Online трансляция


18-й Всероссийский конгресс катарактальных и рефракционных хирургов с международным участием
Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии
Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии
Москва
20-21 октября 2017 г.
Трансляция проводится из двух залов:
19 октября, четверг, ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени акад. С.Н. Фёдорова», Конференц-зал главного корпуса
20 октября, пятница, г. Москва, Кутузовский проспект, 2/1 стр. 1, Большой зал

19 октября, четверг, ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени акад. С.Н. Фёдорова», г. Москва, Конференц-зал поликлиники
20 октября, пятница, г. Москва, Кутузовский проспект, 2/1 стр. 1, Малый зал №1

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 26 2017
№ 25 2017
№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 3 2017 г.
№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 2 2017
№ 1 2017
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2017
№ 4 2017
№ 3 2017
№ 2 2017
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2017
Выпуск 3. 2017
Выпуск 2. 2017
Выпуск 1. 2017
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№3 (35) Август 2017
№2 (34) Май 2017
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Морфофункциональные характеристики микроциркуляторного русла сетчатки у лиц с вибрационной болезнью


1Тюменский научный центр Сибирского отделения Российской академии наук

    В настоящее время нет ни одной отрасли производства, где бы не присутствовало воздействие физических факторов, в частности, вибрации. В современной структуре хронических заболеваний одно из первых мест по распространенности занимает вибрационная болезнь (ВБ), на долю которой приходится 17% и 9,8 случаев на 100 работающих.

    ВБ – генерализованное повреждение организма, а вибрационные поражения носят полиморфный характер, представляющие собой своеобразный ангиотрофоневроз с преобладанием ангиодистонического и ангиоспастического синдромов. Общепризнано, что терминальный отдел сосудистого русла (микрососуды) является важнейшим местом реализации патологического процесса при ВБ. Наибольший интерес при ВБ как системном ангиотрофоневрозе представляет изучение трофической функции, обеспечивающей оптимальные условия для нормального фукционирования органов и тканей, в частности, органа зрения. Однако работ по изучению микроциркуляторного русла сетчатой оболочки глазного яблока у лиц с ВБ крайне мало. Тем не менее калибр сосудов сетчатки, как известно, во многом может характеризовать сосудистую систему организма в целом, а также позволяет судить о состоянии микроциркуляции глаза и является видимой «мишенью» при различных общих заболеваниях.

    Цель – изучить морфофункциональное состояние микроциркуляторного русла сетчатки у лиц с ВБ и проследить зависимость выявленных изменений от вида высокочастотного воздействия.

    Материал и методы. Обследовано 62 больных с диагнозом ВБ 1-2 ст., получавших санаторно-курортное лечение на базе ФГУ «Тараскуль». Возраст обследуемых был от 40 до 65 лет (средний возраст 55,69±0,7).

    Пациенты были разделены по виду воздействующей вибрации на 2 группы: I группа – локальное воздействие вибрации (30 чел., 49,2%); II группа – комбинированное воздействие вибрации (32 чел., 50,8%). В контрольную группу вошли 13 человек в возрасте от 45 до 60 лет (средний возраст 53,23±0,65), не имевших контакта с вибрацией, соматически здоровые.

    Всем обследуемым была выполнена офтальмоскопия с фотографированием глазного дна c помощью немидриатической фундус- камеры Topcon TRC- NW300 (Япония). Измерение калибра сосудов сетчатки проводилось с помощью компьютерной программы IMAGEnet R4 TM. Все измерения проводились на участках сосудов на расстоянии 0,5-0,75 диаметра диска от края диска зрительного нерва. Курсор «мыши» наводился вначале на один край сосуда и затем перемещался перпендикулярно сосуду к его противоположному краю, после чего проводились измерения артерий и вен, а также вычислялся артерио-венозный коэффициент (АВК). АВК принято считать основным и наиболее распространенным показателем соотношения притока и оттока крови в системе ретинальных микрососудов, равного отношению площади поперечного сечения артериолы к площади поперечного сечения венулы.

    Статистическая обработка полученных результатов проводилась на ПЭВМ IBM/РС при помощи стандартных статистических пакетов «SPSS 11,5 for Windows» (среднее значение, дисперсия средних, непараметрическое сравнение по критерию Стъюдента, коэффициента корреляций Спирмена с определением коэффициентов ранговой корреляции).

    Результаты и обсуждение. Средний диаметр артерии в группе локального воздействия вибрации составил 0,12±0,013, а в группе комбинированного воздействия вибрации 0,10±0,002, в контрольной группе –0,16±0,011(р<0,05). Достоверных различий диаметра вен сетчатки у больных ВБ с группой контроля не было. Установлено, что в группе локального воздействия вибрации средние значение АВК составило 0,77±0,03, в группе комбинированного воздействия вибрации – 0,73 ±0,017, а в группе контроля – 0,85±0,04. Таким образом, АВК у больных ВБ был достоверно меньше, чем в контрольной группе (р<0,05), преимущественно за счет сужения ретинальных артерий, что может свидетельствовать о снижении трофической функции сетчатки у больных ВБ. Выявлена обратная корреляционная зависимость диаметра артерий сетчатки от выраженности воздействия вибрации на организм (KK=-0,18; р<0,05), а также среднего диаметра вен сетчатки (KK=-0,25; р<0,01).

    Также анализировалось по данным офтальмоскопии количество сосудов, проходящих через край дисков зрительных нервов. Выявлено, что в группе комбинированного воздействия вибрации количество сосудов составило 14,29±0,28, в группе локального воздействия вибрации – 14,1±0,3 по сравнению с группой контроля (15,6±0,3 при р<0,01). Установлено, что извитость венозного русла сетчатки у больных с ВБ, работающих в условиях комбинированного воздействия вибрации, встречалась чаще, чем у работающих в условиях локального воздействия вибрации (58,0±6,08 и 24,59±6,02 соответственно, p<0,001). Кроме этого, в группе комбинированного воздействия вибрации прерывистый кровоток в венах также встречался чаще, чем в группе локального воздействия вибрации (61,2±6,18 и 39,3±6,25 соответственно, p<0,001). Таким образом, у больных с ВБ, работающих в условиях комбинированного воздействия вибрации, признаки затруднения оттока в венозном русле сетчатке встречались чаще, чем у больных с ВБ, работающих в условиях локального воздействия вибрации. Кроме этого, в группе комбинированного воздействия вибрации по сравнению с группой локального воздействия вибрации преобладало ветвление сосудов сетчатки под углом 90° (p<0,05), что является косвенным признаком повышения сопротивления движения крови в сосудах сетчатки. Корреляционный анализ показал прямую зависимость повышенной извитости венозного русла сетчатки (KK=0,45; р<0,001) и прерывистого кровотока в венах сетчатки (KK=0,42; р<0,001) от выраженности воздействия вибрации на организм.

    Повышенная извитость артериального русла встречалась в обеих группах воздействия вибрации (49,1±6,39 и 59,6±6,12 соответственно), по сравнению с группой контроля (11,5±6,24,p<0,001). Артерио-венозные перекресты чаще выявлялись в группе комбинированного воздействия вибрации – в 51,6 ±6,32% (p<0,001) случаев и в 44,2±6,35% (p< 0,05) – в группе локального воздействия вибрации по сравнению с контрольной группой (19,23±7,72). Извитость венул между ДЗН и MZ в группе комбинированного воздействия вибрации встречалась в 37,7±6,2% случаев и в группе локального воздействия вибрации – в 41,9±6,26%, тогда как в группе контроля извитости венул между ДЗН и MZ выявлено не было (p<0,001). В обеих группах воздействия вибрации по сравнению с контрольной группой чаще встречалось уплотнение артериальной стенки (58,0±6,24 – при комбинированном воздействии вибрации, p<0,001, и 49,1±6,39 – при локальном воздействии вибрации, p<0,01), по сравнению с контрольной группой (19,2±7,68). Корреляционный анализ показал прямую зависимость повышенной извитости артериального русла (КК=0,26; р<0,01), наличие артерио-венозных перекрестов (КК=0,25; р<0,01), извитости венул между ДЗН и MZ (КК=0,16; р<0,05) и уплотнением артериальной стенки (КК=0,32; р<0,01) от выраженности воздействия вибрации на организм.

    Выводы.

    1. У больных с ВБ имеется ангиоспастический синдром ретинальных артерий сетчатки.

    2. Ангиопатия артерий и вен сетчатой оболочки глазного яблока напрямую связана с выраженностью воздействия вибрации на организм.


Страница источника: 149

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru