Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Влияние применения экзогенного фосфокреатина на состояние производных сосудистой оболочки при экспериментальной контузионной травме глазного яблока


1Донецкий национальный медицинский университет им. М.Горького

     Работа посвящена изучению морфологических особенностей контузионного поражения сосудистой оболочки у лабораторных животных на фоне применения экзогенного фосфокреатина. Введение экзогенного фосфокреатина после контузионной травмы лимитирует выразительность сосудистой реакции на травму вследствие уменьшения вазоконстрикции и проницательности сосудов микроциркуляторного русла в радужке, цили-арных отростках и собственно сосудистой оболочке, а также обеспечивает цитопротекторное действие, которое проявляется ограничением альтерации пигментного и непигментного эпителия цилиарных отростков.

    Контузионная травма глаза сопровождается комплексом патоморфо-логических изменений в структурах сосудистой оболочки. Ведущим меха-низмом альтерации, кроме механического повреждения, является ишемия вследствие острого нарушения микроциркуляции [1, 2, 4]. Период с 1-й по 3-и сутки является критическим с точки зрения усиления ишемического поражения структур сосудистой оболочки, в основе которого лежат микро-циркуляторные расстройства с явлениями эндотелиальной дисфункции Наиболее уязвимыми структурами к действию патогенетических факторов контузионной травмы являются пигментный эпителий радужки, непигментный эпителий цилиарных отростков и фибробластоподобные клетки трабекулярной сети [2].

    Учитывая ишемический генез каскада поражения, целесообразным представляется разработка стратегии предотвращения (профилактики) вторичной альтерации структур глаза.

    В этом контексте оправдано применение метаболических препаратов, которые способны эффективно восстановить энергоснабжение клеток поврежденных тканей. На наш взгляд, перспективно применение в остром периоде травмы глаза экзогенного фосфокреатина (препарат Неотон), который является не только донором макроэргических соединений, но и одновременно активатором ферментов лактатдегидрогеназы и сукцинатдегидрогеназы, участвующих в процессах энергообеспечения клеток организма [3]. В литературе отсутствуют данные о возможности использования экзогенного фосфокреатина (Неотон) в терапии контузионной травмы глаза.

    Цель

    Изучение влияния использования экзогенного фосфокреатина (Неотона) на состояние производных сосудистой оболочки при экспериментальной контузионной травме глаза.

    Материал и методы

    Экспериментальное исследование проведено на 25 половозрелых кроликах (20 глаз) породы шиншилла массой 2,5-3,0 кг. В ходе работы у животных моделировалась стандартная монокулярная прямая контузионная травма глазного яблока с использованием «Устройства для моделирования контузии глазного яблока» (декларационный патент Украины 72384А).

     Моделирование контузионного процесса в эксперименте проводилось в условиях прямого удара травмирующего предмета в зону, близкую к центру роговицы при центральном положении глаза. Морфологическое исследование глазного яблока было проведено в течение первых трех дней после контузионной травмы. Материал фиксировали в 10% растворе формалина на 0,1% фосфатном буфере (рН 7,4), обезвоживали в спиртах возрастающей концентрации, обрабатывали в ксилоле, уплотняли и заливали в парафин. Из парафиновых блоков делали серийные срезы толщиной 5±1 мкм.

    После депарафинизации срезы окрашивали гематоксилином и эозином. При морфометрическом исследовании оценивали диаметр сосудов в цилиарных отростках и удельную плотность поврежденных клеток цилиарного эпителия.

    В процессе исследования у 15 кроликов (основная группа) изучалось влияние экзогенного фосфокреатина на ход структурного гомеостаза произ-водных сосудистой оболочки глаза. Препарат вводили в краевую ушную вену животного в дозе 1,5 мл/кг раз в сутки в течение трех дней. Контрольную группу составили 10 кроликов, которым после контузионной травмы, данный препарат не вводился. Животные выводились из эксперимента на первые вторые, третьи сутки после травмы.

    Результаты и их обсуждение

    Системное введение неотона определило комплекс протекторных эффектов, которые проявляются в остром периоде травмы. Проведенное морфометрическое исследования гистологических препаратов структур глаза позволило не только констатировать наличие лечебного морфогенеза, но и конкретизировать наиболее сенситивные мишени действия препарата.

    В первую очередь надо отметить, что назначение неотона лимитировало выразительность сосудистой реакции и микроциркуляторных расстройств в радужке (рис. 1), что определило ограничение явлений отека и выразительность альтерации пигментного эпителия. Наблюдались только локально явления вакуолизации клеток заднего эпителия радужки и дисперсии пигмента, при этом выявлено ограничение перфузии капилляров в структуре цилиарных отростков.

    Животные основной группы, получавших неотон, характеризовались менее выразительными явлениями отека цилиарных отростков, несмотря на снижение в них удельной плотности и диаметра капилляров. Незначительные патологические изменения испытывал и непигментированной эпителий, который покрывает поверхность цилиарных отростков и является ведущим элементом энергозависимого транспорта веществ при фильтрации водя-нистой влаги (рис. 2).

     При наличии локальных признаков альтерации пигментного эпителия и высвобождения гранул меланина, отмечаются минимальные изменения непигментированного эпителия, толщина и процент поврежденных клеток в котором статистически значимо отличалась от показателей у животных, не получавших неотон (рис. 3-5).

    Так, если у животных контрольной группы наблюдались явления десквамации и уплощения непигментированных клеток цилиарного эпителия, то за первые сутки после травмы под влиянием неотона у животных основной группы в этих клетках наблюдали лишь умеренный отек и локальную вакуолизацию цитоплазмы. При этом характерным признаком была динамика патоморфологических показателей - отсутствие нарастания проявлений первичной и вторичной альтерации структур в течение 3 суток, как это было определено в животных, у которых неотон не применялся.

    По сути, приведенные результаты отражают значительный цито-протекторный эффект неотона относительно непигментированного эпителия цилиарных отростков. Динамика указанных морфометрических показателей после контузионной травмы обосновывает отсутствие длительных и глубоких нарушений фильтрации и состава водянистой влаги, а следовательно - поддержание механизмов внутриглазного гомеостаза.

    Таким образом, гистологическое исследование структур глаза доказало что введение экзогенного фосфокреатина после контузионной травмы лимитирует выразительность сосудистой реакции на травму вследствие уменьшения вазоконстрикции и проницаемости сосудов микроциркуля-торного русла в радужке, цилиарных отростках и собственно сосудистой оболочки, а также обеспечивает цитопротекторное действие, которое проявляется ограничением альтерации пигментного и непигментного эпителия цилиарных отростков. Поддержание структурного гомеостаза глаза может способствовать оптимизации гидродинамики и трофики структур глаза и, вероятно, ограничивает вторичную ишемическую альтерацию.


Страница источника: 48

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru