Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Исследование CD3+CD4+CD8+ субпопуляции лимфоцитов периферической крови пациентов с возрастной макулярной дегенерацией


1Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им. Гельмгольца Росмедтехнологий

     Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) – хроническое необратимое прогрессирующее поражение центрального отдела сетчатки, является одним из самых распространенных заболеваний глаз, угрожающих значительным снижением центрального зрения во второй половине жизни человека. Рост, «омоложение» заболеваемости и значительный риск инвалидности трудоспособного населения делают ВМД серьезной медико-социальной проблемой [3, 7]. Несмотря на многочисленные исследования, патогенез развития заболевания изучен не полностью. Доказательства прямой зависимости частоты заболевания от возраста позволяют говорить об инволюционном характере заболевания и рассматривать возраст как серьезный фактор риска [2].

    Помимо пожилого возраста и других предпосылок (курения, генетической предрасположенности, сосудистых заболеваний, в т.ч. атеросклероза, гипертонической болезни и др.) существенный вклад в возникновение и прогрессирование ВМД вносят иммунологические факторы. Однако роль нарушений в различных звеньях системного иммунитета при ВМД остается неясной, данные о сдвигах в (суб)популяционном составе лимфоцитов периферической крови активно обсуждаются. Вместе с этим развитию иммунных нарушений могут способствовать «редкие», минорные субпопуляции лимфоцитов, в частности, дубль позитивные Т-клетки –CD3+CD4+CD8+ лимфоциты. Мембранные молекулы CD4 и CD8 являются ко–рецепторами комплекса TСR-CD3 и рассматриваются как основные маркеры определения Т-хелперов и цитотоксических Т-лимфоцитов. До недавнего времени считалось, что одновременно CD4 и CD8 появляются на мембране лимфоцитов только на стадии β-селекции при их развитии в тимусе. Обнаружение CD4+CD8+ клеток в периферической крови считалось неким артефактом, связанным с преждевременным выходом незрелых лимфоцитов из тимуса или признаком активации цитотоксических Т-лимфоцитов [1]. К настоящему времени установлено, что представители данной субпопуляции лимфоцитов являются высокодифференцированными клетками памяти [4]. Значение увеличения количества этих клеток остается во многом необъяснимым, хотя считается, что дубль-позитивные Т-лимфоциты могут иметь большое значение в реакциях адаптивного иммунитета в ответ на различные инфекционные агенты. Имеются сведения о повышении содержания дубль-позитивных Т-лимфоцитов при длительной антигенной стимуляции, при персистирующей патологии, в частности, при инфекционных заболеваниях, миастении, рассеянном склерозе и др., а также в старческом возрасте [5]. Однако в аспекте офтальмоиммунологии исследования, посвященные данной субпопуляции Т-клеток, единичны [6].

    Цель – изучение содержания СD3+CD4+CD8+ лимфоцитов в крови больных ВМД различной степени тяжести, здоровых лиц пожилого и молодого возраста.

    Материал и методы. В исследование было включено 47 человек. В 1-ю группу вошли 18 здоровых лиц молодого возраста (27,7±4,03 лет; контрольная группа), во 2-ю группу – 11 практически здоровых доноров пожилого возраста без признаков офтальмопатологии (57,1±11,8 лет), 18 пациентов составили 3-ю и 4-ю группы, сформированные согласно клинической классификации ВМД (AREDS): 9 человек с начальной (группа AREDS2; 53,2±11,5 года) и 9 – с промежуточной стадией ВМД (группа AREDS3; 57,1±11,8 лет).

    Материалом исследования служили пробы цельной крови, взятой из локтевой вены при помощи стандартных вакуумных систем в пробирки Vaсuette® c антикоагулянтом К3EDTA. Состав лимфоцитов оценивали методом лазерной проточной цитофлуориметрии (цитометр BD FACSCantoII, CША). Содержание (суб)популяций определяли в программе Canto («Becton Dickinson», CША) с выделением региона по общей популяции, экспрессирующей CD45+ антиген и по гранулярности клеток (CD45+PerCP–Cy5,5*/SSC); при помощи меченных флуорохромами антител к СD3+(FITC), CD4+(PE–Cy7*), CD8+(APC–CY7*), позволяющих дифференцировать клетки: Т-лимфоциты (CD3+), Т-хелперы (CD3+CD4+CD8–), T-цитотоксические (СD3+CD4–CD8+), T-«дубль позитивные» (СD3+CD4+CD8+). Статистическая обработка проведена в программе BioStat для Windows Version 2009; критерий статистической значимости: p<0,05.

    Результаты и обсуждение. Сравнительный анализ выявил достоверные различия между контрольной (лица молодого возраста) и остальными исследуемыми группами (табл.): самое низкое содержание Т-дубль позитивных клеток (как абсолютное, так и относительное) отмечено в контрольной группе: полученные значения в целом соответствовали данным литературы о возрастных нормах для молодых людей.

    Во 2-й группе (высокий риск ВМД; AREDS1), а также у пациентов с AREDS2 и AREDS3 стадиями ВМД абсолютное и относительное количество CD3+CD4+CD8+ лимфоцитов возрастало более чем в 2 раза по сравнению с контролем. При этом статистически значимого отличия между начальной (AREDS1) и развитыми стадиями ВМД (AREDS2 и AREDS3) не выявлено. Вместе с тем, индивидуальный анализ показал, что наиболее частое повышение содержания дубль-позитивных Т-лимфоцитов (в 78% случаев) отмечалось в группе AREDS3 по сравнению с контролем.

    Выводы. Повышение абсолютного и относительного количества CD3+CD4+CD8+ лимфоцитов и высокая частота случаев выявления дубль–позитивных Т-клеток в крови пациентов с начальной и промежуточной стадиями ВМД (максимальная в группе AREDS3; 78%) и здоровых лиц старшего возраста, позволяют думать о возможной роли этой субпопуляции в системных нарушениях иммунитета при данной офтальмопатологии. Полученные данные представляются важными для расшифровки предпосылок развития и разработки критериев прогнозирования ВМД.


Страница источника: 117
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с международным участием «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии»«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с ме...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Секундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя VisuMax как способ лечения осложнений операции Lasik. ВидеопрезентацияСекундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя ...

Симпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операцийСимпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операций

Осложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапииОсложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапии

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии XVI Всероссийская конференция с  международным участием Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Бактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмохирургаБактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмо...

Офтальмология: диагностика проблем, пути решенияОфтальмология: диагностика проблем, пути решения

Глаукома:теория и практика. Новый взглядГлаукома:теория и практика. Новый взгляд

Актуальные вопросы в лечении и профилактике ВМДАктуальные вопросы в лечении и профилактике ВМД

Современные аспекты и новые возможности ОКТСовременные аспекты и новые возможности ОКТ

Патология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности и новые перспективы в решении «старых» проблемПатология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности ...

Новейшие достижения в офтальмологииНовейшие достижения в офтальмологии

X Съезд офтальмологов России X Съезд офтальмологов России

Иммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении воспалительных заболеваний глаз различной этиологииИммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении вос...

«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии

Рейтинг@Mail.ru