Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Первые результаты фокальной лазеркоагуляции реактивной ретинальной астроцитарной опухоли


1МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии» Минздрава РФ

    Актуальность

    Реактивная ретинальная астроцитарная опухоль [1] (РРАО)- это редкое доброкачественное новообразование неясной этиологии, поражающее в основном нижнюю периферию сетчатки без вовлечения хориоидеи. Данный вид патологии глазного дна выделен как отдельная нозологическая группа лишь в 1982 году [2]. Ранее (до 2013 года) подобные образования обозначались как “вазопролиферативные опухоли сетчатки” (ВПО) [1,3]. Клинически РРАО часто проявляется бессимптомно. Офтальмоскопически опухоль выглядит как желтовато-розовое узелковое проминирующее образование с располагающимися на поверхности телеангиоэктатическими сосудами. Ввиду того, что РРАО часто осложняется массивной экссудацией с вовлечением центральных отделов, угрожающей центральному зрению и возникновению экссудативной отслойки сетчатки, рекомендуется проведение своевременного лечения [4]. По литературным данным применяют криодеструкцию, брахитерапию, хирургическое лечение, фотодинамическую терапию [3,2,5,6]. Однако, в связи с тем, что РРАО является редким и малоизученным заболеванием, нет общепринятой тактики лечения таких пациентов. Для снижения экссудации необходимо воздействовать непосредственно на патологические сосуды опухоли, для чего возможно использование фокальной лазерной коагуляции (ЛК).

    Цель

    Оценить эффективность фокальной лазеркоагуляции при реактивных ретинальных астроцитарных опухолях.

    Материал и методы

    Под наблюдением находилось 3 пациента (3 глаза) с диагнозом вазопролиферативная опухоль (ВПО), среди которых у двоих диагностирована первичная ВПО, у одного – ВПО на фоне хронического увеита. Всем пациентам проведено стандартное офтальмологическое обследование, дополненное флюоресцеиновой ангиографией (ФАГ) выполняемой на приборе «Spectralis HRA+OCT» (Heidelberg Engeneering, Германия); ультразвуковое исследование (В-скан); фоторегистрацией глазного дна. Лазерная коагуляция проводилась на лазерной установке «IRIDEX IQ 577» (IRIDEX Corporation, Mountain View, США) с длиной волны 577 нм, на следующих параметрах: диаметр пятна 300 мкм, длительность от 0,2 до 1 с, мощность подбиралась индивидуально, и составляла в среднем 300-500 мВт. Обследование пациентов проводилось до операции и на сроке через 3 месяца.

    Результаты

    При первичном обследовании офтальмоскопически у всех пациентов на крайней периферии в нижне-височном сегменте обнаружено проминирующее образование розового цвета, окруженное экссудативной отслойкой сетчатки с массивным отложением твердых экссудатов. По данным B-скана описаны конгломераты высокой плотности высотой от 3,8 до 4,4 мм. На ФАГ выявлено активное просачивание из телеангиоэктазий на поверхности образования с диффузной гиперфлюоресценцией в поздней фазе. Лазерное воздействие заключалось в нанесении коагулятов на телеангиоэктатические сосуды на поверхности опухоли. Сеансы проводились с промежутком в 2-3 недели до полного запустевания патологических сосудов, для чего потребовалось от 3 до 5 сеансов. Через 3 месяца после проведения лечения по данным В-скана отмечалось уменьшение по высоте конгломератов до 3,5-4,1 мм. Офтальмоскопически наблюдалось побеление и склерозирование новообразования с закрытием телеангиоэктатических сосудов и достоверным уменьшением твердых экссудатов , что подтверждалось на ФАГ уменьшением патологических сосудов с заметным снижением активности просачивания.

    Выводы

    Результаты проведенного исследования показали эффективность фокальной лазеркоагуляции в отношении закрытия патологических сосудов на поверхности опухоли с достоверным снижением экссудативного процесса, что, в свою очередь, уменьшает риск осложнений, приводящих к потери центрального зрения.


Страница источника: 194

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru