Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Эффективность анти-VEGF терапии у пациентов с хориоидальной неоваскуляризацией на фоне миопической макулопатии


1Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им. Гельмгольца Росмедтехнологий

     Лечение пациентов с хориоидальной неоваскуляризацией на фоне осложненной миопии (ОМ) является актуальной проблемой современной офтальмологии. При 10-летнем наблюдении пациентов с миопией, осложненной хориоидальной неоваскуляризацией (ХНВ), отмечается выраженное снижение зрительных функций вследствие рубцевания и атрофии [2, 5].

    Исторические аспекты подходов к терапии миопической ХНВ сходны с таковыми при экссудативной возрастной макулярной дистрофии (ВМД), и включают фотодинамическую терапию (ФДТ), лазерную фотокоагуляцию, внутриглазные инъекции кортикостероидов [1, 3]. В настоящее время ведутся исследования эффективности анти-VEGF терапии у пациентов с ХНВ на фоне миопической макулопатии. В международном мультицентровом исследовании REPAIR зарегистрировали высокую эффективность интравитреального введения (ИВВ) ранибизумаба при миопической СНМ. Через 6 месяцев после начала лечения средняя острота зрения увеличивалась на 12,2 букв при уменьшении толщины сетчатки в макулярной зоне на 108 мкм. Пациенты получили в среднем 1,9 инъекции за этот период [4]. Оценка эффективности анти-VEGF терапии у пациентов с миопической ХНВ важна для систематизации подхода к лечению с целью повышения его эффективности.

    Цель – изучить эффективности анти-VEGF терапии у пациентов с ХНВ на фоне миопической макулопатии.

    Материал и методы. Исследования проведены в выборке из 74 пациентов (74 глаза) с миопической макулопатией, осложненной ХНВ. Ежемесячно осуществлялся мониторинг пациентов (определение остроты зрения и проведение оптической когерентной томографии – ОКТ). Все пациенты получали анти-VEGF терапию препаратом ранибизумаб в дозе 0,5 мг. ИВВ препарата проводилось «по требованию» (PRN). Срок наблюдения составил 24 месяца.

    В зависимости от величины исходной остроты зрения пациенты были разделены на следующие группы:

    Группа 1.Исходная острота зрения от 0,01 до 0,09

    Группа 2. Исходная острота зрения от 0,1 до 0,29

    Группа 3. Исходная острота зрения от 0,29 до 0,5

    Группа 4. Исходная острота зрения более 0,5

    Средний возраст обследуемых составил 56,17±15,25 лет, а средняя величина клинической рефракции (–) 9,63±5,5 дптр.

    Всем пациентам, помимо стандартного офтальмологического обследования, включавшего визометрию, рефрактометрию, периметрию, тонометрию, биомикроскопию, офтальмоскопию, проводили ОКТ, ФАГ.

    Математический и статистический анализ полученных в ходе исследований данных проводили c использованием стандартных пакетов программы SPSS 19.0, Excel 2007.

    Результаты и обсуждение. Статистически достоверной разницы в количестве полученных инъекций между группами выявлено не было. При одинаковом количестве инъекций наибольшая разница между остротой зрения до и после лечения была отмечена в группе 3. С нашей точки зрения, это можно объяснить более поздним обращением пациентов групп 1 и 2, а также связанным с этим развитием фиброза в зоне поражения, что проявилось в низких зрительных функциях как до, так и после лечения. В группе 4 была высокая исходная острота зрения (фиброз еще не успел сформироваться и площадь ХНВ была минимальной). В таблице представлена динамика остроты зрения пациентов всех 4 исследуемых группах.

    Выводы. Применение анти-VEGF в режиме «по требованию» является эффективным методом лечения у пациентов с миопической ХНВ. ИВВ ранибизумаба позволило улучшить и стабилизировать показатель остроты зрения во всех 4 исследуемых группах.


Страница источника: 136
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru