Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Субпороговое микроимпульсное лазерное воздействие при диабетическом макулярном отеке


1Глазной центр «Восток-Прозрение»
2Эндокринологический диспансер
3Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова

    Актуальность. Одной из основных причин потери зрительных функций при сахарном диабете является диабетический макулярный отек (ДМО), который может сопровождать любую стадию диабетической ретинопатии [Либман Е.С., 2000]. На сегодняшний день методом лечения ДМО с доказанной эффективностью в крупномасштабном клиническом испытании остается лазерная коагуляция [ETDRS group, 1985]. К сожалению, лазерное воздействие в центральной зоне сетчатки может приводить к снижению зрительных функций в результате повреждения ретинальной ткани и пигментного эпителия сетчатки [Roider J., 1993; Luttrull J. K., 2012]. Поэтому актуальной задачей является разработка безопасного и эффективного метода лазерного воздействия при ДМО.

    Цель. Оценка морфометрических и функциональных результатов использования микроимпульсного лазерного воздействия длиной волны 577 нм при лечении диабетического макулярного отека.

    Материал и методы. В исследование были включены 15 больных (15 глаз) с сахарным диабетом 2 типа и диабетическим макулярным отеком.

    Возраст пациентов составил 55,2±3,2 года. Всем пациентам проводилось стандартное офтальмологическое обследование, оптическая когерентная томография (OКT), флуоресцентная ангиография и аутофлуоресценция (АФ).

    Пациенты были разделены на 2 группы: 1 группа с очаговым МО – 7 пациентов (7 глаз); 2 группа с диффузным макулярным отеком (МО) – 8 пациентов (8 глаз). Во всех группах проводилось субпороговое микроимпульсное лазерное воздействие на диодном лазере IQ 577 (Iridex, США). Параметры воздействия подбирались после тестирования в микроимпульсном режиме: диаметр пятна – 100 мкм, мощность – 350-500 мВт, продолжительность импульса – 100 мкс, пакет – 200 мс, скважность – 5%. Лазерное воздействие проводилось на всю площадь отека по типу решетки.

    Результаты. Послеоперационный период протекал в обеих группах без осложнений. Через 1 мес. в первой группе отмечалось повышение максимально корригированной остроты зрения с 0,7±0,02 до 0,90±0,03 и снижение толщины сетчатки с 310,6±18,2 до 250,0±15,8 мкм. Во второй группе динамика максимально корригированной остроты зрения была выражена незначительно (от 0,2±0,16 до 0,3±0,06). По данным ОКТ толщина сетчатки снизилась после микроимпульсного лазерного воздействия с 483,7±23,5 до 339,7±22,7 мкм. В первой и второй группе, по результатам ФАГ и АФ глазного дна, следов лазерного воздействия выявлено не было.

    Выводы. Субпороговое лазерное воздействие в микроимпульсном режиме с длиной волны 577 нм, по предварительным данным, позволяет снизить высоту диабетического макулярного отека, повысить остроту зрения и не вызывает повреждений сетчатки. Таким образом, есть основания полагать, что лазерное воздействие в заданных режимах является безопасным и эффективным методом лечения диабетического макулярного отека.


Страница источника: 143

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Рейтинг@Mail.ru