Партнеры


Монолит Optec R-optics Valeant thea Allergan Фокус santen tradomed sentiss sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 29 2018
№ 28 2017
№ 27 2017
№ 26 2017
№ 25 2017
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 1 2018 г.
№ 4 2017 г.
№ 3 2017 г.
№ 2 2017 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 1 2018 г.
№ 4 2017 г.
№ 3 2017 г.
№ 2 2017 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 1 2018
№ 4 2017
№ 3 2017
№ 2 2017
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 1 2018
№ 7 2017
№ 6 2017
№ 5 2017
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2018
Выпуск 3. 2018
Выпуск 2. 2018
Выпуск 1. 2018
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (45) 2018
№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№1 (38) Март 2018
№5 (37) Декабрь 2017
№4 (36) Октябрь 2017
№3 (35) Август 2017
№2 (34) Май 2017
№1 (33) Март 2017
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Непосредственные результаты одномоментного комбинированного хирургического лечения глаукомы и катаракты


1Клиническая больница им. Н.А. Семашко

     Несмотря на значительные достижения офтальмологии за последние десятилетия, глаукома остается одним из наиболее тяжелых глазных заболеваний и основной причиной слепоты [3]. При этом, глаукома является основной причиной инвалидности в Рязанской области и достигает 40% [2]. По данным разных авторов, сочетание глаукомы и катаракты, требующее хирургического лечения, встречается в 17-76,9% случаев [1]. Однако после фистулизирующей антиглаукомной операции в сочетании с факоэмульсификацией (ФЭК) довольно часто встречаются осложнения (гифема, экссудативная реакция и прочие) [4], риск которых, существенно снижен при непроникающих антиглаукомных вмешательствах (НГСЭ) [5].

    Цель – проанализировать результаты одномоментного комбинированного хирургического лечения глаукомы и катаракты с применением неперфорирующих методов.

    Материал и методы. В данное исследование были включены 45 пациентов (45 глаз) Клинической больницы имени Н.А. Семашко с открытоугольной глаукомой в сочетании с незрелой и зрелой катарактой. Среди обследованных было 17 мужчин (37,8%) и 28 женщин (62,2%); жителей Рязани – 21 (46,7%), области – 24 (53,3%). По возрасту: до 60 лет – 1 больной (2,2%); 61-70 лет – 10 (22,2%); 71-80 лет – 29 (64,4%); более 80 лет – 5 (11,1%). Среди обследованных работающих было 3 (6,7%) человека, остальные пенсионеры и инвалиды.

    У 40 человек (92,5%) диагностирована первичная открытоугольная глаукома, у 2 (4,4%) – вторичная глаукома с открытым углом передней камеры, у 3 (6,7%) – офтальмогипертензия.

    По стадиям глаукомы: I стадия – у 1 (2,2%) больного; II – у 35 (77,8%), III – у 4 (8,8%) больных; III-IV – у 1 (2,2%). Сопутствующая патология имелась у всех обследуемых пациентов: ИБС, гипертоническая болезнь – у 43 пациентов (95,6%); ЦВБ – у 18 (40%); сахарный диабет – у 4 (8,9%); бронхиальная астма – у 5 (11,1%) больных.

    Исходный уровень ВГД на фоне гипотензивных препаратов превышал как нормальные значения, так и целевое давление для каждого из них, в среднем составляя 27,7±2,2 мм рт.ст.

    Техника операции. Анестезия – внутрикамерная. Парацентезы на 14 и10 часах, тоннель 2,2 мм на 11 часах. В переднюю камеру вводился краситель и вискоэлластик. Капсулорексис – 5 мм, ядро хрусталика удалено с помощью факонаконечника, хрусталиковые массы – системой АИС, инжектором имплантирована заднекамерная интраокулярная линза (ИОЛ) в капсульный мешок. На 13 часах произведен разрез слизистой – 6 мм у лимба, под ним выкроен треугольный поверхностный лоскут склеры 4х5 мм. Под поверхностным лоскутом удалён треугольный фрагмент склеры 3x4 мм с частью наружной стенки шлеммового канала с выходом на сосудистую оболочку на вершине треугольника, склера и слизистая ушиты швами 8-00. Удалён вискоэластик.

    Результаты и обсуждение. В ходе оперативного вмешательства осложнений не наблюдалось. В послеоперационном периоде у одного больного наблюдалась ЦХО, и потребовалось дополнительное оперативное вмешательство – задняя склерэктомия.

    У всех больных достигнут гипотензивный эффект с нормализацией ВГД, в первые сутки ВГД в среднем – 17,8±1,5 мм рт.ст., через месяц – 19,8±1,7 мм рт.ст.

    Практически у всех больных одновременно с гипотензивным эффектом достигнуто улучшение зрительных функций. Функциональные результаты представлены в табл.

    Средние сроки пребывания в стационаре больных, перенесших комбинированную операцию, составили 7,8±1,5 койко-дня.

    Выводы.

    Применение одномоментного хирургического лечения глаукомы и катаракты – НГСЭ и ФЭК с имплантацией ИОЛ позволяет нормализовать ВГД и повысить остроту зрения больного в ранние сроки наблюдения, а также уменьшает количество операционных и послеоперационных осложнений.


Страница источника: 104

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Рейтинг@Mail.ru


Open Archives