Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Оценка клинической эффективности и качества жизни пациентов с возрастной макулярной дегенерацией в процессе лечения комплексом Слезавит


1Ташкентская медицинская академия

    С каждым днем неуклонно увеличивается число больных возрастной макулярной дегенерацией (ВМД) во всем мире [1, 2, 6, 9]. Рост числа больных ВМД, медленное прогрессирующее течение заболевания, приводящее к слабовидению и слепоте у людей старше 55 лет, является свидетельством медико-социальной значимости данной проблемы и привлекает все больше ученых к поиску возможных путей ее решения [2-4, 9]. Нарушение зрительных функций у больных ВМД оказывает отрицательное влияние на все показатели качества жизни (КЖ), определяемого как интегральная оценка физического, психического и социального функционирования больного, основанная на его субъективном восприятии [5].

    Достоверные клинические данные международных исследований (AREDS, АNCOR) убедительно показали, что использование лютеина и зеаксантина может замедлить течение ВМД, а также оказывает положительное влияние на качество жизни пациентов [6, 7, 9]. На фармацевтическом рынке присутствует большое количество поливитаминных комплексов для глаз, содержащих указанные препараты. Мы провели оценку эффективности одного из них – самого нового на рынке Узбекистана препарата Слезавит (World Medicine, Bulgaria), имеющего уникальную особенность: метод нанокапсулирования активных компонентов, что позволяет пролонгировать терапевтический эффект препарата и обеспечить комбинирование в одной капсуле несовместимых в чистом виде компонентов. Для сравнения мы применяли давно известный и популярный препарат Вижн гард (Шрей Ньютрасьютикалз энд Хербалз Пвт, Индия), также содержащий витамины, зеаксантин и лютеин.

    Цель – изучить клиническую эффективность и динамику качества жизни пациентов с ВМД в процессе лечения новым лютеиновым комплексом Слезавит.

    Материал и методы. В исследовании, проходившем в 2014 г. на базе Ташкентской медицинской академии, приняло участие 60 пациентов (100 глаз) с «сухой» формой ВМД. Средний возраст пациентов составил 55,8±4,2 года. Основная группа – 30 человек (54 глаза), принимали Слезавит по 1 капсуле 1 раз в день, контрольная группа – 30 человек (46 глаз), получали Вижн гард по 1 капсуле 1 раз в день. Лечение проводилось 1 месяц. Пациенты были обследованы до лечения, через 1 и 3 месяца после лечения. Структурные изменения в макулярной области сетчатки анализировались с помощью методов ОСТ (macular thickness) и прямой офтальмоскопии. В качестве диагностических критериев оценки зрительных функций учитывались показатели визометрии и компьютерной периметрии.

    Методика оценки КЖ представляла собой анализ сведений, полученных из анкет-вопросников для интервью пациента. В исследовании была применена адаптированная, русифицированная сокращенная версия NEI VFQ- 25 (2000 г.), надежность и эффективность которой доказана [8, 9]. Вопросник включает в себя 25 пунктов. Для ответов используется многопунктовая шкала Ликерта. Полученный числовой показатель в каждой из шкал имеет значение от 0 до 100 баллов и отражает процентное отношение к максимально возможному результату. Опрос проводился до лечения и через 1 месяц приема препаратов.

    Результаты и обсуждение. В результате проведенного лечения все пациенты отмечали субъективное улучшение остроты зрения (ОЗ), улучшение ОЗ сохранялось до окончания срока наблюдения в основной группе у 100% и у 82,3% – в контрольной. Динамика прироста интегрального ЦПЗ отмечалась у 92,1% пациентов основной группы и у 68,5% – в контроле (уменьшилось количество относительных и абсолютных скотом). Видимой динамики состояния глазного дна при офтальмоскопии выявлено не было. Однако по данным ОСТ было выявлено достоверное снижение толщины сетчатки в макулярной зоне у пациентов основной группы (р<0,05), наблюдавшееся вплоть до окончания периода наблюдения. В группе контроля данный показатель был достоверно меньше на 34% (р≤0,05).

    Применение опросника при оценке КЖ показало достоверное улучшение всех показателей шкал, характеризующих зрительные функции, в 82% случаев у пациентов основной группы и у 74% – в группе контроля. У 93% и 85% пациентов основной и контрольной групп соответственно улучшилось общее состояние здоровья; деятельность, связанная со зрением вблизи и деятельность, связанная со зрением вдаль, получили после лечения более высокие оценки на 54% и 32% соответственно (р≤0,05). Так же положительная динамика была отмечена по следующим критериям: социальное функционирование, психическое здоровье, ролевые ограничения, зависимость от посторонней помощи, передвижение, однако разница в показателях была недостоверна (р>0,05).

    Выводы. Установлено, что применение препарата Слезавит оказывает положительное влияние на зрительные функции у пациентов с ВМД и является более эффективным по сравнению с препаратом Вижн гард в краткосрочном и отдаленном периоде, что, вероятно, связано с более разнообразным содержанием витаминов, большей дозой лютеина и зеаксантина, а так же с новейшей технологией нанокапсулирования компонентов. Проведение оценки качества жизни у пациентов с ВМД позволяет всесторонне оценить психофизическое состояние больного и проследить его изменения в процессе лечения. Поэтому сведения, полученные при исследовании КЖ пациентов, в совокупности с данными традиционного офтальмологического обследования расцениваются как важный критерий эффективности лечебно-профилактических мероприятий у больных с нарушением зрительных функций.


Страница источника: 123
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с международным участием «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии»«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с ме...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Секундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя VisuMax как способ лечения осложнений операции Lasik. ВидеопрезентацияСекундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя ...

Симпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операцийСимпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операций

Осложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапииОсложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапии

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии XVI Всероссийская конференция с  международным участием Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Бактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмохирургаБактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмо...

Офтальмология: диагностика проблем, пути решенияОфтальмология: диагностика проблем, пути решения

Глаукома:теория и практика. Новый взглядГлаукома:теория и практика. Новый взгляд

Актуальные вопросы в лечении и профилактике ВМДАктуальные вопросы в лечении и профилактике ВМД

Современные аспекты и новые возможности ОКТСовременные аспекты и новые возможности ОКТ

Патология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности и новые перспективы в решении «старых» проблемПатология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности ...

Новейшие достижения в офтальмологииНовейшие достижения в офтальмологии

X Съезд офтальмологов России X Съезд офтальмологов России

Иммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении воспалительных заболеваний глаз различной этиологииИммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении вос...

«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии

Рейтинг@Mail.ru