Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

ОКТ-Ангиография в диагностике полипоидной хориоидальной васкулопатии


1Южно-Уральский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации

    Актуальность. Полипоидная хориоидальная васкулопатия (ПХВ) является атипичным подтипом возрастной макулярной дегенерации с характерными клиническими и эпидемиологическими особенностями. Основную роль в диагностике данного заболевания играют индоцианин-грин-ангиография (ИГА), оптическая когерентная томография, а также знание характерной клинической симптоматики. За последний год появился новый метод визуализации сосудистых структур глаза – ОКТ-ангиография. Это новейшая методика исследования глазного кровотока, которая позволяет получать информацию о сосудах сетчатки, хориоидеи и диска зрительного нерва без использования внешних красителей, как при флуоресцентной ангиографии (ФАГ) и индоцианин-грин-ангиографии. Отсутствие инвазивности позволяет избежать нежелательных побочных эффектов и аллергических реакций, наблюдаемых при проведении ФАГ и ИГА.

    Цель – определить возможности ОКТ-ангиографии в диагностике полипоидной хориоидальной васкулопатии.

    Материал и методы. Обследовано 8 пациентов (8 глаз) с полипоидной хориоидальной васкулопатией, проходивших обследование в ООО «Глазной Центр «Зрение» и на кафедре офтальмологии ФДПО ЮУГМУ. Мужчин – 3, женщин – 5. Средний возраст пациентов составил 73,6±6,7 лет. Всем пациентам проведено стандартное офтальмологическое обследование. Диагноз ПХВ выставлялся по данным ИГА (наличие ветвящейся сосудистой сети и округлых зон гиперфлюоресценции). ОКТ-ангиография выполнялась с помощью прибора Optovue RTVue XR Avanti (Optovue Inc, США). Скорость сканирования при проведении ОКТ-ангиографии составила 70 000 А-сканов в секунду, с применением источника света, настроенного на 840 нм, при ширине луча 45 нм. В каждом В-скане содержится 216 А-сканов. В одном фиксированном положении выполнялось по пять последовательных сканов. Для создания трёхмерной кубической модели были сделаны В-сканы в 216 положениях. После обработки объёмных снимков, рассчитывалась декорреляция. В стабильных тканях корреляция характеристик изображения от одного кадра к другому была высока. Кровоток в сосудах был причиной изменения рефлективности в зависимости от времени и локальных зон низкой корреляции между кадрами (или наоборот – высокой корреляции). Участки с повышением декорреляции (ток крови) проецировались на плоскостное изображение, позволяя визуализировать соответствующую кровоснабжающую сеть сосудов конкретного слоя.

    По результатам ОКТ-ангиографии оценивались: послойная локализация, площадь, текстура, форма ветвящейся сосудистой сети, выраженность повышения декорреляции в зоне полипов. Площадь поражения рассчитывалась с помощью программного обеспечения Adobe Photoshop CS6 (Adobe Systems, Inc.).

    Результаты и обсуждение. Анализ ОКТ ангиограмм показал нормальное строение поверхностного и внутреннего сосудистых плексусов у всех пациентов. На 8 глазах (100 %) выявлена ветвящаяся сосудистая сеть (ВСС) с четкими границами и различными по форме петлевидными изгибами, расположенная в пределах щелевидной отслойки пигментного эпителия (ОПЭ) – признака «двойного слоя». Средняя площадь ВСС составила 1,05±0,34мм 2 . В зоне куполо-образной отслойки пигментного эпителия на 4 глазах (50 %) определялись округлые и гроздевидные участки с четкими границами, со сплошным повышением уровня декорреляции (наличие кровотока), соединяющиеся с ветвящейся сосудистой сетью. На остальных 4 глазах (50 %) в пределах крупных куполообразных ОПЭ и местах расположения полипов выявлены кольцевидные участки повышения декорреляции вокруг полипоидных образований. Отсутствие полного повышения декорреляции в крупных полипах, судя по всему, связано либо с очень низкой, либо с очень высокой скоростью кровотока в этих образованиях.

    Выводы

    1. ОКТ-ангиография с применением алгоритма SSADA позволяет послойно визуализировать сосудистые структуры у пациентов с полипоидной хориоидальной васкулопатией и с точностью определять площадь поражения.

    2. Частота выявления ветвящейся сосудистой сети и полипоидных образований составила 100 %, что может определять важную роль ОКТ-ангиографии в диагностике полипоидной хориоидальной васкулопатии.

    3. Неинвазивность и безопасность ОКТ-ангиографии позволяет выполнять диагностику настолько часто, насколько это требуется, и даст возможность следить за динамикой процесса в ходе лечения.


Страница источника: 100

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru