Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Поздние осложнения брахитерапии увеальных меланом, факторы риска


1Городская клиническая больница им. С.П.Боткина

    Актуальность. В лечении увеальных меланом (УМ) доминирует локальный метод облучения – брахитерапия (БТ). В литературе практически отсутствуют сведения о причинах осложнений БТ и мерах их профилактики.

    Цель. Проанализировать причины поздних осложнений БТ, оценить факторы риска.

    Материал и методы. Под наблюдением 200 больных УМ, пролеченных в различных учреждениях г. Москвы и наблюдавшихся впоследствии в Городском офтальмоонкологическом центре. После окончания лечения средние сроки наблюдения – 118 мес. Средний возраст пациентов – 56 лет. В 66,5% (133 глаза) опухоль локализовалась постэкваториально (в том числе юкстапапиллярно – в 34 глазах), в 33,5% (67 глаз) располагалась до экватора (в том числе цилиохориоидально – в 13 случаях). Средние показатели размеров опухоли: проминенция – 5,5 мм, диаметр – 12,9 мм. БТ осуществлялась рутениевыми офтальмоаппликаторами. Доза на вершину опухоли составила в среднем 138,2 Гр.

    Результаты. Поздние осложнения БТ увеальных меланом возникли в 75% случаев в среднем через 3 года после окончания лечения. Наиболее частые осложнения: лучевая катаракта (21%), нейроретинопатия (42%), гемофтальм (13,5%). Реже встречалась макулопатия (9,6%), вторичная глаукома (6,5%), некроз склеры (3,45%), субатрофия глаза (4,5%) и симпатическая офтальмия (1%). Факторы риска возникновения поздних осложнений брахитерапии УМ: большие опухоли (элевация >6 мм, диаметр >15 мм); доза облучения скле-ры (>1000 Гр); диаметр облученной склеры (>14 мм); преэкваториальная локализация опухоли; дополнительное лечение (БТ или/и ТТТ, хирургические вмешательства); соматическое состояние больного (наличие сахарного диабета и гипертонической болезни).

    Выводы. 1. Наличие двух факторов риска позволяет оценить прогноз возникновения поздних осложнений как неблагоприятный. 2. Брахитерапия УМ больших размеров, без учета факторов риска, определяет неблагоприятный прогноз для сохранения глаза.


Страница источника: 216

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Рейтинг@Mail.ru