Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 27 2017
№ 26 2017
№ 25 2017
№ 24 2017
№ 23 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 3 2017 г.
№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 3 2017 г.
№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 3 2017
№ 2 2017
№ 1 2017
№ 4 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 6 2017
№ 5 2017
№ 4 2017
№ 3 2017
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2017
Выпуск 3. 2017
Выпуск 2. 2017
Выпуск 1. 2017
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№4 (36) Октябрь 2017
№3 (35) Август 2017
№2 (34) Май 2017
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Тактика хирургического лечения рецидивов отслойки сетчатки на фоне силиконовой тампонады


1Казахский научно-исследовательский институт глазных болезней

     Витреоретинальные вмешательства с применением силиконовой тампонады (СТ) является эффективным способом лечения тяжелых форм отслойки сетчатки. Основной причиной рецидивов отслойки сетчатки (РОС) на фоне СТ является прогрессирование пролиферативной витреоретинопатии (ПВР) (Jonas J.B., 2012). Немаловажной причиной РОС на фоне СТ может быть разблокирование или образование ретинального разрыва преимущественно нижней локализации, в основном, вследствие сокращении сетчатки из-за интра- и субретинального фиброза (Kapran Z., 2001). Таким образом, проблема менеджмента лечения РОС на фоне СТ остается актуальной проблемой офтальмологии.

    Цель – провести сравнительный анализ различных видов повторных витреоретинальных вмешательств при РОС на фоне СТ.

    Материал и методы. Под нашим наблюдением находились 20 пациентов с РОС на фоне СТ, проходившие лечение в 2013-2014 гг. Пациенты были разделены на 2 группы. Пациентам основной группы (10 больных, 10 глаз), витреоретинальные вмешательства проведены в среде силикон-воздух. С помощью витреоретинальных инструментов 25G в среде силикона проводилось удаление эпи- и субретинальных мембран. При выраженном укорочении при необходимости проводилась послабляющая ретинотомия или ретинэктомия. После устранения всех тракций проводилась подача стерильного воздуха через аспирационно-ирригационную систему с одновременным дренированием субретинальной жидкости с помощью аспирационной канюли. После полного прилегания сетчатки проводили эндолазеркоагуляцю сетчатки с последующим дополнительным введением силикона в витреальную полость. Пациентам контрольной группы (10 больных, 10 глаз) витреоретинальные вмешательства проводились по общепринятой методике. Операция начиналась выведением силикона из витреальной полости, дополнительной витрэктомией с удалением эпиретинальных и субретинальных мембран, введением перфторорганических соединених (ПФОС), проводилась эндолазеркоагуляция требуемых зон сетчатки и последующая замена ПФОС на силикон через 5-7 дней.

    Результаты и обсуждение. Результаты операций по поводу РОС оценивались в сроки до 6 месяцев после операции по трем параметрам: анатомическому прилеганию сетчатки с блокированием разрывов, количеству возникших осложнений и состоянию остроты зрения пациентов.

    В результате проведенного лечения у всех пациентов обеих групп было достигнуто полное анатомическое прилегание сетчатки. В контрольной группе в послеоперационном периоде до и после замены ПФОС на силиконовое масло отмечалась умеренная экссудативная реакция в области зрачка с развитием легкого десцеметита и легким отеком роговицы у 4 больных (40%), миграцией ПФОС в переднюю камеру – у 3 пациентов (30%), повышением внутриглазного давления – у 3 пациентов (30%). У 1 (10%) пациента наблюдался выход ПФОС под сетчатку. В срок наблюдения 3 месяца в контрольной группе при ревизии витреальной полости во время выведения силиконового масла у 1 (10%) пациента обнаружены остатки ПФОС в витреальной полости с признаками вялотекущего увеита. В основной группе данные виды осложнений не отмечены.

    Результаты остроты зрения пациентов основной и контрольной групп представлены в табл. 1 и 2.

    Как видно из табл. 1 и 2, более высокие функциональные результаты были получены у больных с РОС, которым проводилось витреоретинальное вмешательство в среде силикона. У больных контрольной группы, несмотря на полное прилегание сетчатки, острота зрения оставалась низкой, что можно связать с метаболическими нарушениями в нейроэпителии за счет возможного токсического влияния ПФОС.

    Выводы. Проведенный анализ результатов показал, что витреоретинальные вмешательства в среде силикона при РОС, обеспечивают лучший функциональный эффект в виде прилегания сетчатки, уменьшения длительности операции, отсутствием таких осложнений как миграция ПФОС в переднюю камеру или выхода ПФОС, и а также явлений вялотекущего увеита в послеоперационном периоде.


Страница источника: 135

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Рейтинг@Mail.ru