Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Модель искусственного аккомодирующего хрусталика.


1Национальная медицинская академия последипломного образования им. П.Л. Шупика

     Создание эффективной искусственной аккомодации артифакичного глаза рассматривается как последний форпост в хирургии катаракты. Известные виды многофокусных хрусталиков лишь частично решают задачу ясного зрения на различные расстояния. Различные модели предложенных аккомодирующих хрусталиков также недостаточно эффективны [1-4, 7, 8].

    Цель – разработать новую модель аккомодирующего хрусталика, основанного на принципе контролируемого изменения преломляющей силы линзы [5, 6].

    Материал и методы. Искусственный хрусталик выполнен из акрилового гидрофобного материала и содержит оптическую часть и опорный элемент длиной 10 мм. Оптическая часть состоит из двух компонентов: линзы со стабильной оптической силой (1) и камеры (2), заполненной силиконовым маслом и способной изменять преломляющую силу за счет изменения кривизны ее эластической задней стенки (3) (рис. в Приложении с. ХХХ). При зрении вдаль преломляющая сила задней стенки (3) представлена небольшой величиной (рис. а слева см. в Приложении с. ХХХ).

    В случае аккомодационного рефлекса и давления со стороны стекловидного тела на задний давящий элемент (4), последний смещается кпереди, обусловливая уменьшение кривизны эластической стенки (3), что в конечном итоге реализуется в увеличении преломляющей силы всего оптической компонента искусственного хрусталика (рис. а справа см. в Приложении с. ХХХ).

    Искусственный хрусталик имплантируется в капсулу удаленного хрусталика (рис. в см. в Приложении с. ХХХ). Для того чтобы препятствовать смещению всего имплантата, впереди него имплантируется упорная пластина (5) с фиксацией в иридоцилиарный угол.

    Работа аккомодирующего искусственного хрусталика изучена на адекватной модели глазного яблока, позволяющей регулировать давление на заднюю капсулу хрусталика в пределах 1–5 мм рт.ст. Динамика преломляющей силы хрусталика измерялась объективным методом с использованием видеорегистрации.

    Результаты и обсуждение. В исходном состоянии преломляющая сила хрусталика равнялась 22,8 дптр. Повышение давления жидкости в ретролентальном пространстве на 1 мм рт.ст. вызвало рост оптической силы ориентировочно на 1,0 дптр. При повышении давления на 5 мм рт.ст. оптическая сила имплантата составила 27,0 дптр. Объем искусственной аккомодации достиг 3,2 дптр. В условиях отсутствия давления в ретролентальном пространстве преломляющая сила хрусталика принимала исходное значение.

    Согласно современным данным относительно механизма аккомодации человеческого глаза стекловидное тело в период аккомодационного рефлекса оказывает давление на хрусталик. Конструкция предложенной модели искусственного хрусталика рассчитана на указанную особенность аккомодационного механизма. Так как параметры гидродинамики в процессе аккомодации пока остаются не изученными, то нами предположительно принята возможность повышения ВГД в полости стекловидного тела в пределах 1–5 мм рт.ст. Полученный в эксперименте объем искусственной аккомодации 3,2 дптр в сочетании с естественной псевдоаккомодацией вполне достаточен для обеспечения комфортной зрительной работы на различных расстояниях. Конструкция искусственного хрусталика может повысить эффект искусственной аккомодации до 5,0-6,0 дптр, но это вряд ли целесообразно, так как пациент с артифакией может столкнуться с проблемой управления аккомодационным рефлексом.

    Выводы. Разработанная модель аккомодирующего искусственного хрусталика показала достаточную активность в эксперименте. Планируется испытание модели на глазах животных.


Страница источника: 71
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с международным участием «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии»«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с ме...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Секундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя VisuMax как способ лечения осложнений операции Lasik. ВидеопрезентацияСекундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя ...

Симпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операцийСимпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операций

Осложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапииОсложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапии

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии XVI Всероссийская конференция с  международным участием Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Бактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмохирургаБактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмо...

Офтальмология: диагностика проблем, пути решенияОфтальмология: диагностика проблем, пути решения

Глаукома:теория и практика. Новый взглядГлаукома:теория и практика. Новый взгляд

Актуальные вопросы в лечении и профилактике ВМДАктуальные вопросы в лечении и профилактике ВМД

Современные аспекты и новые возможности ОКТСовременные аспекты и новые возможности ОКТ

Патология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности и новые перспективы в решении «старых» проблемПатология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности ...

Новейшие достижения в офтальмологииНовейшие достижения в офтальмологии

X Съезд офтальмологов России X Съезд офтальмологов России

Иммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении воспалительных заболеваний глаз различной этиологииИммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении вос...

«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии

Рейтинг@Mail.ru