Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Анализ причин энуклеаций и эвисцераций в условиях офтальмологического стационара, работающего в режиме оказания неотложной офтальмологической помощи


1Тюменский государственый медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации
2Тюменская областная клиническая больница № 2

    Актуальность. Несмотря на то, что современная офтальмология достигла значительных успехов в лечении патологии органа зрения, тяжелые заболевания и повреждения глаза нередко приводят к его гибели и в большинстве случаев требуют радикального хирургического лечения – удаления глазного яблока (энуклеация) или удаления внутреннего содержимого глазного яблока (эвисцерация) (Коновалова Н.А. с соавт., 2015 г.).

    Цель. Провести анализ причин энуклеации и эвисцерации в условиях круглосуточного стационара офтальмологического профиля с оказанием неотложной офтальмологической помощи за период с 2012 по 2014 гг.

    Материалы и методы. В ходе работы проанализированы причины энуклеаций и эвисцераций у 134 пациентов, оперированных за период 2012 – 2014 гг. в офтальмологическом отделении ГЛПУ ТО «Областная клиническая больница № 2», работающем в режиме неотложной офтальмологической помощи. Средний возраст 60,3+15,1 лет, из них мужчины – n= 73 (54,4 %), женщины – n= 61 (45,5 %). Проводилось стандартное офтальмологическое исследование, включающее в себя определение монокулярной и бинокулярной остроты зрения без коррекции и с коррекцией, офтальмоскопию, тонометрию, периметрию, биомикроскопию. При установлении диагноза использовали данные анамнеза, офтальмологического обследования. Статистическую обработку материала проводили с помощью программы Statistica (версия 6.0).

    Результаты и обсуждение. За анализируемый период в стационаре получили лечение n = 4933 пациентов (в 2012 г. – 1620 (32,8 %); в 2013 г. – 1621 (32,9 %); в 2014 г. – 1692 (34,3 %), из них энуклеация проведена n = 116 пациентам (в 2012 г. – 33 (28,4 %); в 2013 г. – 47 (40,5 %); в 2014 г. – 36 (31,0 %). Что составило 2,35 % (в 2012 г. – 2,03 %; в 2013 г. – 2,8 %; в 2014 г. – 2,1 %) от количества пролеченных пациентов. За анализируемый период эвисцерация проведена 18 (0,4 %) пациентам (в 2012 г.- 9 (50,0 %); в 2013 г. – 6 (33,3 %); в 2014 г. – 3 (16,7 %), что составило 0,36 % (в 2012 г. – 0,5 %; в 2013 г. – 0,3 %; в 2014 г – 0,1 %) от количества пролеченных пациентов. Таким образом, за анализируемый период выявлены тенденция к увеличению энуклеации в структуре пролеченных пациентов (с 2,03 % в 2012 г. до 2,1 % в 2014 г.) и достоверное снижение эвисцераций (p<0,05), что может быть связано с применением своевременной и адекватной фармакотерапии. За 2012 год лечение по поводу энуклеации получили 33 (28,4 %) пациента, из них женщин – 17 (51,5 %), мужчин – 16 (48,5 %). Средний возраст пациентов составил 54,9+12,5 лет. Анализируя данные показатели, можно отметить, что заболеваемость между мужчинами и женщинами практически одинаковая, операции подвержены пациенты предпенсионного и пенсионого возвраста в 81,8 %. За 2013 год лечение по поводу энуклеации получили 47 пациента, из них женщин – 18 (38,2 %), мужчин – 29 (61,2 %). Средний возраст 63,5+11,5 лет. По показателям 2013 г. можно отметить, что произошло увеличение количества мужчин на 23 % перенесших энуклеацию. Увеличился средний возраст пациентов по сравнению с 2012 г. на 8,6 лет. За 2014 год лечение по поводу энуклеации получили 36 пациента, из них женщин – 22 (61,2 %), мужчин – 14 (38,8 %). Средний возраст – 62,2+11,3 года. Неожиданным результатом нашего исследования оказалось увеличения числа женщин подверженных операции по сравнению с мужчинами на 22,4 %. Основными причинами у которых явилась абсолютная болящая глаукома в 61,1 % случаев.

    Энуклеация проводилась пациентам со следующими диагнозами: абсолютная болевая глаукома 50,2 %, в результате травмы 37,6 %, язва роговицы с перфорацией 12,2 %. Эвисцерация проводилась пациентам со следующими диагнозами: перфоративная гнойная язва роговицы 55,6 %, панофтальмит 44,4 %. Таким образом, основной причиной энуклеации глаза за 2012-2014 гг. является абсолютная болевая глаукома в 50,2 % случаев наблюдений.

    Выводы

    1. За анализируемый период выявлена тенденция к увеличению энуклеаций в структуре пролеченных пациентов (с 2,03 % в 2012 г. до 2,1 % в 2014г.) и достоверное снижение эвисцераций (p<0,05).

    2. За последний год произошло увеличение числа женщин подверженных операции энуклеации по сравнению с мужчинами на 22,4 %.

    3. В последние два года увеличился средний возраст пациентов более чем на 8 лет по сравнению с 2012 г.

    4. Основной причиной энуклеации глаза является абсолютная болевая глаукома в 50,2 % случаев наблюдений. Основной причиной эвисцераций является перфоративная гнойная язва роговицы в 55,6 % случаев наблюдений.


Страница источника: 112

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru