Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

К лечению артериовенозной мальформации ретины (синдром Wyburn-Mason’а)


1Ленинградская областная клиническая больница

    Актуальность. Артериовенозные анастомозы сетчатки (АВАС) при Wyburn-Mason синдроме (WMS) в 30% случаев сочетаются с пороками развития сосудов мозга, глазницы и челюстно-лицевой зоны обычно на стороне поражения. Лечение нарушений АВАС с кровоизлияниями и отёком сетчатки остается крайне сложным.

    Цель. Обсудить особенности лечения при декомпенсации АВАС.

    Материал и методы. У девочки 13 лет на консультации офтальмолог выявил АВАС, диагностировал синдром WMS. Острота зрения OU=1,0. АВАС расположен ниже диска зрительного нерва.

    Толстые извитые петли сосудов локализуются от диска в меридианах 5-7 часов. Поля зрения в норме. Системных нарушений не выявлено. Согласно классификации 1973 г. АВАС второй группы. Наблюдение в течение 11 лет без динамики. Через год после рождения ребенка (кесарево сечение) произошло резкое снижение зрения до 0,04 на OD.

    При офтальмоскопии и ФАГ выраженное расширение и извитость вен сетчатки, экстравазаты и геморрагии в толще сетчатки, диффузный отек сетчатки, подтверждённый оптической когерентной томографией (ОКТ). Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга нарушений не выявила. Серии лазерной коагуляции (ЛК), перемежающиеся с интравитреальным введением (ИВВ) луцентиса трижды с интервалом 3-4 недели, купировали отёк, зрение повысилось до 1,0-0,7 с ремиссией до 1,5-2 мес. ЛК, в том числе по типу решетки с ИВВ кеналога, применена 3 раза, с ремиссией после каждой из первых двух инъекций до 6 мес.

    Результаты. Интенсивное комбинированное лечение на протяжении 2 лет позволило улучшить зрение до 1,0-0,7. Однако ремиссия не превысила 6 мес.

    Заключение. При декомпенсации процесса пациенты требуют постоянного наблюдения и комбинированного лечения с применением лазеркоагуляции, ингибиторов ангиогенеза и кортико-стероидов.


Страница источника: 160

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Рейтинг@Mail.ru