Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Применение метода ультразвуковой допплерографии кровотока у пациентов с терминальной глаукомой


1----------

    Одним из ключевых механизмов развития и прогрессирования глаукомы является снижение глазного кровотока, обусловленное ишемией и сопутствующими ему гемодинамическими и микроциркуляторными изменениями. Поэтому оценка состояния системы кровообращения глаза имеет значимость не только для понимания возникновения и течения глаукомы, но и для правильного, патогенетически обоснованного лечения последней [5,6,7,8,72,73,74,83,87,97,138,145,151].

    С внедрением метода ультразвуковой допплерографии (УЗДГ) стала возможным оценка качественных и количественных показателей гемодинамики в различных сосудистых бассейнах глаза. [83,87,97,138,145,151].

    Методика УЗДГ, дополненная функцией цветного картирования, позволяет определить максимальную систолическую и минимальную диастолическую скорости кровотока (Vmax, V min), индексы резистентности и пульсовой индексы (Ri и Pi), которые дают возможность иметь представление о характере нарушения в том или ином сосудистом бассейне глаза [24,73,138,145].

    Однако анализ литературы не позволяет выявить четких закономерностей изменений гемодинамики с учетом стадии глаукомы. Отмечено уменьшение показателей кровотока глаз с первичной открытоугольной глаукомой по сравнению с нормой: уменьшение линейной скорости кровотока и отдельных параметров – Vmax, Vmin, Ri, Pi. При этом выявлен широкий диапазон колебаний указанных параметров, как в норме, так и при глаукоме [5,6,7,8,13,24,56,64,138,145].

    В литературе встречаются единичные работы по изучению кровотока на глазах с терминальной стадией глаукомы и особенно о применении методики УЗДГ до и после проводимого лечения (эндоскопической методики ЦФК). Выявлено некоторое улучшение показателей гемодинамики в раннем послеоперационном периоде. [6] Однако четкие представления о закономерности изменений гемодинамики глаза с учетом стадии глаукомы, особенно при резком её прогрессировании, (терминальной стадии глаукомы) не сложились.

    Таким образом, терминальная болящая глаукома является наиболее тяжелой формой глаукомы, для которой характерна утрата зрительных функций, нередко выраженные глубокие изменения различных структур глаза и изнуряющий болевой синдром.

    Медикаментозные и традиционные хирургические методы лечения не давали длительного эффекта, что обусловило поиск иных методов компенсации офтальмотонуса и купирования болевого синдрома.

    Циклодеструктивные методы заняли ведущее место в лечении терминальной болящей глаукомы. По мере накопления опыта менялись технологии, источники воздействия и совершенствовалось дозирование методик на базе экспериментальных и обширных клинических исследований.

    Контактная транссклеральная диод-лазерная ЦФК благодаря простоте выполнения методики, эффективности, компактности аппаратуры, легкости дозирования лазерной энергии и неинвазивности воздействия получила наибольшее распространение в последние два десятилетия.

    Имеющиеся в настоящее время технологии контактной транссклеральной диод-лазерной ЦФК не всегда дают должного результата воздействия. Выявленные тяжелые осложнения методики, среди которых особо выделяется субатрофия глаза, затрудняли применение контактной транссклеральной диод-лазерной ЦФК. Был предпринят ряд попыток оптимизации методики, однако в настоящее время параметры контактной транссклеральной диод-лазерной ЦФК применяются без должного внимания к анатомо-топографическим особенностям цилиарного тела, что создало необходимость оптимизации методики с учетом его индивидуальных особенностей.


Страница источника: 34

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Рейтинг@Mail.ru