Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Методы клинических исследований


1----------

    Комплексное офтальмологическое обследование включало проведение стандартных общепринятых и специальных дополнительных методов исследования.

    С учетом клинико-функционального состояния глаз с терминальной болящей глаукомой стандартное исследование включало в себе ограниченный перечень, что объясняется малой информативностью прочих методик.

    Всем пациентам, вошедшим в анализ настоящей работы, проведен комплекс клинико-функциональных методов обследования глаза соответственно международным стандартам исследования глаукомы.

    Визометрия. Остроту зрения без коррекции и с максимальной очковой коррекцией определяли в стандартных условиях освещенности на рефракционном комбайне ОАР-250 (Carl Zeiss, Германия).

    Тонометрия выполнялась аппланационным методом с помощью тонометра Маклакова (груз весом 10 г) под местной анестезией 1% раствора «Алкаина» (Alcon). Диаметр отпечатка измеряли линейкой Поляка Б.Л.

    Электронная тонография осуществлялась с использованием цифрового компрессионного тонометра-тонографа ТНЦ-100 (Россия) в течение 4-х минут. Определялись основные гидродинамические показатели (no Grant, 1950): истинное внутриглазное давление Р0 в мм рт. ст., коэффициент лёгкости оттока С в мм³/мин/ мм рт. ст., показатель продукции внутриглазной влаги F мм³/мин, коэффициент Беккера Р0/С.

    Компьютерная периметрия парных глаз выполнялась на анализаторе поля зрения Humphrey HFA 740 (Carl Zeiss Meditec Inc., США) с проведением порогового обследования по тесту 30-2, включающего исследование 76 точек центрального поля зрения, расположенных в пределах 300 градусов от точки фиксации с шагом в 40. Определялся уровень светочувствительности сетчатки, изучалась область слепого пятна, топография и размеры скотом. Так же анализировались основные периметрические индексы: MD (среднее отклонение светочувствительности сетчатки), PSD (стандартное отклонение паттерна) и результаты глаукомного теста GHT.

    Ультразвуковая биометрия (А-скан) осуществлялась на аппарате Echoscan «US–4000» (Nidek, Япония) с определением глубины передней камеры, толщины хрусталика и величина оптической оси глаза. Указанные параметры использовали для определения положения хрусталика относительно оптической оси глаза.

    Электрофизиологическое исследование определяло порог лабильности зрительного нерва на аппарате «Фосфен-тестер» производства ЭТП МНТК «МГ». В норме величина порога электрической лабильности измеряется от 35 до 40 Гц. При уменьшении показателя ЭЛ: от 35 до 30 Гц изменения наружных слоев сетчатки и аксиального пучка зрительно нерва расценивали как незначительные, от 30 до 25 Гц – как умеренные и от 25 Гц и ниже как значительные.

    Ультразвуковое В-сканирование проводилось по транспальпебральной методике на аппарате Echoscan «US–4000» (Nidek, Япония). Оценку состояния стекловидного тела проводили с учётом структурных изменений.

    Биомикроскопия выполнялась с помощью щелевой лампы SL-105 (Carl Zeiss, Германия) для детального изучения структур переднего сегмента глаза. При осмотре оценивали состояние роговицы, глубины передней камеры, радужки и хрусталика. При биомикроскопии радужной оболочки определяли её тип строения, наличие дистрофии, выраженность диафрагмальной функции, наличие псевдоэксфолиативных отложений, синехий и новообразованных сосудов. Оценивали прозрачность хрусталика, наличие, локализацию и интенсивность катарактальных помутнений и псевдоэксфолиативных отложений. Для характеристики степени выраженности псевдоэксфолиативного синдрома применяли классификацию Ерошевской Е.Б. (1997)

    Гониоскопия Исследование УПК проводилось при наличии прозрачности роговицы и осуществлялось по стандартной методике с использованием трёхзеркальной линзы Гольдмана («Ocular instruments», США) при 10-кратном увеличении щелевой лампы SL-105 (Carl Zeiss, Германия). При осмотре оценивали профиль и степень открытия УПК по классификации Нестерова А.П. (1982), степень его пигментации, состояние дренажной зоны, наличие и протяженность гониосинехий.

    Офтальмоскопия Выполнялось в группе сравнения (глаз без клинических признаков глаукомы) с использованием трёхзеркальной линзы Гольдмана («Ocular instruments», США) при 16-кратном увеличении щелевой лампы SL-105 (Carl Zeiss, Германия), бесконтактно линзой 60 D; а также c помощью прямого электрического офтальмоскопа фирмы («Heine», Германия). Целью которых являлось выявление патологических изменений диска зрительного нерва (ДЗН) и сетчатки. При осмотре ДЗН оценивали его размеры, цвет, размеры и форму нейроретинального ободка, характер экскавации, соотношение экскавации к ДЗН (Э/Д), наличие перипапиллярной атрофии.

    Эффективность проводимого лечения оценивали по отсутствию болевого синдрома после операции (анальгезирующий эффект), снижению ВГД (гипотензивный эффект).


Страница источника: 38
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с международным участием «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии»«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с ме...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Секундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя VisuMax как способ лечения осложнений операции Lasik. ВидеопрезентацияСекундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя ...

Симпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операцийСимпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операций

Осложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапииОсложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапии

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии XVI Всероссийская конференция с  международным участием Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Бактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмохирургаБактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмо...

Офтальмология: диагностика проблем, пути решенияОфтальмология: диагностика проблем, пути решения

Глаукома:теория и практика. Новый взглядГлаукома:теория и практика. Новый взгляд

Актуальные вопросы в лечении и профилактике ВМДАктуальные вопросы в лечении и профилактике ВМД

Современные аспекты и новые возможности ОКТСовременные аспекты и новые возможности ОКТ

Патология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности и новые перспективы в решении «старых» проблемПатология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности ...

Новейшие достижения в офтальмологииНовейшие достижения в офтальмологии

X Съезд офтальмологов России X Съезд офтальмологов России

Иммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении воспалительных заболеваний глаз различной этиологииИммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении вос...

«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии

Рейтинг@Mail.ru