Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Рефрактерные формы эндокринной офтальмопатии


1Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им. Гельмгольца Росмедтехнологий

    Актуальность. В настоящее время «золотым стандартом» в лечении эндокринной офтальмопатии (ЭОП) активной стадии и при оптической нейропатии является глюкокортикоидная терапия (ГКТ). До последнего времени у нас в стране отсутствовала единая тактика ГКТ.

    Цель. Изучить причины возникновения вторичной (ятрогенной) рефрактерности к ГКТ у больных ЭОП.

    Материал и методы. Проанализировано 455 историй болезней пациентов ЭОП, проходивших стационарное лечение в Отделе офтальмоонкологии и радиологии МНИИ ГБ им. Гельмгольца в период с 2005 по 2012 гг., которые получали по месту жительства различные виды и комбинации ГКТ. В 85 (16,2%) случаях данные анамнеза и клиническая картина позволили нам расценить имеющуюся форму заболевания как рефрактерную.

    Результаты. Выделено 2 типа рефрактерности к ГКТ: 1 – первичная рефрактерная; 2 – вторичная (ятрогенная) рефрактерная форма ЭОП. Первичная рефрактерная форма ЭОП выявлена в 23 (4,4%) наблюдениях, а вторичная (ятрогенная) рефрактерная форма ЭОП – у 62 (11,8%) больных. При ятрогенной форме – у 75,3% больных. Лечение, начатое по месту жительства, проводили на фоне декомпенсации функций щитовидной железы (ЩЖ) и без контроля за уровнем ее гормонов. И только в 14 (16,5%) наблюдениях лечение начато на фоне лабораторного эутиреоза. Помимо этого первичное лечение ЭОП назначалось офтальмологом – 52 больным (61,2%), а эндокринологом – 33 больным (38,8%), из которых 16 больным (18,8%) – для лечения глаз, без осмотра офтальмологом, что не позволило объективно оценить состояние глаз и орбит.

    Выводы. Ведущей причиной развития тяжелых рефрактерных форм ЭОП является продолжительная и неадекватная ГКТ. Из-за отсутствия согласованности между эндокринологами и офтальмологами лечение в большинстве случаев начинают на фоне декомпенсации функций ЩЖ или без объективной оценки функционального состояния зрительного анализатора.


Страница источника: 297

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Рейтинг@Mail.ru