Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Заболеваемость кератоконусом детей в Республике Башкортостан


1Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней Академии наук Республики Башкортостан

     Заболевания роговицы в структуре глазной патологии составляют около 35% и являются серьезной медико-социальной проблемой, так как в тяжелых случаях приводят к значительному снижению остроты зрения, вследствие чего затрудняется социальная адаптация и резко снижается качество жизни пациентов.

    Кератоконус (КК) – наиболее распространенная прогрессирующая форма дистрофии роговицы, которая при отсутствии лечения может заканчиваться слепотой и инвалидизацией пациента. Рост числа больных КК отмечается офтальмологами всего мира [7-11]. В последнее время ряд исследований указывает на то, что манифестация заболевания наблюдается в возрастном периоде 21-37 лет, однако субклинические проявления эктатических процессов в роговице нередко можно обнаружить уже в детском возрасте [11]. Частота встречаемости этой патологии зависит от ряда факторов, как эндогенных (генетическая предрасположенность, расовая принадлежность), так и экзогенных (экология, факторы окружающей среды и т.д.). Распространенность КК, например, в Уральском регионе варьирует от 1: 250 000 до 1: 500 000, при этом более чем в 80% случаев это дети, подростки и молодые люди в возрасте до 30 лет [2, 3, 6].

    Исследования ряда авторов показали, что КК у детей имеет ряд особенностей и тенденцию к более агрессивному течению болезни по сравнению с взрослыми [3, 11]. Результаты ретроспективного сравнительного исследования, проведенного S. Leoni-Mesplie at al. [7], установили более частую встречаемость далекозашедших стадий КК у детей (27,8%), чем у взрослых (7,8%) [11].

    Цель – изучение заболеваемости по обращаемости КК детского населения в Республике Башкортостан и проведение анализа структуры данной патологии по данным амбулаторных карт и историй болезней пациентов, получивших лечение в Уфимском НИИ глазных болезней.

    Материал и методы. Нами проведен ретроспективный анализ заболеваемости по обращаемости КК в республике по данным годовых отчетов районных окулистов, амбулаторным картам и историям болезни пациентов до 18 лет, получивших лечение в институте.

    Результаты и обсуждение. Анализ динамики КК в республике за 2002–2013 гг. показал, что среди пациентов различных возрастных групп за указанный период доля детей и подростков среди всех больных с данным заболеванием составляла в среднем 7,9% (с колебаниями от 3,7 до 11,6%) (рис. 1 см. в Приложении с. ХХХ).

     За последние 5 лет была отмечена тенденция к постепенному снижению заболеваемости КК у пациентов детского возраста (рис. 2 см. в Приложении с. ХХХ). Так, если в 2009 г. заболеваемость по обращаемости составляла 0,2 на 10 тыс. детского населения, то в 2013 г. – 0,13 (уменьшение в 1,5 раза).

    Как видно из рис. 3 (см. в Приложении с. ХХХ), отмечалось существенное снижение удельного веса детей с КК относительно взрослого населения с данной офтальмопатологией за период 2002-2009 гг. в сравнении с 2010-2013 гг. В частности, доля пациентов до 18 лет снизилась за исследуемый период в 2,1 раза: с 10,0% до 4,7%.

    В Уфимский НИИ глазных болезней районными окулистами для обследования и лечения за 2008-2014 гг. было направлено 58 детей (116 глаз) с эктазиями роговицы. Среди них с КК – 54 ребенка (93,1%), в том числе с острым КК – 6 детей (11,1%), краевой дегенерациией роговицы – 3 пациента (5,2%), кератоглобусом – 1 ребенок (1,7%). Возраст пациентов варьировал от 9 до 18 лет, в среднем 16,6±1,4 лет. Мальчики составили большинство (83,3%).

    Все пациенты с КК были распределены по стадиям согласно классификации Амслера (1961). При обследовании КК I стадии был выявлен на 11 глазах (9,5%). Средний возраст пациентов с этой стадией составил 14,5±1,15 лет. КК II стадии установлен на 35 глазах (30,2%); средний возраст больных – 17,2±0,3 лет. КК III стадии диагностирован на 39 глазах (33,6%); средний возраст детей равнялся 16,5±0,8 лет. КК IV стадии наблюдали на 6 глазах (5,2%); средний возраст пациентов – 17,1±0,7 лет. В 6,9% случаев (в 8 глазах) у обследуемых больных, средний возраст которых был 17,1±0,4 лет, диагностирован острый КК.

    Необходимо отметить, что I стадия КК наблюдалась у 45% детей в возрасте до 14 лет, в 55% – у подростков (15–17 лет). Вместе с тем I–IV стадии этого заболевания диагностировали исключительно у подростов.

    Заболевание имело прогрессирующее течение в 80,2% случаев (93 глаза), течение заболевания оставалось стабильным в 19,8% случаев (23 глаза).

    Обращает на себя внимание, что нередко у пациентов выявляли далекозашедшие стадии (III-IV) КК – в 45 глазах или 39% случаев, что является показателем поздней диагностики этой офтальмопатологии.

    Выводы. Результаты проведенного анализа заболеваемости по обращаемости с КК в Республике Башкортостан за период 2002–2013 гг. показали наличие тенденции к снижению удельного веса детей с данной офтальмопатологией за последние 4 года. Однако высокая частота (39%) выявления данного заболевания в далекозашедших (III-IV) стадиях требует проведения углубленного обследования детей из группы риска для своевременного проведения лечения на ранних стадиях, что позволит стабилизировать процесс в роговице.


Страница источника: 213

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Рейтинг@Mail.ru