Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Оптимизация методики контактной-транссклеральной диод-лазерной циклофотокоагуляции на основе измерения толщины цилиарного тела методом УБМ с целью определения оптимальной энергии лазерного воздействия


1----------

    Анализ данных литературы отразил уменьшение толщины цилиарного тела после контактной транссклеральной диод-лазерной ЦФК [98], которое в ряде случаев сопровождалось осложнениями в послеоперационном периоде при использовании одной и той же величины лазерной энергии.

    В то же время, при выполнении настоящих исследований методом УБМ установлена различная степень исходных изменений цилиарного тела, что может быть использовано при прогнозировании развития осложнений контактной транссклеральной диод-лазерной ЦФК.

    С целью изучения зависимости частоты осложнений от исходного состояния цилиарного тела и величины применяемой лазерной энергии, была проведена контактная транссклеральная диод-лазерная ЦФК при различных параметрах лазерной энергии по ниже представленной методике.

    Предварительно проводилось анестезиологическое пособие – крыло-орбитальная блокада – 2 % раствором Лидокаина (0,3 ml) в сочетании с 5% раствором Пентамина (0,2 ml) и двухкратная инстилляция 1% раствора Алкаина в конъюнктивальную полость.

    Зонд лазера ЦФК в зависимости от индивидуального положения цилиарного тела, выявленного при анализе сканограмм УБМ, прикладывали плотно в 1,5-2,0 мм от лимба и наносили от 6 до 13 аппликатов в верхнем и нижнем сегментах (от 12-26), равномерно обходя зону 3-х и 9-ти часов. (Рис 8).

    Экспозиция воздействия лазерным аппликатором составила 3 секунды, мощность лазерного воздействия одного импульса – 0,6-1,8 Вт, уровень суммарной лазерной энергии находился в диапазоне от 43,2 Дж до 140,4 Дж. При выборе параметров суммарной лазерной энергии контактной транссклеральной диод-лазерной ЦФК учитывали степень атрофии ЦТ терминального глаза по сравнению с парным глазом.

    При выраженной исходной атрофии цилиарного тела с уменьшением его толщины меньше средне-рассчитаной – 0,53±0,09 мм, применялась суммарная лазерная энергия контактной транссклеральной диод-лазерной ЦФК от 43,2 до 86,4 Дж

    При незначительной атрофии ЦТ, когда его толщина незначительно отличалась от парного глаза, использовалась суммарная лазерная энергия в диапазоне от 86,4 Дж до 140,4 Дж.

    Таким образом, учет степени атрофии цилиарного тела глаза с терминальной болящей глаукомой впервые был взят как объективный критерий расчета суммарной лазерной энергии, с целью исключения прогрессирования послеоперационных изменений цилиарного тела, способных привести к тяжелым послеоперационным осложнениям и субатрофии глаза.

    Однако, отсутствие математически рассчитанных точных параметров лазерного воздействия, создавало необходимость разработки методики с конкретными параметрами лазерного воздействия, используемыми в каждом индивидуальном случае.

    Разработка методики выбора оптимальных параметров лазерной энергии контактной транссклеральной диод-лазерной ЦФК на основе результатов клинико-функционального исследования пациентов, акустических параметров цилиарного тела и точных математических расчетов прогноза толщины цилиарного тела в зависимости от применяемой лазерной энергии определило дальнейшее направление исследования –определения индивидуальных параметров воздействия лазерной энергии по мощности, экспозиции и количеству коагулятов для прогнозирование толщины цилиарного тела и профилактики возможных осложнений после операции.


Страница источника: 58
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с международным участием «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии»«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с ме...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Секундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя VisuMax как способ лечения осложнений операции Lasik. ВидеопрезентацияСекундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя ...

Симпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операцийСимпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операций

Осложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапииОсложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапии

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии XVI Всероссийская конференция с  международным участием Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Бактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмохирургаБактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмо...

Офтальмология: диагностика проблем, пути решенияОфтальмология: диагностика проблем, пути решения

Глаукома:теория и практика. Новый взглядГлаукома:теория и практика. Новый взгляд

Актуальные вопросы в лечении и профилактике ВМДАктуальные вопросы в лечении и профилактике ВМД

Современные аспекты и новые возможности ОКТСовременные аспекты и новые возможности ОКТ

Патология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности и новые перспективы в решении «старых» проблемПатология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности ...

Новейшие достижения в офтальмологииНовейшие достижения в офтальмологии

X Съезд офтальмологов России X Съезд офтальмологов России

Иммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении воспалительных заболеваний глаз различной этиологииИммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении вос...

«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии

Рейтинг@Mail.ru