Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Методы лечения


1----------

    Пациентам первой клинической группы - ЦСХР с локальным дефектом пигментного эпителия и с точкой ликеджа флуоресцеина по данным ФАГ (22 человека) выполнялась фокальная лазеркоагуляция точки просачивания.

    Механизм фокальной лазеркоагуляции заключается в создании хориоретинальной спайки и механическом закрытии дефекта ретинального пигментного эпителии, без влияния на другие, до сих пор неизвестные звенья патогенеза данного заболевания.

    Для проведения лазерной операции использовался коагулирующий лазер с длиной волны 577 нм. Под местной инстилляционной анестезией с помощью трехзеркальной линзы Гольдмана в проекции точки ликеджа флуоресцеина, выявленной при ангиографии, наносилось несколько лазерных коагулятов (от 1 до 3). Диаметр пятна составлял 100 мкм, длительность импульса – 0,1-0,15 с, мощность излучения составляла 80-120 мВт. Критерием выбора энергии лазерного воздействия являлось получение коагулята низкой или средней интенсивности. Пациенты осматривались через 1, 3 и 6 месяцев после проведенного лечения.

    Пациенты второй клинической группы - ЦСХР с распространенной атрофией пигментного эпителия (79 человек), в зависимости от проводимого лечения, были разделены на три подгруппы. В первую подгуппу вошли 36 мужчин, средний возраст 33,3±6,4 года. 30-ти из них выполнялся однократный сеанс транспупиллярной термотерапии диска зрительного нерва. 6-ти пациентам в процессе разработки метода и подбора оптимальной лазерной энергии выполнялось более 1 сеанса ТТТ.

    Транспупиллярная термотерапия является методом лазерной инфракрасной субпороговой фотокоагуляции, при котором используется пятно большой площади, низкая энергия и длительная экспозиция излучения.

    С помощью контактной линзы панфундус выполнялось воздействие диодным лазером с длиной волны 810 нм в режиме ТТТ на диск зрительного нерва экспозицией 60 с, диаметром пятна 1,2 мм, мощность излучения составила 300-500 мВт.

    30 пациентов, которым ТТТ выполнялась однократно, были всесторонне обследованы через 1, 3, 6 месяцев после проведенного лечения. 6 пациентов, которым в процессе подбора лазерной энергии, проводилось от 2 до 3 сеансов ТТТ, из дальнейшего обследования были исключены.

    Пациенты второй подгруппы (23 человека, средний возраст 35,1±4,8 лет) получали консервативное лечение.

    Консервативная терапия в настоящее время является наиболее распространенным методом лечения хронической формы ЦСХР. Она включала назначение ингибиторов карбоангидразы местно и системно, антиоксидантов, вазоактивных и седативных препаратов. Длительность курса лечения составила один месяц. Пациенты осматривались через 1, 3, 6 месяцев после терапии.

    20-ти пациентам (средний возраст 36,4±5.4 лет) с распространенной атрофией пигментного эпителия и одномоментной визуализацией точки просачивания флуоресцеина проводилась комбинированная терапия: лазеркоагуляция точки ликеджа, с последующей транспупиллярной термотерапией. Для чистоты анализа клинической эффективности ТТТ, пациенты этой группы были исключены при динамической оценке результатов лечебных мероприятий.


Страница источника: 39
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru