Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Рефрактерные формы эндокринной офтальмопатии


1Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им. Гельмгольца Росмедтехнологий

    Актуальность. В настоящее время «золотым стандартом» в лечении эндокринной офтальмопатии (ЭОП) активной стадии и при оптической нейропатии является глюкокортикоидная терапия (ГКТ). До последнего времени у нас в стране отсутствовала единая тактика ГКТ.

    Цель. Изучить причины возникновения вторичной (ятрогенной) рефрактерности к ГКТ у больных ЭОП.

    Материал и методы. Проанализировано 455 историй болезней пациентов ЭОП, проходивших стационарное лечение в Отделе офтальмоонкологии и радиологии МНИИ ГБ им. Гельмгольца в период с 2005 по 2012 гг., которые получали по месту жительства различные виды и комбинации ГКТ. В 85 (16,2%) случаях данные анамнеза и клиническая картина позволили нам расценить имеющуюся форму заболевания как рефрактерную.

    Результаты. Выделено 2 типа рефрактерности к ГКТ: 1 – первичная рефрактерная; 2 – вторичная (ятрогенная) рефрактерная форма ЭОП. Первичная рефрактерная форма ЭОП выявлена в 23 (4,4%) наблюдениях, а вторичная (ятрогенная) рефрактерная форма ЭОП – у 62 (11,8%) больных. При ятрогенной форме – у 75,3% больных. Лечение, начатое по месту жительства, проводили на фоне декомпенсации функций щитовидной железы (ЩЖ) и без контроля за уровнем ее гормонов. И только в 14 (16,5%) наблюдениях лечение начато на фоне лабораторного эутиреоза. Помимо этого первичное лечение ЭОП назначалось офтальмологом – 52 больным (61,2%), а эндокринологом – 33 больным (38,8%), из которых 16 больным (18,8%) – для лечения глаз, без осмотра офтальмологом, что не позволило объективно оценить состояние глаз и орбит.

    Выводы. Ведущей причиной развития тяжелых рефрактерных форм ЭОП является продолжительная и неадекватная ГКТ. Из-за отсутствия согласованности между эндокринологами и офтальмологами лечение в большинстве случаев начинают на фоне декомпенсации функций ЩЖ или без объективной оценки функционального состояния зрительного анализатора.


Страница источника: 297

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru