Online трансляция


Трансляция симпозиумов в рамках Международного офтальмологического конгресса
Белые ночи
Белые ночи
Санкт-Петербург
29 мая - 2 июня 2017 г. Трансляция проводится из двух залов:
Зал «Стрельна»
Зал «Санкт-Петербург»


Международная конференция по офтальмологии
Восток–Запад
Восток–Запад
Уфа
8 - 9 июня 2017 г.

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
№ 21 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 1 2017
№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 1 2017
№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Анализ первых результатов применения дренажного устройства Ex-press


1Ставропольская краевая клиническая больница

    Малоинвазивные технологии хирургии глаукомы с применением различных видов дренажных устройств выводят хирургию глаукомы на новый уровень благодаря минимальной травматичности, простоте выполнения и меньшей частоте осложнений. Микрохирургические операции с применением дренажного устройства Ex-press являются одним из перспективных видов хирургии в данном направлении.

    Цель – анализ первых результатов применения дренажного устройства Ex-press при различных видах глаукомы.

    Материал и методы. Проанализированы результаты хирургического лечения 22 пациентов (25 глаз) с ПОУГ и 1 пациента (1 глаз) с вторичной глаукомой. Всем пациентам было имплантировано дренажное устройство Ex- press. В раннем послеоперационном периоде и в сроки 3 месяца после оперативного лечения анализировали остроту зрения исследуемых пациентов, уровень ВГД, поля зрения, осложнения.

    Результаты и обсуждение. В клинических исследованиях приняло участие 23 человека (26 глаз). Из них мужчин – 8 человек (8 глаз), что составило 34,78% (30,77% соответственно), в возрасте от 60 до 85 лет, средний возраст составил 69 лет. Женщин – 15 человек (18 глаз), что составило 65,22% (69,23% соответственно), в возрасте от 53 до 79 лет, средний возраст – 68 лет. Из 26 случаев первичная открытоугольная глаукома составила 25 случаев, вторичная глаукома – 1 случай (вторичная неоваскулярная глаукома на фоне тромбоза ЦВС). Распределение глаукомы по стадиям: 2-я стадия – 14 глаз (53,85%), 3-я стадия – 8 глаз (30,77%), 4-я стадия – 2 глаза (7,69%), 1-я стадия – 2 глаза (7,69%). Распределение ПОУГ по степени повышения ВГД: степень «В» – 16 глаз (61,54%), степень «С» – 7 глаз (26,92%), степень «А» – 3 глаза (11,54%).

    Кроме того, 100% (23 человека) пациентов страдали глаукомой (различной степени и стадии) второго глаза, 100% (23 человека) имели сопутствующую патологию в виде гипертонической болезни, 39% (9 человек) страдали сахарным диабетом 2-й степени, 13% (3 человека) – страдали миопией высокой степени, осложненной ПХРД, 4,3% (1 человек) – миопией средней степени обоих глаз.

    Во всех 26 случаях было установлено дренажное устройство Ex-press под склеральный лоскут. В ходе операции под местной анестезией производились разрез и отсепаровка конъюнктивы, выкраивался поверхностный склеральный лоскут прямоугольной формы с основанием к лимбу, затем иглой 25G выполнялся парацентез в проекции трабекулы, при помощи инжектора в переднюю камеру имплантировалось дренажное устройство Ex-press, затем выполнялась репозиция и шовная фиксация склерального лоскута, наложение швов на конъюнктиву. В послеоперационном периоде больные получали противовоспалительную и антибактериальную терапию.

    В раннем послеоперационном периоде формировалась разлитая фильтрационная подушка, которая постепенно уплощалась и сохранялась плоской в зоне хирургического вмешательства. Во всех 100% случаев уже на 1-е сутки после оперативного вмешательства отмечалась компенсация значений ВГД, на 7-е сутки – стабилизация значений ВГД в среднем до 21 мм рт.ст. (от 17 до 25 мм рт.ст.) У одного пациента наблюдалась умеренная гипотония (16 мм рт.ст.) с постепенной нормализацией ВГД к 4-м суткам после оперативного лечения. У 4 больных на 3-4-е сутки после операции наблюдалось осложнение в виде цилиохориоидальной отслойки, которое потребовало оперативного вмешательства. Была выполнена задняя трепанация склеры с выпусканием супрахориоидальной жидкости. Во всех 4 случаях больные имели открытоугольную глаукому 3-4 стадии с первоначальным ВГД 36-39 мм рт.ст. и последующим резким (вследствие оперативного лечения) снижением ВГД на 11-16 мм рт.ст. Случаев позднего ЦХО не наблюдалось. У пациента со вторичной неоваскулярной глаукомой на 1-е сутки после операции наблюдалось появление гифемы в передней камере с уровнем гемы до 1 мм, которая не потребовала дополнительного хирургического лечения и разрешилась самостоятельно под действием консервативного лечения на 3 сутки.

    Через 3 месяца после имплантации дренажного устройства Ex-press в 100% случаев наблюдалось стойкое снижение ВГД от первоначальных значений без применения гипотензивной терапии и составило в среднем 20 мм рт.ст. (18-23 мм рт.ст.) Лишь 11,5% случаев (3 глаза) потребовали дополнительной гипотензивной терапии для компенсации ВГД. Во всех 3 случаях пациенты страдали глаукомой 3-4 стадии с уровнем ВГД 33-35 мм рт.ст.

    Острота зрения не изменилась в 80,8% случаев (22 глаза), ухудшилась на 1 строку – 11,5% случаев (3 глаза), на 2 строки – в 3,85% случаев (1 глаз). Снижение остроты зрения во всех 4 случаях было связано с прогрессированием катаракты. Исследование полей зрения не выявило значительных изменений во всех 100% случаев.

    Таким образом, после микрохирургических операций с применением дренажного устройства Ex-press в 100% случаев на 1-е сутки после оперативного вмешательства отмечалась компенсация значений ВГД, на 7-е сутки – стабилизация значений ВГД в среднем до 21 мм рт.ст. (от 17 до 25 мм рт.ст.). В 1 случае в раннем послеоперационном периоде наблюдалась умеренная гипотония (16 мм рт.ст.) с постепенной нормализацией ВГД. В 15,4% случаев наблюдалась ЦХО на 3-4-е сутки, которая потребовала оперативного вмешательства. Через 3 месяца после имплантации дренажного устройства Ex-press в 100% случаев наблюдалось стойкое снижение ВГД от первоначальных значений без применения гипотензивной терапии и составило в среднем 20 мм рт.ст. (18-23 мм рт.ст.) В 11,5% случаев (3 глаза) потребовалась дополнительная гипотензивная терапия для компенсации ВГД. Острота зрения стабильна в 80,8% случаев, исследование полей зрения не выявило изменений во всех 100% случаев, что свидетельствует о стабилизации глаукоматозного процесса.

    Выводы. В ходе исследования была доказана эффективность, относительная безопасность применения дренажного устройства Ex-press у больных открытоугольной глаукомой. Наиболее целесообразной оказалась имплантация Ex-press на начальных стадиях глаукомы, однако следует с осторожностью применять Ex-press у пациентов с далекозашедшей стадией глаукомы в связи с возможным развитием осложнений в раннем послеоперационном периоде.


Страница источника: 91

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru