Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Динамика причин энуклеаций в условиях планового круглосуточного стационара за последние одиннадцать лет


1Тюменский государственый медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации
2Тюменская областная клиническая больница № 1
3Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского

    Актуальность. Анофтальм является медико-социальной проблемой в офтальмологии. По данным ряда авторов на территории России более 400 тыс. лиц с анофтальмом (Гундорова Р.А., с соавт. 2011 г., Вериго Е.Н., 2010 г.).

    Цель – проанализировать динамику объемов и нозологические причины энуклеаций пациентов планового круглосуточного стационара офтальмологического профиля за последние одиннадцать лет.

    Материал и методы. Проведен ретроспективный клинико-статистический анализ историй болезни пациентов, находившихся на лечении в офтальмологическом отделении ОКБ № 1 г. Тюмени за период с 2003 по 2013 годы.

    Пациентам проводилось стандартное офтальмологическое исследование. Статистическую обработку материала проводили с помощью программы Statistica (версия 6.0).

    Результаты и обсуждения. За анализируемый период получили лечение 14867 пациентов, из них энуклеация проведена у 187 (1,26 %). Изучение гендерных особенностей пациентов, перенесших операцию энуклеацию, выявило преобладание мужчин – 137 (0,92 % от общего числа госпитализированных пациентов, 73,26 % от общего числа энуклеаций); 50 женщин (0,34 % /2 6,73 % соответственно). Возрастной состав оперируемых пациентов представлен следующим образом – 72,196±10,14 у мужчин, 75,57±9,42 у женщин. В 2003 г. энуклеации занимали 1,99 % от объема хирургических вмешательств, незначительный подъем данного показателя выявлен в 2005 г. до 2,38 %, с последующим снижением – в 2009 г. до 1,79 %. Результаты нашего исследования показали, что динамика энуклеаций за анализируемый период имеет достоверное (p<0,03) снижение с 2010 г. (0,71 %; 0,96 %; 0,67 %; 057 % соответственно по годам), что может быть связано с внедрением современных хирургических и консервативных методов лечения по исследуемым нозологиям. Среди причин, приводящих к энуклеации глазного яблока за одиннадцать лет, преобладает абсолютная болевая глаукома 66,3 %, воспалительные заболевания сотавляют 19,8 %, последствия травмы глаза – 19,3 %. Однако за последние три года структура причин приводящих к энуклеации претерпела существенные изменения: абсолютная болевая глаукома составляет – 12,8 %, последствия травмы – 45,6 %, воспалительные заболевания – 41,6 %. С нашей точки зрения, уменьшение количества энуклеаций у пациентов с абсолютной болевой глаукомой связано с системным подходом к ведению пациентов, освещенным в Национальных руководствах по глаукоме 2008, 2011, 2015 гг. Энуклеация с формированием культи проведена 74 пациентам, без формирования культи проведена 113 пациентам. Существует целый ряд клинических ситуаций, при которых не может быть проведена энуклеация с формированием культи (соматическое либо психическое состояние пациента). В результате проведенного исследования выявлена прямая корреляционная зависимость тактики хирургического лечения (операция с формированием либо без формирования культи) от гендерной (r=0,76) и возрастной характеристики (r=0,81) пациентов. Формирование культи проведено 74 пациентам: в том числе 7 женщинам (0,05 % от общего числа госпитализированных пациентов /3,74 % от общего числа энуклеаций / 9,46 % от энуклеаций с формированием культи), 67 мужчинам (0,45 % / 35,82 % / 90,54 % соответственно).

    Средний возраст пациентов составил 51,093±13,94, из них: у мужчин 52,07±12,70; у женщин – 48,37±16,19. Без формирования культи операция проведена 113 пациентам, в том числе 43 женщинам (0,29 % от общего числа энуклеаций, 22,99 % от общего числа энуклеаций, 38,05 % от энуклеаций с формированием культи), 70 мужчинам (0,47 %, 37,40 %, 61,94 % соответственно).

    Средний возраст пациентов составил 72,196±10,14 из них: у мужчин 75,57±9,42; у женщин 69,56±9,90.

    Выводы

    1. Изучение гендерных особенностей пациентов, перенесших операцию энуклеацию, выявило преобладание мужчин в 73,26 % от общего числа энуклеаций.

    2. Выбор вида энуклеации (операция с формированием либо без формирования культи) индивидуален и основан на особенностях соматического состояния пациента, состояния его психики и тяжести патологии.

    3. За последние три года структура причин, приводящих к энуклеации, претерпела существенные изменения: абсолютная болевая глаукома составляет – 12,8 %, последствия травмы – 45,6 %, воспалительные заболевания – 41,6 %;


Страница источника: 123

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Рейтинг@Mail.ru