Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Частичная атрофия зрительного нерва у пациентов с рассеянным склерозом


1Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней Академии наук Республики Башкортостан
2Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел по Республике Башкортостан

    Рассеянный склероз (РС) – хроническое нейродегенеративное, прогрессирующее, демиелинизирующее заболевание центральной нервной системы [7]. Нет единого взгляда на патогенез РС. Болезнь, как правило, поражает лиц молодого трудоспособного возраста [3, 5].

    В большинстве случаев единственным и первым проявлением РС является оптический неврит, который встречается в 30–40% случаев. Оптический неврит характеризуется разрушением миелина, перерождением нервных волокон и последующей заменой их соединительной тканью, что ведет к постепенному развитию атрофии зрительного нерва. Чаще диагностируется ретробульбарный неврит в результате поражения его миелиновой оболочки. При ретробульбарном неврите зрительного нерва воспалительный процесс может возникать на любом уровне зрительного нерва. Сначала он проявляется зрительными расстройствами: снижением остроты зрения и сужением полей зрения на свет и на цвета, особенно красный и зеленый, появлением скотом. В дальнейшем возможно нисходящее распространение воспалительного процесса по зрительному нерву с вовлечением его диска. Вначале поражается один глаз, затем вовлекается и второй, могут присоединяться нистагм и двоение. Глазные проявления на фоне выраженных нарушений движения и чувствительности пациента, координации, неловкости и дрожания в руках и ногах, пошатывания при ходьбе ухудшают качество жизни больного.

    Важным компонентом патогенетической терапии заболеваний центральной нервной системы, в том числе и РС, является применение препаратов, обладающих нейротрофическим и антиоксидантным эффектом. Основные принципы лечения частичной атрофии зрительного нерва (ЧАЗН) заключаются в улучшении кровообращения и метаболизма в сетчатке и зрительном нерве, стимулировании жизнедеятельности сохранившихся или находящихся в состоянии парабиоза нервных волокон. При лечении ЧАЗН применяют препараты, влияющие на микроциркуляторное русло и реологические свойства крови (трентал, кавинтон, но–шпа, ксантинола никотинат, галидор и др.), различные нейротрофические препараты (ноотропил, милдронат, даларгин, тауфон, энцефабол, гаммалон и др.), церебролизин [1, 6].

    В последнее десятилетие появились единичные сообщения об использовании в офтальмологии таких нейропептидов, как ретиналамин и кортексин. Кортексин – комплекс пептидов, выделенных из коры головного мозга крупного рогатого скота и свиней [2, 8]. Препарат обладает ноотропным действием и позволяет осуществлять тонкую регуляцию высшей нервной деятельности через модуляцию метаболизма нейромедиаторов и перекисного окисления в нейронах. Препарат адекватно воздействует на волокна зрительного нерва и запускает механизмы саморегуляции в сетчатке. Описано применение кортексина как в комплексном лечении, так и в виде монотерапии у пациентов с частичной атрофией зрительного нерва.

    В Уфимском НИИ глазных болезней пролечено 38 пациентов с двусторонней атрофией зрительного нерва после перенесенного оптического неврита у больных с РС, которым проводился курс лечения парабульбарными инъекциями кортексина в дозе 10 мг № 10 дважды в год на фоне традиционного лечения. После 2-го курса лечения с кортексином 30 больных (79%) отмечали улучшение общего самочувствия, повышение остроты зрения различной степени, расширение границ поля зрения. Объективно наблюдали улучшение офтальмоскопической картины.

    Вывод. Применение пептидного препарата в дополнение к традиционной терапии способствовало повышению остроты зрения, расширению границ поля зрения и улучшению офтальмоскопической картины у пациентов с частичной атрофией зрительного нерва.


Страница источника: 263

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru