Online трансляция


Научно-практическая конференция с международным участием
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Москва. Гостиница Holiday Inn Sokolniki
4 февраля 2017 г.



15-я Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Сочи, 16-17 марта 2017
Официальный сайт

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 22 2016
№ 21 2016
№ 20 2015
№ 19 2015
№ 18 2015
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
№ 1 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
№ 2 (28) Апрель 2016
№ 1 (27) Март 2016
....


Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Лазеркоагуляция сетчатки при лечении диабетической ретинопатии (первый опыт)


1Центр Лазерной Хирургии Глаза

    Актуальность. По данным ВОЗ, 6 % населения планеты страдает сахарным диабетом. К 2030 году прогнозируется увеличение числа больных до 500 млн Сахарный диабет и его осложнения – одна из серьезнейших медико-социальных и экономических проблем современного здравоохранения. Одним из грозных осложнений СД, приводящим к слепоте, является диабетическая ретинопатия (ДР). Во всех странах мира до 40000 больных СД теряют зрение ежегодно из-за ретинопатии. Отсюда понятна актуальность этой проблемы.

    Многолетний опыт использования лазерной фотокоагуляции показывает, что в настоящее время этот метод является эффективным в лечении ДР и предупреждении слепоты. Лазерная фотокоаг уляция направлена на прекращение функционирования новообразованных сосудов, представляющих основную угрозу развития инвалидизирующих изменений в органе зрения: гемофтальма, тракционной отслойки сетчатки, рубеоза и вторичной глаукомы.

    Цель. Проанализировать применение лазерокоагуляции сетчатки при диабетической ретинопатии в Центре Лазерной Хирургии Глаза.

    Материал и методы. Проведен анализ лечения 205 пациентов с диабетической ретинопатией (48 глаз) в возрасте от 25 до 60 и более лет, из них мужчин – 91, женщин – 114. Инсулинозависимые – 55; СД II тип – 150 пациентов. С непролиферативной формой ДР с клинически значимым макулярным отёком – 87 глаз; препролефиративной – 53 глаз; пролиферативной – 86 глаз, с КЗМО – 22. Срок наблюдения составил от 3 мес. до 3 лет. Использовался офтальмологический фотокоагулятор «Vitra» с длиной волны 532 нм (Quantel Medical, Франция). Использовались трехзеркальная линза Гольдмана, линзы Майнстера Focal/Grid retina, Майнстера 1х и PDR 165. Лазеркоагуляция сетчатки проводилась по 3 общепринятым методикам: 1) фокальная, 2) по типу «решётка», 3) панретинальная.

    Мощность, экспозиция, диаметр коагулята, степень лазерного ожога подбирались каждому больному индивидуально в зависимости от метода лазерокоагуляции, возраста пациента, пигментации сетчатки, прозрачности оптических сред (хрусталика, стекловидного тела) сопутствующей патологии глаз.

    Методы исследования:определение остроты зрения, исследование полей зрения, биомикроскопия, тонометрия, ультразвуковое исследование (АВ-сканирование), исследование глазного дна с контактной линзой Майнстера или Гольдмана. Исследование проводилось последовательно от центра до периферии сетчатки по всем меридианам, тщательно осматривался диск зрительного нерва, макулярная область, разветвления крупных сосудов.

    Результаты и обсуждение. Проведенные лечебные мероприятия в зависимости от метода лазерокоагуляции способствовали снижению КЗМО (клинический значимый макулярный отек), ликвидации дальнейшего нарастания отека макулярной области, регрессу неоваскуляризации диска и сетчатки, регрессу признаков тяжелой гипоксии сетчатки. Это объективно подтверждалось повышением остроты зрения через 2-3 месяца, динамическим улучшением состояния картины глазного дна или стабилизацией процесса. В 28 % случаев (69 глаз) отмечалось улучшение зрения на 0,15±0,05. Офтальмоскопически наблюдалось улучшение, регресс неоваскуляризации, снижение отёка, уменьшение микро- и макроаневризм, исчезновение твёрдых экссудатов в 41 % случаев (102 глаз). Стабилизация процесса наблюдалась в 44 % случаев (109 глаз), прогрессирование ретинопатии – в 15 % случаев (37 глаз), которое проявлялось в виде глиоза, невоскуляризации, гемофтальма, макулопатии. Прогрессирование ДР в основном отмечалось у лиц с сопутствующей патологией (некомпенсируемая артериальная гипертензия, нефропатия, анемия, нестабильный уровень сахара крови и т.д.).

    Осложнения лечения: кровоизлияние сетчатки (2 глаза), иридоциклит (2), сужение поля зрения (7).

    Выводы

    1. Лечебный эффект лазерной коагуляции сетчатки в значительной степени определялся исходной тяжестью диабетической ретинопатии.

    2. Уменьшение тяжелой гипоксии сетчатки и зон просачивания – экссудации (причины КЗМО), способствовали регрессу отека макулярной области, что позволило значительно уменьшить риск тяжелой потери зрения и осложнений пролиферативного процесса.

    3. Своевременно проведенная лазерная терапия (панретинальная лазеркоагуляция) при пролиферативной диабетической ретинопатии позволила стабилизировать состояние глазного дна, сохранить зрительные функции и уменьшить количество пациентов, нуждающихся в витреоретинальной хирургии.


Страница источника: 107
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru