Online трансляция


18-й Всероссийский конгресс катарактальных и рефракционных хирургов с международным участием
Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии
Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии
Москва
20-21 октября 2017 г.
Трансляция проводится из двух залов:
19 октября, четверг, ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени акад. С.Н. Фёдорова», Конференц-зал главного корпуса
20 октября, пятница, г. Москва, Кутузовский проспект, 2/1 стр. 1, Большой зал

19 октября, четверг, ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени акад. С.Н. Фёдорова», г. Москва, Конференц-зал поликлиники
20 октября, пятница, г. Москва, Кутузовский проспект, 2/1 стр. 1, Малый зал №1

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 26 2017
№ 25 2017
№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 3 2017 г.
№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 2 2017
№ 1 2017
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2017
№ 4 2017
№ 3 2017
№ 2 2017
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2017
Выпуск 3. 2017
Выпуск 2. 2017
Выпуск 1. 2017
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№3 (35) Август 2017
№2 (34) Май 2017
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Изменение показателей увеосклерального оттока, параметров переднего отрезка глаза по данным Рentacam (Оculus) при факоэмульсификации катаракты с имплантацией заднекамерной интраокулярной линзы у пациентов без глаукомы


1Клиническая офтальмологическая больница им. В.П. Выходцева
2 «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России

     Факоэмульсификация катаракты (ФЭК) с имплантацией заднекамерной интраокулярной линзы (ИОЛ) остается «золотым стандартом» катарактальной хирургии в настоящее время [1, 3].

    С недавних пор эта методика привлекает внимание офтальмологов наличием гипотензивного эффекта. Доказательством анатомической теории развития этого эффекта на практике являются изменения параметров переднего отрезка глаза, как правило, фиксируемые с помощью ультразвуковой биомикроскопии. Исследователями изучаются взаимосвязи между параметрами трабекулярной сети, переднего отрезка и гидродинамики глаза [2].

    В свете развития офтальмоиндустрии и, в частности, появления новых диагностических приборов, таких как анализатор переднего отрезка глаза Pentacam (Oculus), становится интересным использование их в научных целях.

    Литературных сведений об изменении показателей увеосклерального пути оттока и их взаимосвязи с параметрами переднего отрезка глаза по данным Pentacam (Oculus) при ФЭК с имплантацией заднекамерной ИОЛ на данный момент нет. В такой ситуации считаем изучение данной проблемы интересной и актуальной.

    Цель – изучить изменение показателей увеосклерального оттока, параметров переднего отрезка глаза по данным Pentacam (Oculus) при ФЭК с имплантацией заднекамерной ИОЛ у пациентов без глаукомы.

    Материал и методы. В исследовании приняли участие 26 пациентов (28 глаз) с катарактой без глаукомы, 8 мужчин и 18 женщин. Средний возраст пациентов составил 72,04±8,51 лет (M±SD).

    Всем пациентам проводилось стандартное офтальмологическое обследование за день до операции, включающее в том числе проведение стандартной тонографии на аппарате Glau-Test60 (НПО «Спецмедприбор») с применением вакуумной компрессии, контактной тонометрии по Маклакову (10 гр.) и анализа переднего отрезка глаза на приборе Pentacam (Oculus, США). В качестве перилимбального вакуумного компрессора использовался интерфейс от фемтосекундного лазера.

    Внутриглазное давление (ВГД), измеренное с помощью контактного тонометра Маклакова (10 гр.) с использованием переводной линейки А.П. Нестерова, М.Б. Вургафта, Б.И. Вагина, обозначалось в тексте как Ро. В ходе тонографии рассматривались следующие показатели увеосклерального оттока: Сувео – коэффициент легкости оттока по увеосклеральному пути, Кувео – увеосклеральный коэффициент.

    Всем пациентам была выполнена ФЭК с имплантацией заднекамерной ИОЛ по стандартной схеме. В послеоперационном периоде пациенты обследованы на 7-е сутки и через 1,5 месяца. Осложнений в ходе операции и послеоперационном периоде выявлено не было. Срок наблюдения составил 1,5 месяца.

    Статистическая обработка данных проводилась с помощью программы SPSS версия 19.0. Проверку нормального распределения проводили с помощью теста Колмогорова-Смирнова. Сравнение двух зависимых выборок осуществляли с помощью критерия Уилкоксона (Z), более двух зависимых выборок – с помощью критерия Фридмана. Корреляционный анализ Пирсона использовался для оценки взаимосвязи двух признаков. За уровень статистической значимости был принят уровень 0,05.

    Результаты и обсуждение. Средние значения Ро до операции у пациентов было 14,85±1,18 мм рт.ст (M±SD).

     Известен факт наличия у операции ФЭК эффекта по снижению ВГД. В нашем исследовании показатель ВГД (Ро) имел тенденцию к постепенному снижению в срок до 1,5 месяца после оперативного вмешательства (табл. 1). Уже к 7-му дню после операции этот показатель статистически значимо отличался от уровня ВГД до операции. Величина офтальмотонуса после операции через 1,5 месяца была почти в два раза ниже дооперационного уровня (р=0,001).

    Выявлена прямая зависимость между Ро через неделю и 1,5 месяца после операции. Чем выше Ро через 7 дней после операции, тем больше Ро к концу срока наблюдения (р=0,011).

    Наши результаты являются очередным подтверждением уже существующих теорий развития гипотензивного эффекта ФЭК с имплантацией ИОЛ. Однако вполне возможно наличие иных механизмов развития этого эффекта, тем более в свете существования теоретических предпосылок к ним.

    Среднее значение Сувео и Кувео до операции у пациентов было 0,06±0,02 мм³/мин/мм рт.ст. и 0,29±0,064 мм³/мин/мм рт.ст. Спустя 1,5 месяца после операции величина Сувео и Кувео была в два раза выше дооперационного уровня (табл. 2).

    Установлена значимая зависимость между Ро и Сувео до операции. С увеличением показателя Ро до операции значение Сувео становится выше (р=0,02).

    Эффект снижения ВГД после ФЭК с имплантацией заднекамерной ИОЛ замечен уже на 7-й день после операции и набирает оборот к концу срока наблюдения. Снижение офтальмотонуса после операции, наряду с другими механизмами, происходит и за счет усиления увеосклерального оттока внутриглазной жидкости.

    Параметры переднего отрезка глаза претерпели значительные изменения в послеоперационном периоде по данным Pentacam (Oculus). Уже на 7-й день после операции наблюдалось расширение угла передней камеры, увеличение объема и глубины передней камеры глаза. Выявленная тенденция прослеживалась на протяжении всего срока наблюдения (табл. 3).

    До операции между Ро, параметрами переднего отрезка глаза и показателями увеосклерального оттока значимых взаимосвязей обнаружено не было. А вот параметры переднего отрезка глаза коррелируют между собой уже на дооперационном этапе. Чем шире угол передней камеры глаза до операции, тем больше объем и глубина передней камеры (р=0,003, р=0,016).

    После операции параметры переднего отрезка глаза значимо коррелируют между собой. В частности, чем больше объем передней камеры до и после операции, тем глубже передняя камера глаза (р=0,016, р=0,038, р=0,001) и тем больше сам сравниваемый показатель к концу срока наблюдения (р=0,001).

    Удалось обнаружить единственную значимую зависимость между показателем увеосклерального оттока и параметром переднего отрезка глаза. Чем больше показатель Сувео до операции, тем уже угол передней камеры глаза к 7-му дню после операции (р=0,048).

    Выводы. Проведя анализ имеющегося материала, мы получили практическое подтверждение теоретических предпосылок развития гипотензивного эффекта ФЭК с имплантацией заднекамерной ИОЛ из-за изменения параметров переднего отрезка глаза и активации увеосклерального оттока у пациентов без глаукомы. Хотя объем нашего исследования и срок наблюдения не позволяют нам сделать весомые заключения, но полученные нами результаты нужно принять во внимание. Выявленные в ходе исследования зависимости требуют более масштабного изучения.


Страница источника: 63

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru