Online трансляция


Научно-практическая конференция с международным участием
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Москва. Гостиница Holiday Inn Sokolniki
4 февраля 2017 г.



15-я Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Сочи, 16-17 марта 2017
Официальный сайт

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 22 2016
№ 21 2016
№ 20 2015
№ 19 2015
№ 18 2015
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
№ 1 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
№ 2 (28) Апрель 2016
№ 1 (27) Март 2016
....


Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Сравнительная эффективность рефлексотерапевтических и электростимулирующих методов лечения у больных с нарушением аккомодационной функции


1Институт глазных болезней и тканевой терапии им. акад. В.П. Филатова НАМН Украины

     Появление новых, патогенетически обоснованных методов лечения аккомодационной дисфункции (АДФ) в офтальмологии ставит задачу изучения их эффективности. Нами было исследовано влияние близких по механизму методов фосфенэлектропунктуры (ФЭП), фосфенэлектростимуляции (ФЭС), электропунктуры (ЭП) и акупунктуры (АП) на основные функции зрительного анализатора: остроту зрения (ОЗ) и резервы абсолютной аккомодации (РАА) у больных с АДФ [3, 4, 6, 7].

    Цель – сравнение терапевтической эффективности каждого из 4 методов и выявление синергизма модифицированного метода ФЭП, проявляющегося в его воздействии на ОЗ и аккомодационную функцию.

    Материал и методы. Обследованы 140 пациентов (280 глаз) с нарушением аккомодационной функции. Пациенты были разделены на 4 группы: группа ФЭП – 50 пациентов. Группы АП, ФЭС и ЭП – по 30 больных в каждой. Для всех пациентов было характерным нарушение аккомодационной функции, астенопические жалобы, повышение ОЗ и появление эмметропической рефракции до –0,5 Д на высоте циклоплегии, несовпадение данных скиаскопии с узким зрачком и рефрактометрии, а также улучшение зрения вблизи с собирающей линзой 3Д [1, 2, 5].

    Результаты и обсуждение. На рис. 1 и 2 (см. в Приложении с. ХХХ) представлены результаты лечения методами АП, ЭП, ФЭС и ФЭП пациентов с АДФ на фоне эмметропии (по показателям ОЗ и РА). Метод ФЭС известен в офтальмологической практике комплексного лечения частичной атрофии зрительного нерва, амблиопии, дистрофии и дегенерации сетчатки, а также миопии различных степеней [3, 7]. Эффективность метода ФЭС при расстройствах аккомодации в группе больных с эмметропией исследована нами впервые [7].

     Новый модифицированный метод ФЭП, объединивший в себе два различных метода ФЭС и ЭП [8], был применён для лечения больных с расстройством аккомодации на фоне эмметропической рефракции. Длительность лечебного эффекта продолжалась 6-8 месяцев, а в некоторых случаях до 12 месяцев. Исходные величины ОЗ без коррекции в 4 группах пациентов, лечившихся различными методами, колебались от 0,65–0,15 до 0,69–0,16. Средняя исходная ОЗ всех групп составила 0,67–0,15 (рис. 1 см. в Приложении с. ХХХ). После проведенного лечения различными методами ОЗ повысилась в разной степени: наименьшая ОЗ – после АП (прирост составил 0,21–0,17, или 32% улучшения), а наибольшая – после ФЭП (прирост составил 0,39–0,17; 57,6% улучшения) (рис. 3 см. в Приложении с. ХХХ). После ЭП и ФЭС получена практически одинаковая степень повышения ОЗ: 0,25-0,27, что выше исходных данных на 36 и 39% соответственно. В результате сравнительного анализа показателей ОЗ во всех 4 группах отмечено, что прирост ОЗ в группах ЭП и ФЭС практически одинаков и меньше такового в группе ФЭП на 44,4 и 56% соответственно. Наименьший прирост ОЗ получен в группе пациентов, лечившихся методом АП и был ниже на 85,7% такового в группе ФЭП (рис. 3 см. в Приложении с. ХХХ).

    Нарушение аккомодационной функции, присутствующее во всех 4 группах, было исследовано по показателям РАА и колебалось до лечения от 1,38–0,85 Д (группа АП) до 1,5–1,06 Д (группа ФЭС). Но поскольку существенной, статистически значимой разницы между исходными данными выявлено не было, можно утверждать, что до лечения все группы как по показателям ОЗ, так и по показателям РАА были однородны. Проведенное лечение различными методами привело к повышению РАА в среднем до 3,83–1,36 Д по 4 группам. Наибольший эффект отмечен в группе пациентов, лечившихся методом ФЭП, где РАА повысились до 4,36–1,37 Д. Наименьшая эффективность лечения наблюдалась в группе, получившей АП, где РАА достигли 2,89–0,93 Д, что было ниже на 60,5% таковых в группе ФЭП. В группах больных, лечившихся ЭП и ФЭС, степень повышения РАА была одинаковой и составила 3,63–1,2 Д, что было ниже соответствующих показателей в группе ФЭП на 27,8% (рис. 2 см. в Приложении с. ХХХ). При сравнительном анализе величин прироста РАА во всех 4 группах получены следующие результаты: наибольший прирост РАА – в группе, лечившейся методом ФЭП, он составил 3,22–1,1 Д, что в 2 раза, или на 113,2%, лучше аналогичных показателей в группе АП и опережает показатели прироста РАА в группах ЭП и ФЭС на 46,4 и 51% соответственно (рис. 4 см. в Приложении с. ХХХ).

    Выводы. Основываясь на результатах сравнительного анализа, можно заключить: применяемые рефлексотерапевтические и электростимулирующие методы лечения приводят к существенному улучшению показателей разрешающей и аккомодационной функций зрительного анализатора. Наибольшая эффективность отмечена в результате применения модифицированного метода ФЭП, где прирост ОЗ составил 0,4, а прирост РАА – 3,2 Д. Меньшей по степени эффективности, но одинаковой между собой обладают электростимулирующие методы ЭП и ФЭС, где прирост ОЗ достиг 0,25-0,27, а прирост РАА составил 2,17 Д, что ниже соответствующих показателей в группе ФЭП в среднем на 50%. Метод классической АП наименее эффективен среди исследуемых методов. Так, по показателям ОЗ эффективность его ниже на 85,7% метода ФЭП, а по показателям РАА – на 113,2%. В то же время электростимулирующие методы лечения (ЭП и ФЭС) занимают среднее по эффективности положение между ФЭП и классической АП. Так, показатели ОЗ после применения ЭП и ФЭС превышают таковые после применения АП на 23,8%, а показатели РАА – на 43,4%.


Страница источника: 256
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru