Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Некоторые параметры гемостаза и эндотелиальной дисфункции у пациентов с диабетическим макулярным отеком на фоне сахарного диабета 2 типа


1Кемеровская областная клиническая офтальмологическая больница
2Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова Министерства здравоохранения Российской Федерации

    Актуальность. Одной из основных причин снижения зрения у пациентов с диабетической ретинопатией (ДР) является диабетический макулярный отёк (ДМО). Дисбаланс в системе гемостаза и эндотелиальной дисфункции в патогенезе прогрессирования ДР и ДМО изучен недостаточно.

    Цель. Изучение некоторых параметров гемостаза, эндотелиальной дисфункции, наследственных маркеров тромбофилии, клинико-морфометрических параметров ДМО у пациентов с ДР на фоне сахарного диабета 2 типа (СД 2).

    Материал и методы. Исследовали 50 пациентов (100 глаз) в возрасте 45-62 лет; с непролиферативной ДР (НПДР) – 12 пациентов (24 глаза); с препролиферативной (ППДР) – 13 пациентов (26 глаз); с пролиферативной формой (ПДР) – 25 пациентов (50 глаз). Лабораторные исследования системы гемостаза проводились методами автоматизированной коагулометрии с использованием наборов реактивов «Dade Behring» и «Siemens»: определение активности vWf , антитромбина III, АПС, фактора VIII в плазме; определение резистентности фактора V к активному протеину С (РАПС); количественное определение растворимых фибринмономерных комплексов (РФМК, фирма «Технология-стандарт»). У пациентов в плазме крови проведена ПЦР-диагностика наследственных маркёров тромбофилии. Стандартные офтальмологические и специальные методы исследования: осмотр глазного дна с линзой Гольдмана, ФАГ глазного дна, оптическая когерентная томография сетчатки.

    Результаты. Активация компонентов системы гемостаза у пациентов с ДМО свидетельствует о тромбогенной ситуации в микроциркуляторном русле. Рост показателей vWf, VIIIф, протеина С, РФМК коррелирует с возрастанием частоты случаев ДМО (R1, R2 – 0,93; R3 – 0,84; R4 – 0,96), клинической картиной ДР и прогрессированием патологического процесса. Высокий кистозный диабетический макулярный отек выявлен в 54% случаев у пациентов с ППДР и ПДР.

    Выводы. Сочетание полиморфизма генов гемостаза у пациентов с СД 2 дает синергический эффект на риск высокого кистозного макулярного отека через усиление эндотелиальной дисфункции и активацию коагуляционного и тромбоцитарного звеньев гемостаза и угнетение фибринолиза в микроциркуляторном русле сетчатки. Результаты могут быть использованы в лабораторно-клиническом контроле гемостаза пациентов с ДР для проведения своевременной диагностики и адекватной консервативной патогенетической терапии.


Страница источника: 171

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Рейтинг@Mail.ru