Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Клинико-функциональное обоснование технологии микроинвазивного хирургического лечения рецидива отслойки сетчатки в нижнем сегменте на фоне тампонады витреальной полости силиконовым маслом 1300 сСт


1НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

    Актуальность. Анализ материалов современных исследований показывает, что разработка новых и совершенствование имеющихся методов лечения рецидива отслойки сетчатки (ОС) является актуальной научной и клинической проблемой.

    Одними из ключевых элементов при выполнении реоперации является определение объема и техники проведения ретинотомии, а также дифференцированного подхода к выбору заместителя стекловидного тела (СТ) для тампонады витреальной полости.

    Цель. Повышение эффективности хирургического лечения рецидива ОС в нижнем сегменте на фоне тампонады витреальной полости силиконовым маслом (СМ) 1300 сСт.

    Материал и методы. В исследовании приняли участие 158 пациентов (158 глаз), в том числе 75 пациентов (75 глаз) опытной группы и 83 пациента (83 глаза) контрольной группы. Все пациенты были прооперированы по поводу рецидива ОС в нижнем сегменте на фоне тампонады витреальной полости СМ 1300 сСт. Среднее значение остроты зрения до операции в опытной группе составило 0,115±0,02, в контрольной 0,097±0,01.

    Техника операции: эндовитреальные вмешательства (ЭВ) в исследуемых группах проводились по методике 25G. В опытной группе после активной аспирации СМ, контрастирования с последующим удалением эпи-, субретинальных мембран и фиброваскулярной ткани, проводили частичную нижнюю ретинотомию в среде «воздух». При выборе средств тампонады витреальной полости оценивали степень сопутствующего пролиферативного процесса. При умеренной степени пролиферативного процесса (умеренный эпиретинальный фиброз, локальный субретинальный фиброз) использовали 20% газо-воздушную смесь (ГВС), при выраженной (грубые фиксированные проли-феративные мембраны, диффузные кистозные изменения сетчатки) – применяли фторированное силиконовое масло (ФСМ). В контрольной группе ЭВ проводили как с ретинотомией в среде ПФОС, так и без нее, для тампонады витреальной полости во всех случаях применяли ФСМ.

    Результаты. Прилегание сетчатки при сроке наблюдения более 1 года было получено в опытной группе в 89,3% случаев, в контрольной – в 77,2% (p<0,05); cредние значения максимально корригированной остроты зрения составили 0,208±0,02 и 0,143±0,01 соответственно (p<0,05).

    Заключение. Технология микроинвазивного хирургического лечения рецидива ОС в нижнем сегменте, включающая проведение нижней частичной ретинотомии в среде «воздух» и дифференцированный подход к выбору заместителя СТ (ГВС/ФСМ), позволяет повысить анатомо-функциональные результаты лечения, а также уменьшить количество повторных рецидивов ОС.


Страница источника: 148

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Рейтинг@Mail.ru