Online трансляция


Научно-практическая конференция с международным участием
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Москва. Гостиница Holiday Inn Sokolniki
4 февраля 2017 г.



15-я Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Сочи, 16-17 марта 2017
Официальный сайт

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 22 2016
№ 21 2016
№ 20 2015
№ 19 2015
№ 18 2015
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
№ 1 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
№ 2 (28) Апрель 2016
№ 1 (27) Март 2016
....


Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Диагностика биомеханических свойств роговой оболочки


1Национальная медицинская академия последипломного образования им. П.Л. Шупика

     Биомеханические свойства роговой оболочки играют существенную роль в диагностике глаукомы, кератоконуса, а также в эффективности эксимер-лазерной коррекции миопии. Диагностика кератоконуса проводится главным образом на основе кератотопографических исследований. Косвенный подход оценки биомеханических свойств роговицы не всегда эффективен. В научной литературе описано много случаев деформации роговицы, практически развития кератоконуса, после выполнения эксимер-лазерной коррекции [3, 5, 8, 10]. Это осложнение случается как следствие ослабленной ригидности роговицы. Основная проблема связана с отсутствием практических методик, которые позволили бы достоверно in vivo оценить опорные качества роговой оболочки.

    Цель – исследовать биомеханические свойства роговицы у пациентов с проявлением кератоконуса на одном глазу.

    Материал и методы. Исследования проведены на 9 пациентах с диагнозом монокулярный кератоконус и на глазах 25 здоровых лиц контрольной группы. Оба глаза всех участников были исследованы дважды: первый раз состояние роговицы регистрировалось при помощи системы Pentacam, затем тем же устройством исследование повторялось в условиях искусственно повышенного внутриглазного давления (ВГД). Повышение ВГД достигалось при помощи специального устройства, фиксируемого к голове пациента, а степень давления, реализуемого при помощи кольца с внутренним диаметром 13 мм, составляла 30 гр. В контрольной группе ВГД измерялось пневмотонометром до и во время нагрузки.

    Результаты и обсуждение. Уровень ВГД до и во время нагрузки у пациентов исследуемых групп равнялся в среднем 16,3±3 мм рт.ст. и 36±4 мм рт.ст. соответственно. Динамика основных топографических параметров роговой оболочки представлена в табл. Во всех глазах основной группы отмечена деформация передней поверхности роговицы, выражающаяся в усилении преломляющей силы. В глазах с кератоконусом динамика рефракции составила в среднем 4,12 дптр, в то время как в парных глаза также представляла значительную величину – 1,37 дптр. Важно отметить, что в контрольной группе отмечено даже легкое уплощение роговицы, по-видимому, вследствие давления кольца на склеру. Уменьшение толщины роговицы во время нагрузки обнаружено только в глазах с кератоконусом.

    Повышение ВГД до уровня 36 мм рт.ст. превысило опорные свойства роговицы как в глазах с кератоконусом, так и парных глазах, что указывает на их ослабленные биомеханические свойства. Фактически кератоконус имел место в обоих глазах всех девяти пациентов. Состояние ВГД рассматривается как важный фактор формирования формы и размера глазного яблока [6]. По-видимому, монокулярный кератоконус встречается крайне редко [9].

    Предложенный нами метод позволяет количественно регистрировать биомеханические свойства тканей роговицы, что в настоящее время представляет особый интерес в связи с критикой широко распространенного метода ОRА (Ocular Response Analyzer) [4], показания которого сильно зависят от уровня ВГД и относятся исключительно к центральной зрачковой зоне [2, 11]. Использование нашего метода имеет положительную перспективу не только для ранней диагностики кератоконуса. Известно, что кератоконус может проявиться даже в глазных с толстой роговой оболочкой [1]. Особенно важна возможность предотвращения тяжелого осложнения эксимер-лазерной коррекции в послеоперационном периоде – эктазии роговицы.

    Селекция пациентов для эксимер-лазерной коррекции представляет значительную проблему [7]. Косвенные методы оценки опорных свойств роговицы не гарантируют послеоперационной кератэктазии. В литературе часто встречается мнение специалистов, что только прямой метод оценки биомеханических качеств роговицы способен решить проблему.

    Выводы. Предложенный нами метод количественного измерения биомеханических, опорных свойств роговой оболочки в условиях нагрузки повышенным ВГД позволяет реализовать раннюю диагностику кератоконуса. В перспективе наш метод может быть использован в отборе пациентов для эксимер-лазерной коррекции с целью профилактики кератэктазии.


Страница источника: 47
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru