Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Клинический случай консервативного лечения дакриоцистита


1Уральский научно–практический центр радиационной медицины

    Воспалительные заболевания придаточного аппарата органа зрения одни из наиболее часто встречающихся патологий в практике офтальмолога. Основная масса их заключается в заболевании век, конъюнктивы и слезного аппарата, хотя воспалительный процесс может затронуть и любой из отделов глазного яблока. Как известно, признаки острого воспаления характеризуют 5 основных симптомов – краснота, отечность, болезненность, местное повышение температуры, нарушение функции органа. Применительно к органу зрения не все клинические симптомы встречаются одинаково часто. В результате отсутствия или недостаточного лечения процесс может незаметно перейти из острого в хронический, и, следовательно, лечится гораздо более трудно.

    Больная В., 53 лет, предъявляет жалобы на выраженное слезотечение в левом глазу, гнойное отделяемое. Подобные жалобы появились примерно месяц назад, к врачу не обращалась, самостоятельно не лечилась. Отмечает, что около 2-х мес. назад переболела ОРВИ с повышением температуры до 38 градусов, с выраженным ринитом.

    При осмотре: VOD=1,0 VOS=1,0 ОD – спокоен.

    ОS – легкая конъюнктивальная инъекция, обильное слизисто-гнойное отделяемое в конъюнктивальной полости, гиперемии кожных покровов нет. При осторожном надавливании на область слезного мешка из слезных точек выделяется гной. Канальцевая проба положительная, носовая проба отрицательная. Носовое дыхание свободное, общее состояние удовлетворительное, температура тела нормальная. Поставлен диагноз: хронический гнойный дакриоцистит слева. Учитывая относительную недавность заболевания, назначено лечение: левофлоксацин 0,3 % 4-5 раз в день в течение 14 дней, внутрь – амоксиклав 1 табл. (амоксициллин 500 мг + клавулановая кислота 125 мг) каждые 12 ч., на ночь за нижнее веко 1 % тетрациклиновая глазная мазь. Кроме того, были назначены специальные упражнения – дыхательная гимнастика, способствующая восстановлению носового дыхания.

    Дыхательная гимнастика: Упражнения выполнять сидя прямо, прислонясь спиной к спинке стула. Левую руку положить на бедро. Пальцы правой руки расположить следующим образом: указательный палец чуть выше переносицы, большой на правой ноздре, средний на левой. Сделать носом полный выдох и зажать большим пальцем правую ноздрю. Медленно выдохнуть через левую ноздрю и зажать ее, как и правую. Задержать дыхание примерно на 8 секунд, затем открыть правую ноздрю и выдохнуть как можно медленнее. После небольшой паузы повторить упражнение, но в другом порядке: зажать пальцем левую ноздрю, сделать вдох правой ноздрей и т. д.

    Повторять упражнение следует 4 раза в день, делая по 10-12 вдохов и выдохов через каждую ноздрю.

    Больная отметила улучшение самочувствия, уменьшение многолетних головных болей после выполнения этих несложных упражнений в комплексном противовоспалительном лечении. Процесс был купирован в течение 2-3-х недель, перестало беспокоить слезотечение и гнойное отделяемое из конъюнктивальной полости слева. Пациентка наблюдается в течение 2-х лет, рецидивов заболевания не отмечено, удалось избежать длительной хронизации дакриоцистита. Нам показалось, что дыхательные упражнения сыграли значительную роль в лечении дакриоцистита и восстановлении проходимости слезно-носовых путей. По крайней мере, в успех только одного медикаментозного лечения мы не верили, а больная категорически отказывалась даже от мысли о возможном оперативном лечении хронического гнойного дакриоцистита. Дыхательная гимнастика проста в освоении и может быть использована как компонент в комплексном консервативном лечении дакриоциститов.


Страница источника: 118

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Рейтинг@Mail.ru