Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Наш опыт реконструкции переднего отрезка глаза на основе сквозной кератопластики и имплантации иридохрусталиковой диафрагмы


1МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии» Минздрава РФ

    Актуальность. Обширные дефекты радужной оболочки нередко сочетаются с различной патологией роговицы, хрусталика, нарушением анатомо-топографических соотношений структур передней камеры.

    Цель. Провести анализ результатов реконструкции переднего отрезка глаза на основе сквозной кератопластики с имплантацией иридохрусталиковой диафрагмы (ИХД) у пациентов с сочетанной патологией роговицы, радужки и хрусталика.

    Материал и методы. Под наблюдением находились 17 пациентов (17 глаз) в возрасте от 12 до 68 лет. Острота зрения (ОЗ) до операции у всех пациентов была снижена до 0,01 – pr.certa. В качестве донорского материала использовали роговицы, консервированные в среде Борзенка-Мороз. ИХД была изготовлена ООО «НЭП «Микрохирургия глаза». Диаметр ИХД был на 1,5 мм меньше диаметра цилиарной борозды, так как пациенты имели повышенный риск пролиферативного разрастания фиброзной ткани в углу передней камеры, что могло явиться причиной развития вторичной глаукомы. В первой группе (5 глаз) имплантировали ИХД, вторым этапом в сроки от 6 до 12 мес. выполнялась сквозная кератопластика. Во второй группе (8 глаз) сквозная кератопластика выполнялась одновременно с имплантацией ИХД. В третьей группе (4 глаза) сквозная кератопластика, экстракция катаракты и имплантация ИХД проводилась одновременно.

    Результаты. Ранний послеоперационный период протекал без осложнений во всех группах больных: экссудативной реакции, отека роговичного трансплантата, нарушения адаптации не отмечалось, трансплантат сохранял свою прозрачность, складчатость десцеметовой мембраны была слабо и умеренно выражена. Повышение ОЗ достигнуто у всех больных и колебалось от 0,01 до 0,5 (в среднем 0,1±0,05). Через 6 мес. у 2 пациентов 2-й группы отмечено разрастание ретрокорнеальной мембраны в передней камере, что явилось причиной развития синдрома мелкой передней камеры, повышения внутриглазного давления и последующей декомпенсации эндотелия роговичного трансплантата. В сроки до 1 года после операции помутнение роговичного трансплантата отмечено на 1 из 5 глаз 1-й группы, 3 из 8 глаз – 2-й группы и 1 из 4 глаз – 3-й группы.

    Заключение. Таким образом, проведение реконструкции переднего отрезка глаза на основе кератопластики и имплантации ИХД является технически сложным вмешательством, объем операции связан с исходным состоянием глаза. Наилучшие результаты получены при этапном лечении. Развитие фибропластического процесса в передней камере способствовало декомпенсации ВГД и прогрессирующему снижению ПЭК, что привело к снижению прозрачности роговичного трансплантата.


Страница источника: 198
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru