Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Оптимизация методики контактной-транссклеральной диод-лазерной циклофотокоагуляции на основе измерения толщины цилиарного тела методом УБМ с целью определения оптимальной энергии лазерного воздействия


1----------

    Анализ данных литературы отразил уменьшение толщины цилиарного тела после контактной транссклеральной диод-лазерной ЦФК [98], которое в ряде случаев сопровождалось осложнениями в послеоперационном периоде при использовании одной и той же величины лазерной энергии.

    В то же время, при выполнении настоящих исследований методом УБМ установлена различная степень исходных изменений цилиарного тела, что может быть использовано при прогнозировании развития осложнений контактной транссклеральной диод-лазерной ЦФК.

    С целью изучения зависимости частоты осложнений от исходного состояния цилиарного тела и величины применяемой лазерной энергии, была проведена контактная транссклеральная диод-лазерная ЦФК при различных параметрах лазерной энергии по ниже представленной методике.

    Предварительно проводилось анестезиологическое пособие – крыло-орбитальная блокада – 2 % раствором Лидокаина (0,3 ml) в сочетании с 5% раствором Пентамина (0,2 ml) и двухкратная инстилляция 1% раствора Алкаина в конъюнктивальную полость.

    Зонд лазера ЦФК в зависимости от индивидуального положения цилиарного тела, выявленного при анализе сканограмм УБМ, прикладывали плотно в 1,5-2,0 мм от лимба и наносили от 6 до 13 аппликатов в верхнем и нижнем сегментах (от 12-26), равномерно обходя зону 3-х и 9-ти часов. (Рис 8).

    Экспозиция воздействия лазерным аппликатором составила 3 секунды, мощность лазерного воздействия одного импульса – 0,6-1,8 Вт, уровень суммарной лазерной энергии находился в диапазоне от 43,2 Дж до 140,4 Дж. При выборе параметров суммарной лазерной энергии контактной транссклеральной диод-лазерной ЦФК учитывали степень атрофии ЦТ терминального глаза по сравнению с парным глазом.

    При выраженной исходной атрофии цилиарного тела с уменьшением его толщины меньше средне-рассчитаной – 0,53±0,09 мм, применялась суммарная лазерная энергия контактной транссклеральной диод-лазерной ЦФК от 43,2 до 86,4 Дж

    При незначительной атрофии ЦТ, когда его толщина незначительно отличалась от парного глаза, использовалась суммарная лазерная энергия в диапазоне от 86,4 Дж до 140,4 Дж.

    Таким образом, учет степени атрофии цилиарного тела глаза с терминальной болящей глаукомой впервые был взят как объективный критерий расчета суммарной лазерной энергии, с целью исключения прогрессирования послеоперационных изменений цилиарного тела, способных привести к тяжелым послеоперационным осложнениям и субатрофии глаза.

    Однако, отсутствие математически рассчитанных точных параметров лазерного воздействия, создавало необходимость разработки методики с конкретными параметрами лазерного воздействия, используемыми в каждом индивидуальном случае.

    Разработка методики выбора оптимальных параметров лазерной энергии контактной транссклеральной диод-лазерной ЦФК на основе результатов клинико-функционального исследования пациентов, акустических параметров цилиарного тела и точных математических расчетов прогноза толщины цилиарного тела в зависимости от применяемой лазерной энергии определило дальнейшее направление исследования –определения индивидуальных параметров воздействия лазерной энергии по мощности, экспозиции и количеству коагулятов для прогнозирование толщины цилиарного тела и профилактики возможных осложнений после операции.


Страница источника: 58

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru