Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Эффективность анти-VEGF терапии у пациентов с хориоидальной неоваскуляризацией на фоне миопической макулопатии


1Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им. Гельмгольца Росмедтехнологий

     Лечение пациентов с хориоидальной неоваскуляризацией на фоне осложненной миопии (ОМ) является актуальной проблемой современной офтальмологии. При 10-летнем наблюдении пациентов с миопией, осложненной хориоидальной неоваскуляризацией (ХНВ), отмечается выраженное снижение зрительных функций вследствие рубцевания и атрофии [2, 5].

    Исторические аспекты подходов к терапии миопической ХНВ сходны с таковыми при экссудативной возрастной макулярной дистрофии (ВМД), и включают фотодинамическую терапию (ФДТ), лазерную фотокоагуляцию, внутриглазные инъекции кортикостероидов [1, 3]. В настоящее время ведутся исследования эффективности анти-VEGF терапии у пациентов с ХНВ на фоне миопической макулопатии. В международном мультицентровом исследовании REPAIR зарегистрировали высокую эффективность интравитреального введения (ИВВ) ранибизумаба при миопической СНМ. Через 6 месяцев после начала лечения средняя острота зрения увеличивалась на 12,2 букв при уменьшении толщины сетчатки в макулярной зоне на 108 мкм. Пациенты получили в среднем 1,9 инъекции за этот период [4]. Оценка эффективности анти-VEGF терапии у пациентов с миопической ХНВ важна для систематизации подхода к лечению с целью повышения его эффективности.

    Цель – изучить эффективности анти-VEGF терапии у пациентов с ХНВ на фоне миопической макулопатии.

    Материал и методы. Исследования проведены в выборке из 74 пациентов (74 глаза) с миопической макулопатией, осложненной ХНВ. Ежемесячно осуществлялся мониторинг пациентов (определение остроты зрения и проведение оптической когерентной томографии – ОКТ). Все пациенты получали анти-VEGF терапию препаратом ранибизумаб в дозе 0,5 мг. ИВВ препарата проводилось «по требованию» (PRN). Срок наблюдения составил 24 месяца.

    В зависимости от величины исходной остроты зрения пациенты были разделены на следующие группы:

    Группа 1.Исходная острота зрения от 0,01 до 0,09

    Группа 2. Исходная острота зрения от 0,1 до 0,29

    Группа 3. Исходная острота зрения от 0,29 до 0,5

    Группа 4. Исходная острота зрения более 0,5

    Средний возраст обследуемых составил 56,17±15,25 лет, а средняя величина клинической рефракции (–) 9,63±5,5 дптр.

    Всем пациентам, помимо стандартного офтальмологического обследования, включавшего визометрию, рефрактометрию, периметрию, тонометрию, биомикроскопию, офтальмоскопию, проводили ОКТ, ФАГ.

    Математический и статистический анализ полученных в ходе исследований данных проводили c использованием стандартных пакетов программы SPSS 19.0, Excel 2007.

    Результаты и обсуждение. Статистически достоверной разницы в количестве полученных инъекций между группами выявлено не было. При одинаковом количестве инъекций наибольшая разница между остротой зрения до и после лечения была отмечена в группе 3. С нашей точки зрения, это можно объяснить более поздним обращением пациентов групп 1 и 2, а также связанным с этим развитием фиброза в зоне поражения, что проявилось в низких зрительных функциях как до, так и после лечения. В группе 4 была высокая исходная острота зрения (фиброз еще не успел сформироваться и площадь ХНВ была минимальной). В таблице представлена динамика остроты зрения пациентов всех 4 исследуемых группах.

    Выводы. Применение анти-VEGF в режиме «по требованию» является эффективным методом лечения у пациентов с миопической ХНВ. ИВВ ранибизумаба позволило улучшить и стабилизировать показатель остроты зрения во всех 4 исследуемых группах.


Страница источника: 136

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Рейтинг@Mail.ru