Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Частичная атрофия зрительного нерва у пациентов с рассеянным склерозом


1Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней Академии наук Республики Башкортостан
2Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел по Республике Башкортостан

    Рассеянный склероз (РС) – хроническое нейродегенеративное, прогрессирующее, демиелинизирующее заболевание центральной нервной системы [7]. Нет единого взгляда на патогенез РС. Болезнь, как правило, поражает лиц молодого трудоспособного возраста [3, 5].

    В большинстве случаев единственным и первым проявлением РС является оптический неврит, который встречается в 30–40% случаев. Оптический неврит характеризуется разрушением миелина, перерождением нервных волокон и последующей заменой их соединительной тканью, что ведет к постепенному развитию атрофии зрительного нерва. Чаще диагностируется ретробульбарный неврит в результате поражения его миелиновой оболочки. При ретробульбарном неврите зрительного нерва воспалительный процесс может возникать на любом уровне зрительного нерва. Сначала он проявляется зрительными расстройствами: снижением остроты зрения и сужением полей зрения на свет и на цвета, особенно красный и зеленый, появлением скотом. В дальнейшем возможно нисходящее распространение воспалительного процесса по зрительному нерву с вовлечением его диска. Вначале поражается один глаз, затем вовлекается и второй, могут присоединяться нистагм и двоение. Глазные проявления на фоне выраженных нарушений движения и чувствительности пациента, координации, неловкости и дрожания в руках и ногах, пошатывания при ходьбе ухудшают качество жизни больного.

    Важным компонентом патогенетической терапии заболеваний центральной нервной системы, в том числе и РС, является применение препаратов, обладающих нейротрофическим и антиоксидантным эффектом. Основные принципы лечения частичной атрофии зрительного нерва (ЧАЗН) заключаются в улучшении кровообращения и метаболизма в сетчатке и зрительном нерве, стимулировании жизнедеятельности сохранившихся или находящихся в состоянии парабиоза нервных волокон. При лечении ЧАЗН применяют препараты, влияющие на микроциркуляторное русло и реологические свойства крови (трентал, кавинтон, но–шпа, ксантинола никотинат, галидор и др.), различные нейротрофические препараты (ноотропил, милдронат, даларгин, тауфон, энцефабол, гаммалон и др.), церебролизин [1, 6].

    В последнее десятилетие появились единичные сообщения об использовании в офтальмологии таких нейропептидов, как ретиналамин и кортексин. Кортексин – комплекс пептидов, выделенных из коры головного мозга крупного рогатого скота и свиней [2, 8]. Препарат обладает ноотропным действием и позволяет осуществлять тонкую регуляцию высшей нервной деятельности через модуляцию метаболизма нейромедиаторов и перекисного окисления в нейронах. Препарат адекватно воздействует на волокна зрительного нерва и запускает механизмы саморегуляции в сетчатке. Описано применение кортексина как в комплексном лечении, так и в виде монотерапии у пациентов с частичной атрофией зрительного нерва.

    В Уфимском НИИ глазных болезней пролечено 38 пациентов с двусторонней атрофией зрительного нерва после перенесенного оптического неврита у больных с РС, которым проводился курс лечения парабульбарными инъекциями кортексина в дозе 10 мг № 10 дважды в год на фоне традиционного лечения. После 2-го курса лечения с кортексином 30 больных (79%) отмечали улучшение общего самочувствия, повышение остроты зрения различной степени, расширение границ поля зрения. Объективно наблюдали улучшение офтальмоскопической картины.

    Вывод. Применение пептидного препарата в дополнение к традиционной терапии способствовало повышению остроты зрения, расширению границ поля зрения и улучшению офтальмоскопической картины у пациентов с частичной атрофией зрительного нерва.


Страница источника: 263

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Рейтинг@Mail.ru