Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Некоторые параметры гемостаза и эндотелиальной дисфункции у пациентов с диабетическим макулярным отеком на фоне сахарного диабета 2 типа


1Кемеровская областная клиническая офтальмологическая больница
2Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова Министерства здравоохранения Российской Федерации

    Актуальность. Одной из основных причин снижения зрения у пациентов с диабетической ретинопатией (ДР) является диабетический макулярный отёк (ДМО). Дисбаланс в системе гемостаза и эндотелиальной дисфункции в патогенезе прогрессирования ДР и ДМО изучен недостаточно.

    Цель. Изучение некоторых параметров гемостаза, эндотелиальной дисфункции, наследственных маркеров тромбофилии, клинико-морфометрических параметров ДМО у пациентов с ДР на фоне сахарного диабета 2 типа (СД 2).

    Материал и методы. Исследовали 50 пациентов (100 глаз) в возрасте 45-62 лет; с непролиферативной ДР (НПДР) – 12 пациентов (24 глаза); с препролиферативной (ППДР) – 13 пациентов (26 глаз); с пролиферативной формой (ПДР) – 25 пациентов (50 глаз). Лабораторные исследования системы гемостаза проводились методами автоматизированной коагулометрии с использованием наборов реактивов «Dade Behring» и «Siemens»: определение активности vWf , антитромбина III, АПС, фактора VIII в плазме; определение резистентности фактора V к активному протеину С (РАПС); количественное определение растворимых фибринмономерных комплексов (РФМК, фирма «Технология-стандарт»). У пациентов в плазме крови проведена ПЦР-диагностика наследственных маркёров тромбофилии. Стандартные офтальмологические и специальные методы исследования: осмотр глазного дна с линзой Гольдмана, ФАГ глазного дна, оптическая когерентная томография сетчатки.

    Результаты. Активация компонентов системы гемостаза у пациентов с ДМО свидетельствует о тромбогенной ситуации в микроциркуляторном русле. Рост показателей vWf, VIIIф, протеина С, РФМК коррелирует с возрастанием частоты случаев ДМО (R1, R2 – 0,93; R3 – 0,84; R4 – 0,96), клинической картиной ДР и прогрессированием патологического процесса. Высокий кистозный диабетический макулярный отек выявлен в 54% случаев у пациентов с ППДР и ПДР.

    Выводы. Сочетание полиморфизма генов гемостаза у пациентов с СД 2 дает синергический эффект на риск высокого кистозного макулярного отека через усиление эндотелиальной дисфункции и активацию коагуляционного и тромбоцитарного звеньев гемостаза и угнетение фибринолиза в микроциркуляторном русле сетчатки. Результаты могут быть использованы в лабораторно-клиническом контроле гемостаза пациентов с ДР для проведения своевременной диагностики и адекватной консервативной патогенетической терапии.


Страница источника: 171

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru