Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Субпороговое микроимпульсное лазерное воздействие при диабетическом макулярном отеке


1Глазной центр «Восток-Прозрение»
2Эндокринологический диспансер
3Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова

    Актуальность. Одной из основных причин потери зрительных функций при сахарном диабете является диабетический макулярный отек (ДМО), который может сопровождать любую стадию диабетической ретинопатии [Либман Е.С., 2000]. На сегодняшний день методом лечения ДМО с доказанной эффективностью в крупномасштабном клиническом испытании остается лазерная коагуляция [ETDRS group, 1985]. К сожалению, лазерное воздействие в центральной зоне сетчатки может приводить к снижению зрительных функций в результате повреждения ретинальной ткани и пигментного эпителия сетчатки [Roider J., 1993; Luttrull J. K., 2012]. Поэтому актуальной задачей является разработка безопасного и эффективного метода лазерного воздействия при ДМО.

    Цель. Оценка морфометрических и функциональных результатов использования микроимпульсного лазерного воздействия длиной волны 577 нм при лечении диабетического макулярного отека.

    Материал и методы. В исследование были включены 15 больных (15 глаз) с сахарным диабетом 2 типа и диабетическим макулярным отеком.

    Возраст пациентов составил 55,2±3,2 года. Всем пациентам проводилось стандартное офтальмологическое обследование, оптическая когерентная томография (OКT), флуоресцентная ангиография и аутофлуоресценция (АФ).

    Пациенты были разделены на 2 группы: 1 группа с очаговым МО – 7 пациентов (7 глаз); 2 группа с диффузным макулярным отеком (МО) – 8 пациентов (8 глаз). Во всех группах проводилось субпороговое микроимпульсное лазерное воздействие на диодном лазере IQ 577 (Iridex, США). Параметры воздействия подбирались после тестирования в микроимпульсном режиме: диаметр пятна – 100 мкм, мощность – 350-500 мВт, продолжительность импульса – 100 мкс, пакет – 200 мс, скважность – 5%. Лазерное воздействие проводилось на всю площадь отека по типу решетки.

    Результаты. Послеоперационный период протекал в обеих группах без осложнений. Через 1 мес. в первой группе отмечалось повышение максимально корригированной остроты зрения с 0,7±0,02 до 0,90±0,03 и снижение толщины сетчатки с 310,6±18,2 до 250,0±15,8 мкм. Во второй группе динамика максимально корригированной остроты зрения была выражена незначительно (от 0,2±0,16 до 0,3±0,06). По данным ОКТ толщина сетчатки снизилась после микроимпульсного лазерного воздействия с 483,7±23,5 до 339,7±22,7 мкм. В первой и второй группе, по результатам ФАГ и АФ глазного дна, следов лазерного воздействия выявлено не было.

    Выводы. Субпороговое лазерное воздействие в микроимпульсном режиме с длиной волны 577 нм, по предварительным данным, позволяет снизить высоту диабетического макулярного отека, повысить остроту зрения и не вызывает повреждений сетчатки. Таким образом, есть основания полагать, что лазерное воздействие в заданных режимах является безопасным и эффективным методом лечения диабетического макулярного отека.


Страница источника: 143
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с международным участием «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии»«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с ме...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Секундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя VisuMax как способ лечения осложнений операции Lasik. ВидеопрезентацияСекундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя ...

Симпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операцийСимпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операций

Осложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапииОсложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапии

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии XVI Всероссийская конференция с  международным участием Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Бактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмохирургаБактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмо...

Офтальмология: диагностика проблем, пути решенияОфтальмология: диагностика проблем, пути решения

Глаукома:теория и практика. Новый взглядГлаукома:теория и практика. Новый взгляд

Актуальные вопросы в лечении и профилактике ВМДАктуальные вопросы в лечении и профилактике ВМД

Современные аспекты и новые возможности ОКТСовременные аспекты и новые возможности ОКТ

Патология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности и новые перспективы в решении «старых» проблемПатология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности ...

Новейшие достижения в офтальмологииНовейшие достижения в офтальмологии

X Съезд офтальмологов России X Съезд офтальмологов России

Иммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении воспалительных заболеваний глаз различной этиологииИммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении вос...

«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии

Рейтинг@Mail.ru