Online трансляция


Трансляция симпозиумов в рамках Международного офтальмологического конгресса
Белые ночи
Белые ночи
Санкт-Петербург
29 мая - 2 июня 2017 г. Трансляция проводится из двух залов:
Зал «Стрельна»
Зал «Санкт-Петербург»


Международная конференция по офтальмологии
Восток–Запад
Восток–Запад
Уфа
8 - 9 июня 2017 г.

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
№ 21 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 1 2017
№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 1 2017
№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Феномен биосовместимости как категория оценки и прогнозирования состояния глазной поверхности


1Воронежский государственный медицинский университет имени Н. Н. Бурденко

     Биосовместимость контактных линз (КЛ) с растворами для ухода за ними можно рассматривать как способность материалов или средств по уходу при выполнении ими надлежащих функций взаимодействовать с живыми клетками/тканями, не приводя к токсическим реакциям или повреждениям и не вызывая иммунного ответа [1]. Новые данные и более глубокое понимание феномена флюоресценции при использовании многофункциональных растворов поддерживают уверенность в том, что это явление не вызывает каких-либо последствий. Транзиторная гиперфлюоресценция свидетельствует не о патологическом процессе, а показывает несовместимость КЛ и растворов [2, 4]. По нашему мнению, любая реакция на механическое воздействие является проявлением микротравматизации и приводит к изменениям свойств глазной поверхности. Таким образом, даже при отсутствии явных признаков реакции само по себе ношение линз, независимо от их материала, влияет на слезную пленку и сам глаз [3].

    Наряду с исследованием придаточного аппарата глаза и компонентов слезной пленки актуальным является определение взаимоотношения: роговица (глазная поверхность) – раствор – КЛ у пациентов до операции ЛАСИК. При наличии так называемой «транзиторной гиперфлюоресценции» необходимо ее дифференцировать с точечными дефектами роговицы от механического воздействия КЛ, что влияет на выбор предоперационной подготовки к ЛАСИК.

    Цель – разработать способ оценки состояния глазной поверхности у пациентов – носителей КЛ до операции ЛАСИК на основе биосовместимости.

    Материал и методы. Исследование проводили в 2 группах пациентов: 1-я группа – миопия высокой степени (n=42, из них носителей КЛ – 37), 2-я группа – миопия средней степени (n=30, из них носителей КЛ – 27). Таким образом, феномен биосовместимости оценивался у носителей КЛ 1-й и 2-й групп до операции ЛАСИК: анкетирование пациентов (в баллах: 0 – отсутствует, выраженность симптома от 1 до 10) (табл.).

    Оценку биосовместимости проводили по наличию и степени выраженности окрашивания роговицы после закапывания флюоресцеина натрия с помощью офтальмологических диагностических полосок BioGlo на верхнюю бульбарную конъюнктиву (см. рис. в Приложении с. ХХХ).

    Выраженность: 0 = отсутствует, 1 = микроточечное, 2 = макроточечное, 3 = сливающееся, 4 = пятна, площадь окрашивания 0-100% с шагом в 10% в каждом из 5 сегментов (центральном, верхнем, нижнем, назальном и темпоральном). Далее окрашивание усредняли по всем 5 сегментам и вычисляли среднее окрашивание для каждого глаза.

    Результаты и обсуждение. Проведенная субъективная оценка биосовместимости у пациентов 1-й и 2-й групп (носители КЛ) до операции ЛАСИК показала, что существенных отличий между группами выявлено не было. Анализ представленных анкет показал, что у 59% (42) пациентов 1-й и 2-й групп до операции ЛАСИК выявлены жалобы, соответствующие объективным критериям целостности эпителия роговицы, смачиваемости и/или взаимодействия КЛ и раствора ухода за ними (1-я группа жалоб). Гиперфлюоресценцию роговицы, связанную с консервантами растворов для обработки КЛ, отмечали важным для биосовместимости 28,7% (21) пациентов. Самыми распространенными определениями биосовместимости, которые пациенты представляли самостоятельно были следующие: «cохраняет здоровье и сочетается со здоровьем глаза» – 12,8% (9), «комфортные / не раздражают глаз» – 12,7% (9), только 5% (3) не знают что такое «биосовместимость». Убеждения, касающиеся системы оценки биосовместимости, попадали в две определенные группы. К первой относились «смачиваемость» и «кислородная проницаемость» – 62% (45) и 55% (40) случаев соответственно, в 97% (70) – отмечались вместе. Вторую группу жалоб можно охарактеризовать как «реакция клеток». Им соответствовали: прокрашивание роговицы – РАТН – 49% (35), воспаление или инфильтраты – CIE – 28,7% (21), целостность эпителиального слоя – 37,7% (27) и токсичность для клеток роговицы. Более 88% (63) анкетированных считают реакцию клеток на ношение КЛ критерием биосовместимости.

    Нами показано, что пациенты с контактной коррекцией имеют признаки нарушения биосовместимости: системы глазная поверхность – раствор – КЛ. Эти нарушения нами были разделены на 2 большие составляющие: функциональные и органические.

    Объективная оценка биосовместимости пациентов – носителей КЛ до операции ЛАСИК. Практически все варианты окраски роговицы были микроточечными (62 пациента – 83%). При оценке выраженности окраски роговицы в 1-й группе до ЛАСИК – у 25 пациентов – средняя степень окраски роговицы (++) – образовывались сливающиеся зоны, из них у 14 пациентов – в височном сегменте площадью 1,7 баллов (17%), со средней площадью в 2,3 баллов (23%). При оценке выраженности окраски роговицы во 2-й группе до проведения ЛАСИК – у 18 пациентов отмечалось микроточечное (+), у 8 пациентов – в височном сегменте площадью в 0,6 баллов (6%), у 7 – в нижнем сегменте роговицы площадью 0,4 баллов (4%).

    Выводы. Создана система медикаментозной защиты глазной поверхности для предоперационной подготовки к операции ЛАСИК пациентов с миопией до 35 лет с учетом биосовместимости: у носителей КЛ 1-й группы и окраски роговицы в нижнем и нижневисочном сегменте площадью 1,5 балла (15%) с формированием круговых участков окрашивания на периферии со средней площадью в 2,3 баллов (23%) назначалась подготовка к ЛАСИК путем назначения гидроксипропилгуара и сорбитола; во 2-й группе при преобладающей микроточечной окраски роговицы в височном сегменте – гидроксипропилгуара.


Страница источника: 45

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru