Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 27 2017
№ 26 2017
№ 25 2017
№ 24 2017
№ 23 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 3 2017 г.
№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 3 2017 г.
№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 3 2017
№ 2 2017
№ 1 2017
№ 4 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 6 2017
№ 5 2017
№ 4 2017
№ 3 2017
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2017
Выпуск 3. 2017
Выпуск 2. 2017
Выпуск 1. 2017
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№4 (36) Октябрь 2017
№3 (35) Август 2017
№2 (34) Май 2017
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Исследования ex vivo нового офтальмологического средства для кросслинкинга


1Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней Академии наук Республики Башкортостан

     В настоящее время метод кросслинкинга роговичного коллагена получил широкое распространение. Фототерапевтическая процедура сшивания коллагеновых фибрилл, основанная на ультрафиолетовом (УФ) облучении роговицы длиной волны 370 нм в присутствии рибофлавина, стала весомым дополнением в арсенале методов лечения кератэктазий. Главными преимуществами кросслинкинга являются простота выполнения и малоинвазивный характер процедуры. Несмотря на эффективность метода, продолжаются исследования, направленные на его дальнейшее усовершенствование. При выполнении процедуры УФ-кросслинкинга большой научный и практический интерес представляет внедрение новых эффективных средств и способов насыщения стромы фотосенсибилизатором, исходя из специфических особенностей развития патологического процесса в роговице.

    При проведении стандартной процедуры сшивания коллагена насыщение стромы рибофлавином обеспечивается за счет деэпителизации роговицы в зоне эктазии с последующей диффузией раствора 0,1% рибофлавина с 20% декстраном. Фактором, ограничивающим использование такого раствора, может служить обезвоживающее действие декстрана, которое приводит к снижению толщины роговицы во время выполнения процедуры. Это обстоятельство в ряде случаев становится противопоказанием к проведению кросслинкинга, поскольку дополнительное истончение деэпителизированной роговицы существенно осложняет течение патологического процесса при корнеоэктазиях.

    Цель – предложить новый офтальмологический раствор для ультрафиолетового кросслинкинга коллагена роговицы глаза и исследовать его эффективность.

    Материал и методы. Для решения поставленной задачи нами предложен раствор для УФ-кросслинкинга следующего состава: 0,1% рибофлавин с 1,0% гидроксипропилметилцеллюлозой (ГПМЦ) на буферной изотонической основе.

    Эксперименты ex vivo проводились в 2 группах на 20 энуклеированных свиных глазах (по 10 глаз в каждой): в опытной группе проводили насыщение предлагаемым раствором, в контрольной – 0,1% рибофлавином с 20% декстраном.

    Для исследований получали корнеальный лоскут из глазного яблока, проводили деэпителизацию центральной части роговицы (7- 9 мм). Насыщение роговиц исследуемыми растворами выполняли посредством инстилляций в течение 30 минут с дискретным интервалом 5 минут.

    Эффективность корнеального насыщения фотосенсибилизаторами оценивали по разнице исходной (3 мВт/см²) и абсорбируемой величины УФ- излучения, регистрируемой после прохождения светового потока от излучателя через роговицу. Лоскут размещали на поверхности фотоприемного элемента «Измерителя мощности УФА излучения «УФ-тестер» (Россия) и определяли интенсивность УФ-излучения, проникающего через изолированную роговицу. Источником УФ-света (370 нм) служило «Устройство для ультрафиолетового облучения роговицы глаза «УФалинк» (Россия).

    Измерения толщины роговицы проводили с использованием цифрового микрометра Digital linear gauge EG-100 (Япония).

    Результаты и обсуждение. Исходная мощность УФ-излучения (3 мВт/см²) после прохождения через ненасыщенную деэпителизированную роговицу снизилась на 80% (до 0,61±0,02 мВт/см²).

    По мере насыщения роговиц интенсивность проходимого УФ уменьшалась (рис. см. в Приложении с. ХХХ). Через 5 минут диффузии растворов с рибофлавином регистрировалась статистически достоверная разница в исследуемых группах: контроль – 0,32±0,04 мВт/см², опыт – 0,17±0,03 мВт/см². В последующий период наблюдений в исследуемых группах тенденция к снижению светопропускающей способности роговицы сохранялась, при этом раствор рибофлавина с ГПМЦ (опытная группа) оказывал значительно более выраженный эффект.

    С высокой долей достоверности результаты, полученные на свиных роговицах, можно экстраполировать на человеческие. Тем более, что при насыщении рибофлавином величина коэффициента абсорбции человеческой роговицы выше, чем свиной, несмотря на значительно бoльшую толщину последней [1].

    При использовании разработанного средства толщина роговицы практически не изменилась, что является положительным фактором для патологически истонченной, деэпителизированной роговицы, тогда как, в контрольной группе наблюдалось снижение ее толщины с 1,22±0,04 мм до 0,94±0,04 мм вследствие обезвоживающего действия декстрана.

    Сопоставление результатов защитного действия контрольного и опытного растворов указывает на выраженную эффективность последнего, что, очевидно, связано физико-химическими свойствами ГПМЦ. Кроме этого, обезвоживающее действие декстрана приводит к снижению толщины и уплотнению роговицы, что, по видимому, затрудняет стромальный транспорт гидрофильной фракции рибофлавина мононуклеотида.

    Еще одно обстоятельство, влияющее на кинетику витамина В2 в роговице – стабильность прекорнеальной пленки рибофлавина, которая также сказывается на качестве диффузии. По данным G. Wollensak и соавторов, время распада преокулярной пленки системы рибофлавин/декстран составляет 22 минуты, рибофлавин/метилцеллюлоза – 32 минуты, а гипоосмолярного раствора рибофлавина – 90 секунд [1].

    Выводы. Офтальмологическое средство для ультрафиолетового кросслинкинга роговичного коллагена, содержащее 0,1% рибофлавин и 1,0% гидроксипропилметилцеллюлозу, способствует эффективному насыщению стромы фотосенсибилизатором, обеспечивая возможность проведения безопасного и качественного сшивания коллагеновых фибрилл стандартным способом с сохранением исходной толщины роговицы.


Страница источника: 38

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Рейтинг@Mail.ru