблица 2).

    Из общего количества пациентов, прооперированных по ВМП 84 (5,8%) человек были дети с различными заболеваниями глаза. Необходимо отметить, что в 2014 году перечень операций, выполненных по квотам ВМП был расширен за счет возобновления операций по пересадке донорской роговой оболочки.

    Как и в прежние годы, приоритетом в работе филиала в 2014 году оставалась направленность по оказанию офтальмологической помощи при наиболее значимых социальных заболеваниях: катаракте, глаукоме, патологии сетчатки и стекловидного тела, заболеваниях глаза у детей.

     Структура основных видов выполненных операций и курсов лечения при различных заболеваниях глаза представлена в таблице 3.

    Наибольшее количество операций в 2014 году проведено по поводу катаракты – 8785, что составило 34,9% от общего объема операций и курсов лечения. 668 операций по удалению катаракты было осуществлено при проведении сочетанных операций. Таким образом, общий объем хирургии катаракты составил 9453 операций (37,6%) от общего объема проведенных операций и курсов лечения.

    В то же время востребованность в хирургии катаракты в настоящее время в полной мере не удовлетворена, несмотря на появления на медицинском рынке новых офтальмологических клиник, проводящих операции по поводу катаракты.

    Отмечена положительная динамика по увеличению количества выполненных операций по поводу глаукомы. В 2014 году было выполнено 557 различных операций при глаукоме.

    В то же время анализ работы глаукомной службы в Хабаровском крае и ДФО показывает, что она на сегодняшний день недостаточна. Это в свою очередь приводит к увеличению количества больных с запущенными (III-IV) стадиями заболевания, которые поступают на оперативное лечение. Около 25% больных глаукомой, стоящих на диспансерном учете в поликлиниках имеют некомпенсированных уровень внутриглазного давления.

    В связи с этим сотрудники глаукомного отделения филиала в 2014 году провели работу среди офтальмологов субъектов ДФО по активизации работы по направлению больных на оперативное лечение. Эта работа будет проводиться и в 2015 году. Свою положительную роль по улучшению качества лечения больных глаукомой должна сыграть и работа школы глаукомного больного, заседания которой проводятся раз в квартал.

    Продолжал напряженно работать в 2014 году витреоретинальный отдел. Общее количество выполненных операций при заболеваниях сетчатки и стекловидного тела составило 1969. Несмотря на некоторое уменьшение количества витреоретинальных операций по сравнению с 2013 годом (2130), необходимо отметить, что это произошло за счет уменьшения количества проводимых в 2014 году этапов лечения. В то же время микроинвазивная хирургия (25 G) при заболеваниях сетчатки в 2014 году выросла и составила 99%. Минимизация операционной травмы при данной хирургии будет продолжаться с внедрением в лечебный процесс технологии 27G.

    По-прежнему в 2014 году дети с заболеваниями глаза пользовались приоритетом в получении лечения. За этот период времени было выполнено 117 операций (экстракция катаракты, антиглаукоматозные, витреоретинальные). Было выполнено 202 лазерных операции при заболеваниях сетчатки. Свое дальнейшее развитие получили окулопластические операции у детей: на слезных органах, реконструктивная блефаропластика, операции на орбите, реконструкция конъюнктивальной полости, косоглазие, склеропластика, операции по поводу новообразований и прочее). Общее количество операций и курсов лечения у детей с заболеваниями органа зрения составило 2593.

    Продолжает давать положительные результаты работа, проводимая Хабаровским филиалом совместно с КГБУЗ «Перинатальный центр» Министерства здравоохранения Хабаровского края (Приказ Министерства здравоохранения Хабаровского края от 7 мая 2008 года № 200) по диагностике и лечению ретинопатии недоношенных. В 2014 году было выполнено 85 операций (22 витреоретинальных и 63 лазерных) детям с различными стадиями ретинопатии недоношенных. В 2013 году этот показатель выглядел следующим образом: 114 операций (44 – витреоретинальные и 70 лазерных).

    Как и в прежние годы развиваются и совершенствуются технологии лазерного лечения заболеваний глаза: диабетической ретинопатии, диабетического макулярного отека, дистрофии сетчатки, глаукомы и вторичной катаракты. В 2014 году было выполнено 6090 операций, что превысило показатели 2013 года на 8,7%. Значительный объем среди проведенных лазерных операций занимает панретинальная коагуляция сетчатки – 26,3%. По-прежнему остается высоким удельный вес (27,7%) лазерных операций по поводу вторичной катаракты. Данная проблема требует дополнительного детального изучения, что будет сделано в 2015 году.

    С 2014 года в рефракционной хирургии аномалий рефракции стали шире использоваться возможности фемтосекундной лазерной установки VisuMax (Carl Zeiss, Германия): фемтоласик, флекс, смайл. Данная лазерная установка была использована и для проведения операций по сквозной пересадке роговицы и имплантации интрастромальных колец. Общее количество рефракционных операций составило 2056, что превысило показатели 2013 года на 7,1%.

    Трое хирургов филиала (А.В. Егорова, Л.У. Бай, А.А. Московченко) перешагнули тысячный рубеж по количеству выполненных операций.

    2014 год не является исключением, когда в филиале продолжали внедряться новые диагностические и лечебные технологии, которые позволили улучшить результаты лечения пациентов с глазными заболеваниями.

    Сотрудниками филиала было внедрено 12 новых медицинских технологий:

    1. сквозная кератопластика с фемтосекундным сопровождением;

    2. фемтолазерные технологи: фемтоласик, флекс, смайл в лечении аномалий рефракции;

    3. имплантация роговичных сегментов с фемтосекундным сопротивождением в лечении кератоконуса;

    4. кросслинкинг роговичного коллагена в лечении кератоконуса;

    5. пневмодислокация субретинального кровоизлияния в макулярную область с субретинальным введением гемазы;

    6. интравитреальное введение препарата «Озурдекс» в лечении диабетического макулярного отека;

    7. нидлинг фильтрационной подушки с ИАГ-лазерной трабекулотомией в лечении оперированной глаукомы;

    8. эндоназальная эндоскопическая дакриоцисториностомия при дакриоцистите новорожденных;

    9. определение плотности макулярного пигмента;

    10. определение толщины слоя ганглиозных клеток;

    11. исследование аутофлюоресценции;

    12. автоматический подсчет эндотелиальных клеток роговицы.

    Таким образом, по итогам лечебной работы за 2014 год коллектив Хабаровского филиала по-прежнему является лидером по оказанию офтальмологической помощи жителям ДФО и нацелен в дальнейшем на продвижение современных офтальмологических технологий лечения глазных заболеваний на Дальнем Востоке.


Страница источника: 14

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru