Online трансляция


Всероссийская научно-практическая конференция
Новые технологии в офтальмологии
Новые технологии в офтальмологии
Казань, 13-14 апреля 2017 г.



Межрегиональный круглый стол
Лечение синдрома «сухого глаза»: от поликлиники до высоких технологий
Лечение синдрома «сухого глаза»: от поликлиники до высоких технологий
Новосибирск, 19 апреля 2017 года с 12:00 до 14.00 по Московскому времени

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
№ 21 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
№ 1 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 1 2017
№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
....


Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Структура непосредственных причин удаления глаз у взрослого населения Красноярского края


1Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого

     Известно, что решение об удалении глазного яблока принимают в случае невозможности и нецелесообразности его сохранения в качестве анатомического и косметического органа [3-5]. Согласно данным Министерства здравоохранения России от 1999 г., ежегодно в стране выполняют около 8000 энуклеаций [5].

    В контексте рассматриваемого вопроса чаще уделяют внимание дифференцированному подходу к энуклеации, разработке новых методов ее проведения, коррекции анофтальмического синдрома, оптимизации различного рода реабилитационных мероприятий среди лиц с анофтальмом.

    Реже анализируют причины, приводящие к необходимости удаления глаз, вероятно, традиционно считая их постоянными. Вместе с тем изменение уклада жизни населения, нестабильная экономическая ситуация, организация и качество работы офтальмологической службы и прочие факторы могут обуславливать их трансформацию.

    Цель – изучить структуру непосредственных причин удаления глаз у взрослого населения Красноярского края в динамике.

    Материал и методы. Проведен анализ медицинских документов всех пациентов, которым в условиях Красноярской краевой офтальмологической клинической больницы (ККОКБ) в период 2003-2004 гг. и 2013-2014 гг. произведена энуклеация глазного яблока. Учитывали пол и возраст оперированных больных, место их проживания. Изучали непосредственные причины произведенных энуклеаций.

    Статистическую обработку полученных данных проводили с помощью пакета программ Statistica 7.0. Использовали значения медианы (Ме), 10-й и 90-й процентили [10 р; 90 р]. При сопоставлении двух выборок по частоте встречаемости признака использовали метод углового преобразования Фишера.

    Результаты и обсуждение. В 2003-2004 гг. в условиях ККОКБ произведено 226 энуклеаций глаз, что на четверть больше количества таких операций, сделанных в 2013-2014 гг. – 172.

    Оперированные в оба временных периода пациенты были сопоставимы по половозрастному составу и типу поселения. Средний возраст больных, которым удаление глазного яблока было проведено в 2003-2004 гг., составил 65 [30;84] лет, в 2013-2014 гг. – 63 [30; 80] года (р>0,1). Как в первый, так и во второй раз среди оперированных пациентов преобладали мужчины: 123 человека в 2003–2004 гг. и 96 – в 2013–2014 гг. против 103 и 76 женщин, соответственно (р<0,05). То есть мужчинам удаляли глаза в 1,3 раза чаще (р<0,05). Пациенты с образовавшимся анофтальмом проживали преимущественно в городах края: в 67,7% случаев в 2003-2004 гг. и в 63,9% случаев – в 2013-2014 гг. и, как правило, являлись людьми пенсионного возраста – 66,8% и 60,4% случаев соответственно (р>0,1).

    Вместе с тем анализ числа энуклеаций и их непосредственных причин указывает не только на тенденцию к сокращению количества «калечащих» операций, но и на изменение их оснований (табл.).

    Основной причиной удаления глаз в оба исследуемых периода явилась болевая терминальная глаукома, что совпадает с данными ряда других авторов [1, 2].

    Положительной тенденцией можно считать уменьшение в 1,3 раза количества энуклеаций слепых болящих вследствие глаукомы глаз, а также уменьшение в 1,4 раза числа удалений глаз по причине болевой субатрофии.

    Доля энуклеаций глаз со злокачественными новообразованиями, прежде всего, хориоидальными меланомами, практически не изменилась. Среди причин энуклеации внутриглазные опухоли заняли 2-3 место.

    Настораживает увеличение более чем в 4 раза количества первичных энуклеаций вследствие травм органа зрения, которые, по общему мнению, являются крайне нежелательными [3].

    Такая операция коснулась, прежде всего, мужчин молодого трудоспособного возраста (медиана 42 [26; 52] года), часто «не работающих» – 57,1 %.

    Несмотря на большие возможности и эффективность современной антибактериальной терапии, в 2,5 раза чаще стали удалять глаза из-за эндофтальмитов, почти в 3 раза – по причине перфораций роговицы, сопровождающихся выпадением внутренних оболочек. Как правило, энуклеации вследствие этих причин подвергались женщины, проживающие в сельской местности – 58,3-63,1%. Какой-либо зависимости частоты операций от их возраста нами выявлено не было.

    Меньшее количество энуклеаций по причине болящей, бесперспективной в отношении зрения глаукомы связано, видимо, с повышением качества лечебных мероприятий, в частности, хирургических. Эти же факторы, вероятно, позволяют уменьшить количество субатрофий глазного яблока.

    Увеличение числа энуклеаций, обусловленных другими причинами, может быть связано в том числе и с недостатками организационных мероприятий при оказании медицинской помощи

    Выводы. Изменение структуры причин энуклеаций требует проведения дальнейшего исследования, включающего и детальный анализ первопричин поражения органа зрения.


Страница источника: 21

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru