Online трансляция


Научно-практическая конференция с международным участием
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Москва. Гостиница Holiday Inn Sokolniki
4 февраля 2017 г.



15-я Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Сочи, 16-17 марта 2017
Официальный сайт

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 22 2016
№ 21 2016
№ 20 2015
№ 19 2015
№ 18 2015
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
№ 1 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
№ 2 (28) Апрель 2016
№ 1 (27) Март 2016
....


Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Гибридная технология эндоназальной эндоскопической дакриоцисториностомии


1Екатеринбургский филиал МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии
2Свердловская областная клиническая больница № 1

    Результативность операции эндоназальной эндоскопической дакриоцисториностомии (ЭДЦР) в значительной степени зависит от положения дакриостомы, выполненной в оптимальном месте и при минимальном повреждении окружающих тканей. Однако слезный мешок, по данным Д.А.Боброва (2004), располагается в типичном месте (в слезной ямке) только в 58,1 % случаев и размеры его непостоянны, размеры ямки слезного мешка также значительно варьируют (И.В. Гайворонский с соавт., 2008; J.Park et al., 2012). Поэтому важно интраоперационно представлять топографию слезного мешка на латеральной стенке полости носа, который не виден при оптической риноэндоскопии.

    Цель исследования: разработать технологию ЭДЦР с интраоперационной визуализацией слезного мешка.

    Материал и методы. Мультиспиральную компьютерную томографию выполняли на томографе Toshiba Aquilon-64. C помощью специальных программ с цветовыми режимами реформации изображения выстраивали трехмерные модели полости носа и слезного мешка, последнюю встраивали в модель полости носа. Этот видеоряд записывали на флэш-карту, получая формат 4D – виртуальную риноэндоскопию с визуализацией слезного мешка в проекции операционного поля (патент № 2499581). Хирургическую операцию проводили с помощью двухканальной видеоэндоскопической системы Karl Storz Jmage l Spies с монитором 27» Full HD и трехчиповой видеоголовкой Н3-Z Jmage 1. Эта система позволяет производить просмотр изображений на мониторе одновременно с двух каналов. Через первый канал транслируется оптическая, реальная риноэндоскопия и манипуляции в операционном поле, по второму каналу через флэш-карту ноутбука транслируется на вторую половину экрана виртуальная риноэндоскопия того же пациента, с визуализированным со стороны полости носа слезным мешком. В технологии используются также ригидные риноэндоскопы 3 мм, шейверная система и дрель Karl Storz, радиоволновой прибор Surgitron DF-S5 Ellman.

    При выполнении доступа к слезному мешку с формированием слизисто-надкостничного лоскута и фрезерованием костного окна хирург точно определяется в планировании и в выполнении дакриостомы, периодически переводя взгляд с реальной на виртуальную эндоскопию. Вскрытие слезного мешка и формирование соустья выполняется трансканаликулярно по краю костного окна с помощью модифицированного электрода-наконечника Джавата к аппарату Surgitron (патент № 2428150).

    После контрольного промывания слезоотводящие пути интубируются силиконовой системой Bika (FCI). Операция заканчивается введением в область дакриостомы биодеградируемого назального тампона Nasopore (фирма Polyganics).

    Результаты и их обсуждение. Предлагаемая гибридная технология ЭДЦР реализована в 10 случаях хирургии дакриоциститов. Она действительно обеспечивала точный и миниинвазивный доступ к слезному мешку, позволяла выполнить дакриостому в оптимальном месте. Трансканаликулярное вскрытие слезного мешка оказалось безопаснее, чем эндоназальное, не было случаев повреждения задней стенки слезного мешка и тарзоорбитальной фасции.

    Биодеградируемый тампон Nasopore обеспечивал более быструю эпителизацию краев дакриостомы и не требовал удаления, облегчая послеоперационную реабилитацию.

    Выводы

    1. Новая, гибридная технология ЭДЦР обеспечивает точный, миниинвазивный доступ к слезному мешку независимо от его положения.

    2. Трансканаликулярное радиоволновое формирование соустья между слезным мешком и полостью носа проще и безопаснее, чем эндоназальное.

    3. Биодеградируемые назальные тампоны ускоряют эпителизацию краев дакриостомы и являются альтернативой другим, более сложным способам формирования пластического анастомоза.


Страница источника: 121
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru