Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Токсическая нейропатия зрительного нерва на фоне приема этамбутола


1Медицинский центр «Доктор рядом»
2Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

    Актуальность. Токсическая оптическая ретинопатия выявляется на субклиническом уровне у больных, получавших этамбутол в дозе 15-20 mg/ kg ежедневно, наблюдается в 4,2%, что составляет 13,9% от всей обнаруженной глазной патологии. В большинстве случаев (64,3%) у больных токсической оптической нейропатией регистрировали двустороннее, но различное по степени нарушение цветоощущения на разных сроках лечения этамбутолом.

    Цель. Обратить внимание офтальмологов, фтизиоофтальмологов, фтизиатров на возможные побочные действия противотуберкулезных средств и необходимость динамического осмотра у офтальмолога на фоне лечения данными препаратами.

    Клинический случай: пациентка З., 37 лет, обратилась к офтальмологу с жалобами на снижение зрения на правый глаз, сужение поля зрения, изменение цветоощущения, беспокоит около 2-х недель. В анамнезе: лечится у фтизиатра по поводу туберкуломы легкого около года, в составе комплексной противотуберкулезной терапии получает этамбутол более 4 мес.

    Объективно:Vis OD=0,4 н/к. Глазное дно справа – ДЗН бледно-розового цвета, границы завуалированы по ходу сосудистых пучков справа больше, чем слева, вены умеренно расширены, единичные мелкие геморрагии справа, патологические рефлексы в области заднего полюса. Определяется фокальная потеря объема ганглиозных клеток сетчатки справа (FLV%) до 1,905. Регистрация и оценка результатов исследования цветового зрения по таблицам Юстовой выявила нарушение цветовосприятия на синий цвет. Пациентка не смогла различить таблицы № 9 и 10. Остальные два цветоприемника функционировали нормально. Установлен диагноз: OD – нейромакулопатия (токсического генеза) на фоне приема этамбутола.

    Заключение. Пациенты, получающие в составе комплексной противотуберкулезной терапии этамбутол, наиболее подвержены токсическому действию этого препарата на орган зрения. В ходе процесса лечения необходимо осуществлять мониторинг со стороны офтальмолога за процессом лечения и наиболее ранним выявлением аналогичных осложнений.


Страница источника: 169

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Рейтинг@Mail.ru