Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Изменение концентрации hsCRP и микроальбумина как маркеров хронического воспаления сосудистой стенки и эндотелиальной дисфункции у пациентов с центральной серозной хориоретинопатией


1----------

     Известно, что в качестве индикаторов хронического вялотекущего воспаления могут выступать провоспалительные цитокины (ИЛ-1β, ИЛ-6, ИЛ-8, ИЛ-10, ФНО-α), молекулы адгезии (Е-селектин, Р-селектин, ICAM-1, VCAM-1) и другие показатели гемостаза. Многочисленные современные исследования показали, что в клинической практике в отличие от короткоживущих цитокинов, для которых характерны циркадные изменения уровней, наиболее информативным и показательным маркером эндогенного воспаления сосудистой стенки является hsСRP – С-реактивный белок высокочувствительным методом определения. Определение концентрации hsСRP методом иммунотурбодиметрии с латексным усилением в сыворотке крови у пациентов с ЦСХР позволило выявить значительное увеличение его концентрации в среднем до 1,37±0,19 мг/л (р<0,01) при хронической форме заболевания по сравнению с группой контроля (табл. 6), что свидетельствует о наличии воспаления и ишемии в интиме сосуда. При острой форме заболевания концентрация hsСRP была повышена до 0,76±0,09 мг/л (р<0,01). Данные являются достоверными благодаря длительному периоду полувыведения hsСRP и высокой чувствительности метода исследования.

    С учетом того, что сосуды глаза, так же как сосуды почки, относятся к системе микроциркуляции и их изменения в первую очередь сопровождают такие заболевания как артериальная гипертензия, сахарный диабет и др., на следующем этапе работы для выявления системных микрососудистых нарушений у пациентов с ЦСХР было проведено исследования микроальбумина в моче.

    Установлено, что уровень микроальбумина в моче при хронической форме ЦСХР превышал данный показатель группы контроля в пять раз, а при острой – в четыре раза (р<0,01). Причем у большинства пациентов, в 95% случаев, с распространенной атрофией пигментного эпителия этот показатель был выше референтного значения (20 мг/л). Такие изменения свидетельствуют о начальных стадиях поражения клеточных мембран почечного клубочка и могут подтверждать наличие у пациентов с ЦСХР эндотелиальной дисфункции, которая представляет собой системный процесс постепенного и прогрессирующего повреждения внутреннего слоя сосудов и является центральным звеном патогенеза многих хронических заболеваний, таких как гипертоническая болезнь, атеросклероз, инфаркт миокарда, почечная недостаточность, сахарный диабет и др.

    Эндотелиальная дисфункция всегда предшествует повреждению или нарушению функционирования любого сосуда, независимо от его органной локализации. Это касается артерий, вен, а также всех структурных компонентов системы микроциркуляции.

    Одной из важнейших характеристик дисфункции эндотелия считается увеличение его проницаемости за счет изменения формы и размеров эндотелиальных клеток, что ведет к появлению межклеточных щелей, сквозь которые проникают молекулы любого размера.

    Выявленные изменения позволяют предположить, что ЦСХР является системным процессом, сопровождающимся хроническим воспалением сосудистой стенки и эндотелиальной дисфункцией, где эндотелий хориокапилляров выступает своеобразной мишенью в реализации патологического процесса. Изменение концентрации микроальбумина в моче и hsCRP можно рассматривать как предикторы ЦСХР.


Страница источника: 70

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Рейтинг@Mail.ru