Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Оценка клинической эффективности и качества жизни пациентов с возрастной макулярной дегенерацией в процессе лечения комплексом Слезавит


1Ташкентская медицинская академия

    С каждым днем неуклонно увеличивается число больных возрастной макулярной дегенерацией (ВМД) во всем мире [1, 2, 6, 9]. Рост числа больных ВМД, медленное прогрессирующее течение заболевания, приводящее к слабовидению и слепоте у людей старше 55 лет, является свидетельством медико-социальной значимости данной проблемы и привлекает все больше ученых к поиску возможных путей ее решения [2-4, 9]. Нарушение зрительных функций у больных ВМД оказывает отрицательное влияние на все показатели качества жизни (КЖ), определяемого как интегральная оценка физического, психического и социального функционирования больного, основанная на его субъективном восприятии [5].

    Достоверные клинические данные международных исследований (AREDS, АNCOR) убедительно показали, что использование лютеина и зеаксантина может замедлить течение ВМД, а также оказывает положительное влияние на качество жизни пациентов [6, 7, 9]. На фармацевтическом рынке присутствует большое количество поливитаминных комплексов для глаз, содержащих указанные препараты. Мы провели оценку эффективности одного из них – самого нового на рынке Узбекистана препарата Слезавит (World Medicine, Bulgaria), имеющего уникальную особенность: метод нанокапсулирования активных компонентов, что позволяет пролонгировать терапевтический эффект препарата и обеспечить комбинирование в одной капсуле несовместимых в чистом виде компонентов. Для сравнения мы применяли давно известный и популярный препарат Вижн гард (Шрей Ньютрасьютикалз энд Хербалз Пвт, Индия), также содержащий витамины, зеаксантин и лютеин.

    Цель – изучить клиническую эффективность и динамику качества жизни пациентов с ВМД в процессе лечения новым лютеиновым комплексом Слезавит.

    Материал и методы. В исследовании, проходившем в 2014 г. на базе Ташкентской медицинской академии, приняло участие 60 пациентов (100 глаз) с «сухой» формой ВМД. Средний возраст пациентов составил 55,8±4,2 года. Основная группа – 30 человек (54 глаза), принимали Слезавит по 1 капсуле 1 раз в день, контрольная группа – 30 человек (46 глаз), получали Вижн гард по 1 капсуле 1 раз в день. Лечение проводилось 1 месяц. Пациенты были обследованы до лечения, через 1 и 3 месяца после лечения. Структурные изменения в макулярной области сетчатки анализировались с помощью методов ОСТ (macular thickness) и прямой офтальмоскопии. В качестве диагностических критериев оценки зрительных функций учитывались показатели визометрии и компьютерной периметрии.

    Методика оценки КЖ представляла собой анализ сведений, полученных из анкет-вопросников для интервью пациента. В исследовании была применена адаптированная, русифицированная сокращенная версия NEI VFQ- 25 (2000 г.), надежность и эффективность которой доказана [8, 9]. Вопросник включает в себя 25 пунктов. Для ответов используется многопунктовая шкала Ликерта. Полученный числовой показатель в каждой из шкал имеет значение от 0 до 100 баллов и отражает процентное отношение к максимально возможному результату. Опрос проводился до лечения и через 1 месяц приема препаратов.

    Результаты и обсуждение. В результате проведенного лечения все пациенты отмечали субъективное улучшение остроты зрения (ОЗ), улучшение ОЗ сохранялось до окончания срока наблюдения в основной группе у 100% и у 82,3% – в контрольной. Динамика прироста интегрального ЦПЗ отмечалась у 92,1% пациентов основной группы и у 68,5% – в контроле (уменьшилось количество относительных и абсолютных скотом). Видимой динамики состояния глазного дна при офтальмоскопии выявлено не было. Однако по данным ОСТ было выявлено достоверное снижение толщины сетчатки в макулярной зоне у пациентов основной группы (р<0,05), наблюдавшееся вплоть до окончания периода наблюдения. В группе контроля данный показатель был достоверно меньше на 34% (р≤0,05).

    Применение опросника при оценке КЖ показало достоверное улучшение всех показателей шкал, характеризующих зрительные функции, в 82% случаев у пациентов основной группы и у 74% – в группе контроля. У 93% и 85% пациентов основной и контрольной групп соответственно улучшилось общее состояние здоровья; деятельность, связанная со зрением вблизи и деятельность, связанная со зрением вдаль, получили после лечения более высокие оценки на 54% и 32% соответственно (р≤0,05). Так же положительная динамика была отмечена по следующим критериям: социальное функционирование, психическое здоровье, ролевые ограничения, зависимость от посторонней помощи, передвижение, однако разница в показателях была недостоверна (р>0,05).

    Выводы. Установлено, что применение препарата Слезавит оказывает положительное влияние на зрительные функции у пациентов с ВМД и является более эффективным по сравнению с препаратом Вижн гард в краткосрочном и отдаленном периоде, что, вероятно, связано с более разнообразным содержанием витаминов, большей дозой лютеина и зеаксантина, а так же с новейшей технологией нанокапсулирования компонентов. Проведение оценки качества жизни у пациентов с ВМД позволяет всесторонне оценить психофизическое состояние больного и проследить его изменения в процессе лечения. Поэтому сведения, полученные при исследовании КЖ пациентов, в совокупности с данными традиционного офтальмологического обследования расцениваются как важный критерий эффективности лечебно-профилактических мероприятий у больных с нарушением зрительных функций.


Страница источника: 123

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru