Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Введение


1----------

    Центральная серозная хориоретинопатия представляет собой заболевание, характеризующееся вовлечением в патологический процесс центральных отделов сетчатки в виде формирования серозной отслойки пигментного и (или) нейроэпителия [33; 163; 118; 119; 151; 218]. Согласно обобщенным данным, заболевание имеет многофакторную этиологию, сложный патогенез и характеризуется развитием участка локальной или мультифокальной фильтрации жидкости на уровне пигментного эпителия с преимущественным поражением макулярной области в результате нарушения барьерной и насосной функции пигментного эпителия [21; 75; 162]. Важно отметить, что этиологические и патогенетические особенности ЦСХР обусловливают своеобразие клинических проявлений заболевания, часто не имеющих четкой специфической клинической картины, что создает трудности в определении лечебной тактики. Тяжесть исходов ЦСХР зависит от различных факторов и прежде всего – от сложности механизмов патогенеза, многие из которых до сих пор не выяснены.

    Впервые ЦСХР описал A. Von Graefe в 1866 г. как «центральный рецидивирующий ретинит», предполагая, что в основе данной патологии лежит воспалительный процесс [33]. Затем в течение 100 лет представления о заболевании принципиально изменялись. Некоторые авторы, сторонники воспалительной этиологии, описывали ЦСХР как центральный серозный ретинит или серозный макулит. Дальнейшими исследованиями было показано, что ЦСХР является следствием идиопатического процесса, в основе которого, возможно, лежат дегенеративные изменения сетчатки, что привело к обозначению ЦСХР как серозной отслойки макулы, центральной серозной ангиопатии сетчатки, центральной серозной ретинопатии или хориопатии [22; 77].

    В 1965 г. при проведении флюоресцентной ангиографии A.E. Maumenee впервые обнаружил просачивание красителя через дефекты пигментного эпителия, приводящие к отслойке нейроэпителия сетчатки в макулярной области. Впоследствии J. Gass в 1967 г. ввел термин «центральная серозная хориоретинопатия», дав подробное описание флуоресцеин-ангиографических признаков этого заболевания, и на основании наличия или отсутствия точки ликеджа флуоресцеина выделил острую и хроническую формы заболевания [117]. И это разделение является в настоящее время единственной клинической классификацией, принятой в мировой офтальмологии [130; 164].

    Кроме ангиографических критериев в литературе встречаются описания особенностей клинического течения, прогноза острой и хронической форм ЦСХР. Так, Л.А. Кацнельсон, относя ЦСХР к сосудистым заболеваниям глаза, отмечает, что острая форма развивается, как правило, у молодых пациентов, имеет в большинстве случаев благоприятный характер и завершается через 1-6 месяцев у 60-90% больных самопроизвольным закрытием точки фильтрации и резорбцией субретинальной жидкости [33]. H. Heimann с соавторами уточняет, что хроническая форма ЦСХР – это удел пациентов старше 50 лет. Заболевание в 90% случаев имеет билатеральный характер и приводит к стойкому снижению зрения [130]. Однако, по данным литературы, причины хронизации процесса до сих пор не ясны [190; 218; 219]. Практически отсутствуют данные, в которых две формы ЦСХР рассматриваются как стадии одного патологического процесса, некоторые авторы считают, что хроническая форма может развиваться как самостоятельное заболевание без предшествующей острой стадии [130].


Страница источника: 12

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Рейтинг@Mail.ru