Online трансляция


Всероссийская научно-практическая конференция
Новые технологии в офтальмологии
Новые технологии в офтальмологии
Казань, 13-14 апреля 2017 г.



Межрегиональный круглый стол
Лечение синдрома «сухого глаза»: от поликлиники до высоких технологий
Лечение синдрома «сухого глаза»: от поликлиники до высоких технологий
Новосибирск, 19 апреля 2017 года с 12:00 до 14.00 по Московскому времени

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
№ 21 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
№ 1 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 1 2017
№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
....


Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Современные тенденции в восстановительном лечении кератэктазий


1Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней Академии наук Республики Башкортостан

    Актуальность. В последние годы в связи с увеличением числа кератэктазий актуальным является поиск новых методов лечения пациентов с этим заболеванием. Общеизвестно, что кросслинкинг роговичного коллагена (КРК) – эффективный метод укрепления и стабилизации биомеханики роговицы при ее патологии. Все большее применение находит имплантация интрастромальных сегментов и колец, способствующих коррекции рефракционных нарушениий у пациентов с кератэктазиями.

    Цель. Оценка результатов хирургического лечения пациентов с кератэктазиями и коррекции у них рефракционных нарушений.

    Материал и методы. В исследование включены 722 пациента (1127 глаз) с кератэктазиями: первичной – 1099 глаз (кератоконус – 1025, пеллюцид-ная краевая дегенерация - 74), вторичной (после кераторефракционных операций) – 28 глаз. Стандартный КРК выполнен на 676 глазах, трансэпителиальный КРК с насыщением роговицы фотосенсибилизатором с помощью электро-фореза – 198. Имплантация роговичных сегментов Keraring была проведена на 109 глазах, колец Myoring – на 58, комбинированное лечение (КРК + имплантация сегментов или колец) – на 86 глазах. Техника хирургического лечения первичных и вторичных кератэктазий была идентичной. Проводились общепринятые и дополнительные (кератопахиметрия, конфокальная микроскопия, аберрометрия и др.) методы исследования. Пациенты наблюдались в динамике до 2-х лет.

    Результаты. Кросслинкинг роговичного коллагена проводили у пациентов при прогрессировании эктазии с использованием аппарата «УФа-линк» и фотосенсибилизатора «Декстралинк». В отдаленные сроки наблюдения после стандартного КРК отмечено снижение преломляющей силы роговицы в среднем на 1,55 дптр (р<0,05), роговичного астигматизма – на 0,3 дптр; после трансэпи-телиального – на 1,8 Д и 0,4 дптр соответственно. Радиус кривизны роговицы увеличился на 0,1-0,2 мм в обеих группах по сравнению с исходными данными. Установлено, что трансэпителиальный КРК с насыщением роговицы фотосенсибилизатором посредством электрофореза является щадящим неинвазивным методом, хорошо переносится пациентами, не вызывает болевого синдрома, не уступает стандартному методу роговичного кросслинкинга и имеет сопоставимый с ним эффект, предупреждая прогрессирование заболевания в 73,2 и 77,7% случаев соответственно. Клинический анализ имплантации интрастромальных роговичных сегментов (ИРС) у пациентов с кератоконусом и пеллюцидной дегенерацией роговицы, проведенных в УфНИИ ГБ, выявил улучшение анатомо-функциональных показателей: снижение преломляющей силы роговицы в среднем с 50,56±0,63 до 43,06±0,75 дптр (р<0,05), величины роговичного астигматизма с 6,5±0,02 до 3,5±0,13 дптр (р<0,05), повышение послеоперационной некорригированной остроты зрения по сравнению с дооперационной в среднем на 0,38±0,11 дптр (р<0,05). Показана возможность коррекции аметропии после эпикератопластики методом имплантации ИРС. Наличие в институте современного оборудования, в т.ч. и фемтосекундного лазера, позволило облегчить технику имплантации интрастромальных колец Myoring и повысить клинико-функциональные результаты. Установлено повышение некорригированной остроты зрения сразу же после имплантации с 0,11±0,02 до 0,47±0,05, которая оставалась стабильной в течение 2-х лет наблюдения. Корригированная острота зрения повысилась с 0,34±0,05 дo 0,6±0,2. Отмечали снижение преломляющей силы роговицы с 49,70±1,05 дo 39,95±0,77 дптр и роговичного астигматизма – с 4,94±0,7 дo 2,66±0,33 дптр. Учитывая, что имплантация роговичных сегментов и колец позволяет корригировать рефракционные нарушения, обоснованным является сочетание данных методов с лечебными процедурами, например, КРК. В результате исследований подтверждена возможность успешного сочетания КРК с коррекцией рефракционных нарушений у пациентов с кератэктазиями и получения высоких лечебных и рефракционных результатов. Установлено преимущество одномоментного использования имплантации ИРС и проведения КРК: достигнуто снижение преломляющей силы роговицы на 17,1% (в группах сравнения: при применении на первом этапе кросслинкинга роговичного коллагена – на 12,5%, а имплантации ИРС – на 13,3%); величины роговичного астигматизма – на 57,1% (против 33,3 и 39,5% соответственно, р<0,05) и повышение остроты зрения – на 82,3% (против 66,6 и 75,0% соответственно, р<0,05). В результате сочетанного применения КРК и имплантации колец Myoring достигнуто повышение некорригированной остроты зрения с 0,13±0,12 до 0,54±0,16 при стабилизации прогрессирования кератэктазии.

    Заключение. Дифференцированный подход к выбору методов лечения пациентов с кератэктазиями и коррекции рефракционных нарушений обеспечивает получение высоких клинико-функциональных результатов и стабилизацию заболевания.


Страница источника: 182

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru