Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

О роли оптической когерентной томографии и микропериметрии в диагностике оптического неврита


1МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии» Минздрава РФ

    Актуальность. В настоящее время увеличивается заболеваемость рассеянным склерозом, только в РФ количество пациентов с данным диагнозом более 150 тыс. В настоящее время доказана роль ОКТ в диагностике атрофии зрительного нерва при РС, однако недостаточно данных для диагностики дебюта заболевания.

    Цель. Изучение изменений параметров ОКТ и микропериметрии у пациентов с первым манифестом оптического неврита в дебюте рассеянного склероза.

    Материал и методы. Обследован 21 больной (42 глаза) в возрасте от 18 до 32 лет (средний возраст – 26±2 года), среди них 7 мужчин и 14 женщин. Рефракция глаз составила от 0 до ±1,5 дптр. Включены пациенты с односторонним невритом зрительного нерва. Острота зрения парного глаза –1,0, поле зрения в норме, данные ОКТ, толщина слоя нервных волокон сетчатки в норме. Диа-гноз рассеянного склероза был подтвержден при неврологическом и лабораторном обследовании и в дальнейшем при динамическом наблюдении в течение 3 лет. Проведены стандартные офтальмологические исследования, оптическая когерентная томография (Cirrus HD-ОСТ («Carl Zeiss Meditec Inc.»)), компьютерная микропериметрия (МР-1 (Nidek technologies, Vigonza, Италия)).

    Результаты. У всех включенных в обследование пациентов были характерные жалобы: боли при движении глазным яблоком и одностороннее снижение остроты зрения. По наличию или отсутствию изменений ДЗН в офтальмоскопической картине все пациенты были разделены на 2 группы. 1-я группа – 6 женщин, у которых офтальмоскопически выявлен отек диска зрительного нерва и проминенция его в стекловидное тело. Острота зрения в этой группе составила: <0,09 – 5 глаз; 0,2 – 1 глаз. По данным ОКТ у всех пациентов выявлено отсутствие экскавации (Cup Volume = 0) и утолщение слоя нервных волокон сетчатки от 109 до 120 нм. Обнаружено истончение ганглиозных клеток сетчатки: Minimum GCL+IPL Thickeness – от 65 до 73 нм; Average GCL+IPL Thickeness – от 69 до 78 нм. 2-я группа – 7 женщин, 8 мужчин, у которых ДЗН без офтальмоскопически видимых изменений. Острота зрения в этой группе составила: <0,09 – 6 глаз; от 0,1 до 0,4 – 6 глаз, >0,4 – 3 глаза. Во второй группе у пациентов, обследованных методом ОКТ, показатели СНВС составили от 88 до 108 нм, выявлена экскавация (Cup Volume выше 0,145). Кроме того, выявлено истончение ганглиозных клеток сетчатки: Minimum GCL+IPL Thickeness – от 64 до 78 нм; Average GCL+IPL Thickeness – от 60 до 73 нм. По данным микропериметрии у 8 пациентов наблюдалось снижение средней светочувствительности от 6,2 до 15 дБ (10,25±1,1 дБ).

    Заключение. В дебюте рассеянного склероза при оптическом неврите выраженные изменения параметров ОКТ выявлены у пациентов с офтальмоскопически видимыми изменениями ДЗН, в отличие от группы пациентов с отсутствием офтальмоскопических признаков. Истончение слоя ганглиозных клеток сетчатки и снижение центральной светочувствительности наблюдалось у всех обследованных пациентов как с офтальмоскопически видимыми признаками оптического неврита с выявленным на ОКТ утолщением слоя нервных волокон сетчатки, так и без офтальмоскопических проявлений неврита и отсутствии изменений СНВС.


Страница источника: 279

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru