Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Морфологические изменения роговицы после фемтолазер-ассистированной и ультразвуковой факоэмульсификации


1Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней Академии наук Республики Башкортостан

     Послеоперационное состояние роговой оболочки является одним из основных критериев, ответственных за благоприятный анатомо-функциональный результат операции. Прижизненное исследование роговой оболочки глаза позволяет оценить ее морфологическое состояние при динамическом наблюдении и может являться критерием оценки травматичности и безопасности проведенного лечения.

    Установлено, что физиологическое снижение плотности эндотелиальных клеток у лиц пожилого возраста может составить до 1,0% в год [3, 4]. Проведение оперативного вмешательства по поводу катаракты может способствовать ускорению данного процесса в несколько раз [1]. Ультразвуковая факоэмульсификация признана на сегодняшний день «золотым стандартом» хирургии катаракты. Однако, негативное воздействие ультразвуковой энергии на структуры глаза остается значимой проблемой [1]. Поэтому, поиск эффективных и атравматичных методов удаления мутного хрусталика, а также минимизация ультразвуковой энергии остается актуальной задачей в офтальмохирургии. Ряд авторов отмечают, что применение фемтосекундного лазера в хирургии катаракты является менее травматичным для роговицы [5]. Вместе с тем, некоторые авторы не обнаружили существенных различий в потере эндотелиальных клеток через 3 недели после фемтолазер–ассистированной и стандартной факоэмульсификации [2].

    Цель – оценить влияние фемтосекундного лазера на состояние роговицы пациентов на основе данных конфокальной микроскопии.

    Материал и методы. Для исследования было отобрано 37 пациентов (37 глаз), из них 19 пациентов (19 глаз) составили основную группу с фемтолазер-ассистированной ультразвуковой факоэмульсификацией (FLACS) и 18 пациентов (18 глаз) – контрольную группу, где была выполнена ультразвуковая факоэмульсификация (ФЭ). В различные сроки: до операции, через 1 неделю, месяц и 6 месяцев после оперативного вмешательства проводили исследование плотности клеток заднего эпителия роговицы (ЗЭР). Сравниваемые группы были сопоставимы по количеству, полу, возрасту и степенью плотности у них хрусталика (табл. 1).

    Результаты и обсуждение. Динамика снижения плотности клеток ЗЭР в послеоперационном периоде у пациентов основной и контрольной групп представлена в таблице (табл. 2).

    Согласно данным конфокальной микроскопии установлено, что до операции статистически значимых различий в плотности эндотелиальных клеток роговицы между исследуемыми группами пациентов выявлено не было. Уже через неделю после операции в обеих исследуемых группах отмечено достоверное снижение количества эндотелиальных клеток роговой оболочки по сравнению с дооперационным периодом (4,7% – в основной и 5,1% – в контрольной, р≤0,003). Максимальная потеря эндотелиальных клеток была отмечена через месяц после операции и составила 6,7% в основной и 8,9% – в контрольной группе. Таким образом, сравнительная оценка на данном сроке показала тенденцию к большей потере клеток в контрольной группе, что, однако, не было статистически значимо.

    В сроки от 2 до 6 месяцев темпы потери эндотелиальных клеток в обеих группах заметно снизились и составили 7,1% и 9,3% в основной и контрольной группах соответственно. Различия между группами в указанные сроки исследования также имели тенденцию в пользу основной группы.

    Выводы. Динамика снижения плотности эндотелиальных клеток в послеоперационном периоде, свидетельствует о том, что фемтолазер–ассистированная хирургия катаракты оказывает меньшее повреждающее воздействие на задний эпителий роговой оболочки по сравнению с ультразвуковой факоэмульсификацией.


Страница источника: 61

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru